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環(huán)丙沙星
本詞條是多義詞，共3個(gè)義項(xiàng)
藥物
基本信息
| 中文名 | 環(huán)丙沙星 |
| 外文名 | Ciprofloxacin |
| 別名 | 環(huán)丙氟哌酸 適普靈 |
| 化學(xué)名 | C17H18FN3O3 |
| 分子式 | 331.35 |
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簡(jiǎn)介
- 通用名：環(huán)丙沙星
- 別名：環(huán)丙氟哌酸、環(huán)福星
- 商品名：悉復(fù)歡、林青、瑞康、曼舒林、坤寧
- 英文名稱：Ciprofloxacin
環(huán)丙沙星是什么藥
- 藥物警戒：2018年12月，美國(guó)FDA評(píng)估發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類抗生素能增加罕見(jiàn)且嚴(yán)重的主動(dòng)脈瘤破裂或夾層風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。FDA警告：應(yīng)避免給患有動(dòng)脈瘤或有動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者處方氟喹諾酮抗生素，如外周動(dòng)脈粥樣硬化血管疾病、高血壓、某些遺傳疾病（如馬凡綜合征和埃勒斯-丹洛斯綜合征）以及老年患者；只有在沒(méi)有其他治療選擇時(shí)，才能給這些患者處方氟喹諾酮抗生素。使用喹諾酮抗生素的患者如果出現(xiàn)了胃部、胸部或背部突發(fā)的嚴(yán)重且持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
環(huán)丙沙星有哪些用途
- 環(huán)丙沙星適用于治療尿路感染、腸道感染、淋病等，也可用以治療由流感桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、普羅菲登菌、摩根桿菌、綠膿桿菌、陰溝腸桿菌、弗勞地枸櫞桿菌、葡萄球菌屬（包括耐甲氧西林株）等引起的骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染和肺炎、敗血癥等。
- 靜脈給藥可用于較重感染的治療，如腸桿菌科細(xì)菌敗血癥、肺部感染、腹腔、膽道感染等。
環(huán)丙沙星有哪些制劑和規(guī)格
- 環(huán)丙沙星有多種制劑和規(guī)格，臨床常用其鹽酸鹽和乳酸鹽。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)可能也不一樣。具體如何選擇請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 環(huán)丙沙星注射液：0.1克/2毫升；0.1克/5毫升；0.2克/5毫升；0.1克/10毫升；0.2克/10毫升；0.1克/50毫升；0.1克/100毫升；0.2克/100毫升；0.2克/200毫升；0.25克/250毫升；0.2克/2毫升。
- 環(huán)丙沙星片劑：100毫克；200毫克；250毫克；0.4克；0.5克；0.75克。
- 環(huán)丙沙星膠囊劑：100毫克；200毫克；250毫克。
- 環(huán)丙沙星注射劑（粉）：0.1克；0.2克；0.4克。
- 環(huán)丙沙星乳膏劑：0.1克/10克；0.02克/10克；0.03克/10毫克。
- 環(huán)丙沙星滴眼液：24毫克/8毫升；15毫克/5毫升；10毫克/30毫升。
- 環(huán)丙沙星滴耳液：30毫克/10毫升；24毫克/8毫升；15毫克/5毫升。
- 環(huán)丙沙星栓劑：0.2克。
- 環(huán)丙沙星陰道泡騰片：0.2克；0.1克
- 環(huán)丙沙星眼膏劑：7.5毫克/2.5克。
用藥前須知
什么情況下禁止使用環(huán)丙沙星
- 對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用。
- 兒童、孕婦禁用。
- 有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或癲癇史患者禁用。
哪些情況下謹(jǐn)慎或者避免使用環(huán)丙沙星
- 肝腎功能不全患者慎用。
- 老年患者慎用。
- 哺乳期婦女使用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
- 環(huán)丙沙星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用環(huán)丙沙星前請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。
- 藥物是有不良反應(yīng)的。但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥。你可以仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書或者咨詢醫(yī)生，了解環(huán)丙沙星的藥物不良反應(yīng)，做好一定的心理準(zhǔn)備。
我該如何用藥
- 環(huán)丙沙星為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時(shí)間等。不得擅自按照藥物說(shuō)明書自行用藥。
- 口服。成人的每日用量為0.5～1.5克，分2次口服。靜脈滴注每日0.2～0.6克，但速度不宜過(guò)快；分2次滴注，每次時(shí)間約1小時(shí)。骨、關(guān)節(jié)感染，一日1.0～1.5克，分2～3次服，療程4～6周或更長(zhǎng)。肺炎和皮膚軟組織感染每日1～1.5克，分2次，療程7～14日。
- 注射劑。腸道感染每日1克，分2次，療程5～7日。傷寒每日1.5克，分2次服，療程10～14日。尿路感染每日0.5～1克，分2次服，療程7～14日；重癥或復(fù)雜性病例療程需適當(dāng)延長(zhǎng)。淋病單次口服0.25～0.5克。嚴(yán)重病例可靜滴給藥，每日0.4～0.6克，分2次靜滴。
- 滴耳液。成人一次6～10滴，一日2～3次。點(diǎn)耳后進(jìn)行約10分鐘耳浴，根據(jù)癥狀適當(dāng)增減點(diǎn)耳次數(shù)，對(duì)小兒適當(dāng)減少滴數(shù)。
- 乳膏劑。外用。涂患處，一日2～3次或遵醫(yī)囑。
- 栓劑。陰道給藥，每晚1次，一次1粒，7天為一療程。
- 眼膏劑。經(jīng)眼給藥：一次約0.1克，一日2次，或遵醫(yī)囑。
- 凝膠劑。外用，涂患處適量，一日2～3次或遵醫(yī)囑。
用藥期間注意事項(xiàng)
- 氟喹諾酮類藥物可導(dǎo)致肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。通常60歲以上的老年患者、接受糖皮質(zhì)激素治療的患者和接受腎移植、心臟移植或肺移植的患者中，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。
- 環(huán)丙沙星大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200毫升以上。
- 用藥期間，應(yīng)避免透過(guò)玻璃窗的日光，或浴燈的較長(zhǎng)波長(zhǎng)的紫外線照射，以避免發(fā)生光過(guò)敏。
發(fā)生了藥物不良反應(yīng)怎么辦
- 藥物是有不良反應(yīng)的。如果不良反應(yīng)較大，需要就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應(yīng)癥狀不嚴(yán)重，適當(dāng)對(duì)癥處理，可以堅(jiān)持用藥。
什么情況下需要急救
- 環(huán)丙沙星罕見(jiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)，一旦發(fā)生急性過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)，請(qǐng)立即尋求急救處理。
什么情況下需要立即就醫(yī)
- 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
- 粒細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)異常。
- 急性腎衰竭。
環(huán)丙沙星應(yīng)該如何保存
- 環(huán)丙沙星藥品應(yīng)密封、避光保存。
- 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
- 藥物要遠(yuǎn)離小孩。
環(huán)丙沙星可能有哪些不良反應(yīng)
- 環(huán)丙沙星不良反應(yīng)主要包括
- 心血管系統(tǒng)：QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：驚厥、中毒性精神病、震顫、躁動(dòng)、焦慮、頭暈、意識(shí)模糊、幻覺(jué)、妄想、抑郁、惡夢(mèng)、失眠、- 癲癇發(fā)作、極少數(shù)情況可導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺的念頭或行動(dòng)。
- 周圍神經(jīng)病變：感覺(jué)錯(cuò)亂、感覺(jué)遲鈍、觸物痛感、疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木、無(wú)力，或輕觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)異常、多發(fā)性神經(jīng)炎。
- 泌尿系統(tǒng)：急性腎功能不全或腎衰。
- 血液系統(tǒng)：貧血，包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小板減少癥、包括血栓性血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少癥、全血細(xì)胞減少癥和/或其他血液病。
- 注射部位可能產(chǎn)生疼痛和刺激感，但導(dǎo)致靜脈炎或血栓性靜脈炎罕見(jiàn)。
- 當(dāng)使用其他抗菌藥物已經(jīng)出現(xiàn)二重感染時(shí)，那些引起二重感染的微生物就很可能對(duì)環(huán)丙沙星也很不敏感。那些引起二重感染的微生物包括白色念珠菌、難辨梭狀芽孢桿菌和肺炎鏈球菌。
- 其他不良反應(yīng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。
哪些藥物會(huì)與環(huán)丙沙星相互作用
- 有些藥物可能與環(huán)丙沙星相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與環(huán)丙沙星一起使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 本類藥物屬酶抑制藥，凡是通過(guò)肝酶代謝的藥物均可因同時(shí)使用本類藥物而使代謝受抑，作用增強(qiáng)，如茶堿、咖啡因或口服抗凝藥等的血藥濃度都會(huì)升高，甚至發(fā)生致命性反應(yīng)，應(yīng)予特別關(guān)注。
- 含陽(yáng)離子鋁、鎂或鐵的藥物可減少本類藥物的吸收。
- 同時(shí)使用芬布芬和本類藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如精神錯(cuò)亂。
- 同時(shí)使用環(huán)丙沙星和氯丙嗪可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
- 阿片類鎮(zhèn)痛藥可明顯降低環(huán)丙沙星的血藥濃度。
- 同時(shí)腸外給予環(huán)丙沙星和阿洛西林，可升高前者的血藥濃度并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
- 細(xì)胞毒藥化療后可減少口服環(huán)丙沙星的吸收。
- 合用環(huán)丙沙星和環(huán)孢素可加重腎毒性。
- 同時(shí)使用環(huán)丙沙星和膦甲酸可發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作。
- 個(gè)例報(bào)道環(huán)丙沙星可使咪達(dá)唑侖的血藥濃度升高。
- 丙磺舒可減少本類藥物隨尿排出。
- 尿堿化藥可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。
- 環(huán)丙沙星干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消除半衰期延長(zhǎng)，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
- 去羥肌苷（DDI）藥可減少環(huán)丙沙星的口服吸收，因其制劑所含的鋁及鎂，可與環(huán)丙沙星螯合，故不宜合用。
妊娠期和哺乳期能否用環(huán)丙沙星
- 妊娠期婦女禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
如何合理使用環(huán)丙沙星
- 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開(kāi)置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書。
- 環(huán)丙沙星是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開(kāi)處方使用。自行用藥可能會(huì)增加你不合理使用藥物風(fēng)險(xiǎn)：浪費(fèi)藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
- 環(huán)丙沙星需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應(yīng)用。病情完全控制前你的癥狀可能會(huì)有所減輕，但不要輕易減量、停藥。
參考文獻(xiàn)
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