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盜汗
中醫的一個(gè)病證名
盜汗是中醫的一個(gè)病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。
基本信息
| 中文名 | 盜汗 |
| 外文名 | night sweating |
| 顯狀部位 | 全身各部位皆可 |
| 癥狀表現 | 是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。 |
| 就診科室 | 內科 |
展開(kāi)
歷史來(lái)源
盜汗
性質(zhì)劃分
生理性盜汗
盜汗
病理性盜汗
有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強，好比打開(kāi)了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見(jiàn)。但盜汗并非是佝僂病特有的表現，應根據小兒的喂養情況，室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線(xiàn)攝片等，以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。
結核病患兒的盜汗以整夜出汗為 特點(diǎn)。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發(fā)現異常。有一點(diǎn)要注意，詳細查頸部有無(wú)淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價(jià)值。
盜汗
綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長(cháng)，應仔細觀(guān)察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良后果。
小兒盜汗
小兒出現盜汗，首先要及時(shí) 查明原因，并給予適當的處理。對于生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應的措施，祛除生活中的導致高熱的因素。此如，孩子睡前活動(dòng)量過(guò)大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應該對小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制，這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖，有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由于室溫過(guò)高，或是蓋的被子過(guò)厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜；被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。一般說(shuō)來(lái)，若家長(cháng)注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因，并給予克服，出現盜汗的機會(huì )會(huì )自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過(guò)分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過(guò)每日的合理飲食是完全可以補充的。補鈣和補維生素D必須同時(shí)補，維生素D是鈣離子被人體吸收的載體，沒(méi)有維生素D再多的鈣也不吸收，鈣之緣片內含維生素D，使人體對鈣離子吸收能成倍增加。
盜汗
(1)多接觸日光，包括戶(hù)外光線(xiàn)及反射的光線(xiàn)。可在戶(hù)外活動(dòng)，不要隔著(zhù)玻璃曬太陽(yáng)。
(3)早產(chǎn)兒、雙胎，經(jīng)常腹 瀉或有其他消化道疾病的小兒應注意加用維生素D。
(4)北方農村或寒冷的地區要按計劃地采取“夏天曬太陽(yáng)，冬天吃D劑”的預防佝僂病措施。
對于結核病引起的盜汗，應在醫生的指導下，進(jìn)行正規的抗結核治療。
中醫治療
中醫認為：腎主五液，入 心為汗。由于房事不節，房勞過(guò)度，亡血失精，或久病傷陰，素體陰虛，腎液不足，虛火內生，迫津外泄故潮熱盜汗，虛煩少寐，頭昏耳鳴，舌紅少苔，脈細等。《醫宗必讀》云：“腎陰衰不能內營(yíng)而退藏，則內傷而盜汗。”當此之時(shí)，治宜滋陰降火。
盜汗
盜汗鉤玄
緣起
之后試著(zhù)百度了一下“盜汗”，發(fā)現有很多盜汗的病人在網(wǎng)上提問(wèn)求助，回答是有，但分型不明，易使不懂中醫的病人犯“虛虛實(shí)實(shí)”之過(guò)，非但無(wú)益，反而增害。且求助者甚多，一個(gè)回答，瀏覽者達上萬(wàn)，一篇文章，下載者達上千。作為一位中醫學(xué)子，面對如此情況，覺(jué)得有必要寫(xiě)篇相對明白的文章，希望寫(xiě)好后放到網(wǎng)上，會(huì )收些許裨益。
文章先從專(zhuān)業(yè)內容著(zhù)手，之后試著(zhù)通俗化，易操作化，希望廣大網(wǎng)民能夠看明白，不好的話(huà)，希望前輩及已工作的中醫師看到后不要拍磚。
簡(jiǎn)述概念，略說(shuō)諸家
盜汗，《黃帝內經(jīng)》曰“寢汗”，通俗而言，是指人入睡后出汗，睡醒后汗止的情況。《明醫指掌·自汗盜汗心汗證》云：“盜汗者，睡而出，覺(jué)而收，如寇盜然，故以名之”。
盜汗多歸于陰虛，如《醫學(xué)心悟·自汗盜汗》：“其盜汗癥，傷寒邪客少陽(yáng)則有之，外此悉數陰虛”。又《醫學(xué)正傳·汗證》：“盜汗者，寢中而通身如浴，覺(jué)來(lái)方知，屬陰虛，營(yíng)血之所主也。大抵自汗宜補陽(yáng)調衛，盜汗宜補陰降火。”但，盜汗又非全是陰虛，如張景 岳《景岳全書(shū)·汗證》曾說(shuō): “不得謂盜汗必屬陰虛也”，“盜汗亦多陽(yáng)虛也”。《丹溪心法》云：“盜汗屬血虛”。王清任之《醫林改錯》中有謂：“竟有用補氣、固表、滋陰、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯。”補充了針對血瘀所致自汗、盜汗的治療方藥。而又有脾胃濕熱、痰熱蘊肺，肝經(jīng)濕熱等原因。所以，如果辨證不準，很易錯治。
盜汗
醫案兩則，聊表反正
陰虛型盜汗案姜春華《近現代名醫驗案類(lèi)編》祝某，男，58歲。十多年來(lái)，每夜盜汗，身體強壯，面赤唇絳，脈數，相火易動(dòng)，陽(yáng)常舉。當歸9g 熟地黃30g生地黃15g黃柏9g 黃芩9g 黃連1.5g玄參9g 7劑。二診：前方服一劑盜汗即止，有咳嗽痰多，前方 加黃芪9g 玄參9g 7劑。三診：閱讀流淚，面仍紅，因過(guò)度疲勞，盜汗1次。當歸9g 熟地黃30g 生地黃15g白芍9g 黃芩9g 黃芪9g 黃連1.5g牡蠣15g 望江南9g 黃柏9g，7劑后汗止停診。
季左。十月十二日，夜寢喜盜汗，脈 陽(yáng)浮陰弱，宜桂枝加龍骨牡蠣湯。川桂枝四錢(qián)，生白芍 三錢(qián)，生甘草一錢(qián)，龍骨四錢(qián)，左牡蠣一兩，生姜八片，紅棗十二枚。
上述兩則醫案，一是陰虛盜汗，一為陽(yáng) 虛盜汗，病因不同，治法不同，若1案用2法，抑或2用1方，必定無(wú)效。
在這，我試著(zhù)用通俗的話(huà)語(yǔ)說(shuō)話(huà)上述兩則醫案的病機，以使網(wǎng)友有個(gè)大略的明白。
盜汗
1案，中醫診斷為陰虛火旺，中醫認為，人體為陰陽(yáng)兩部分組成，相互制約著(zhù)，就像冷戰時(shí)期的蘇聯(lián)和美國，彼此都不敢妄為。如果一個(gè)人的陰不足，那么的話(huà)，就不能制約著(zhù)陽(yáng)，好似東歐劇變，蘇聯(lián)解體，這時(shí)美國的力量就顯得很強大了，就會(huì )亢盛，就會(huì )耀武揚威、胡作非為，自從冷戰結束，美國在全世界發(fā)動(dòng)了十多次重大的軍事侵略行動(dòng)，這還不包括許多小規模的軍事行動(dòng)，或是1990年代末期在伊拉克的每日轟炸，那么，如果想讓美國老實(shí)點(diǎn)，就必須某個(gè)國家發(fā)展到足夠強 大。那么，如果想讓火不那么亢盛，就要扶持陰，采用滋陰瀉火的方法。
2案，用桂枝加龍骨牡蠣，助表調和陰陽(yáng)。《內黃帝徑》：“陰在內，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”。這與1案不同，主要是因為衛陽(yáng)不足，陰陽(yáng) 失諧。做個(gè)通俗的比喻，氣陽(yáng)就像鍋蓋，如果是完好的，那么鍋里的水蒸氣就會(huì )適當的出來(lái)，但如果鍋蓋質(zhì)量不好，破了很多的窟窿，那么水蒸氣就會(huì )不受控制，大量大量的出來(lái)。對于這種情況，最根本的問(wèn)題就是要把鍋蓋修好。《內經(jīng)·指針要大論》說(shuō)“謹察陰陽(yáng)之所在而調之，以平為期”。所以，對于人體，衛陽(yáng)虛弱，陰陽(yáng)失諧，就要益氣陽(yáng)，調陰陽(yáng)。
論文粗摘
1. 肝經(jīng)郁火案
許某，女，56 歲。近日來(lái) 夜寐盜汗，汗出濕衣，
自覺(jué)烘熱，心煩易怒，性情急躁，口干口苦，舌偏紅、苔薄
黃，脈細弦。周教授辨為盜汗，證屬肝經(jīng)郁火內蒸，營(yíng)陰外
泄。治擬清泄肝經(jīng)郁火，和營(yíng)斂陰。
按：患者為肝經(jīng)郁火逼液外泄，故用桑葉、牡丹皮、梔子、龍膽草清泄肝經(jīng)郁火；肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，汗出可致陰傷，故用生地黃、玄參滋陰柔肝，又可防梔子、龍膽草苦寒傷陰；另配煅牡蠣、癟桃干、糯稻根固表止汗；白薇清泄郁熱。
2.邪熱內郁，表里不和案
楊某，男，32 歲。2009 年12 月15 日初診。盜汗半年，加重1 個(gè)月。該患5 年前患外感后遺有下利一證，時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)大便每日4 ～6 次，里急，便質(zhì)稀溏而夾雜粘液，并伴周身散發(fā)紅色米粒大丘疹而瘙癢。經(jīng)抗生素治療能改善癥狀而不能根治。近半年來(lái)又添盜汗一證，初起并未重視，然癥狀逐漸加重，夜寐汗出如洗，色黃染衣，需每天更換睡衣及被褥，且漸覺(jué)體力不支，易患外感。觀(guān)其舌質(zhì)暗紅，苔黃略膩，診其脈數略細。此乃邪熱內郁，表里不和，營(yíng)陰外泄。治以清里熱，解表邪，和陰陽(yáng)，以麻黃連翹赤小豆湯合葛根芩連湯桂枝湯加減。
藥用炙麻黃5g，連翹10g，赤小豆30g，桑白皮15g，葛根20g，黃連10g，黃芩10g，桂枝15g，白芍15g，白術(shù)15g，防風(fēng)15g，薏苡仁3 0g，肉豆蔻10g，炙甘草10g。3 劑，水煎服，日1劑。二診: 服上方后，下利止，大便成形，日2 次。周身皮疹未見(jiàn)新發(fā)，但盜汗減輕不明顯。藥已中病，仍以上方加黃芪30g，煅龍牡各30g，以益氣固表止汗。5 劑水煎服，日1 劑。三診: 服上方后盜汗明顯減輕，已無(wú)需每天更換衣被，大便正常，日1 次，皮疹已愈，體力有增，囑按原方再進(jìn)5 劑，以鞏固療效。半年后隨訪(fǎng)，病已痊愈，體力較前明顯增強，很少外感。
按：“有是證，用是藥”。本案下利，脈數，因外感而起，乃葛根芩連湯證; 汗出色黃染衣，又現周身皮膚紅色丘疹，雖未見(jiàn)身黃，然與麻黃連翹赤小豆湯之理同。故本案病因病機為外邪入里化熱，邪熱內郁，表里不和，日久而致陰陽(yáng)失和，營(yíng)衛不調，營(yíng)陰外泄。是以麻黃連翹赤小豆湯合葛根芩連湯清里熱、解表邪。再以桂枝湯調營(yíng)衛，屏風(fēng)散益氣固表，煅龍牡澀陰斂陽(yáng)而止汗，薏苡仁、肉豆蔻健脾、利濕、澀腸和理氣。
3.陰虛火旺案
腎主五液，入心為汗。由于房室不節，煩勞過(guò)度，亡血失精，或久病傷陰，素體陰虛，腎液不足，虛火內生，迫津外泄而現潮熱盜汗，虛煩少寐，頭昏耳鳴，舌紅少苔，脈細等象。(醫宗。必讀》說(shuō)：“腎陰衰不能內營(yíng)而退藏，則內傷而盜汗”。當此之時(shí)，治宜滋陰降火，用當歸六黃湯或保陰煎(生地黃、熟地黃、白芍、山藥、續斷、黃芩、黃柏、甘草)加減治療，可期汗止。
鄭某, 男,43 歲，面色不華, 兩額略紅, 口渴, 每夜盜汗如洗, 心煩易怒。原有肺結核病史，今已鈣化,納差, 舌紅無(wú)苔,脈細數, 此屬陰虛火旺之盜汗, 用當歸六黃湯加緞牡礪、浮小麥, 水煎服, 5 劑后汗止, 余證亦減。方中生地黃、熟地黃、當歸滋陰養血; 三黃苦寒清熱, 瀉火暖陰; 黃蔑固表; 緞牡蝠、浮小麥固澀斂汗。
4.補養心脾法 出處同3
盜汗
連某, 女, 4 5 歲。2 0 0 2 年1 0 月初診。常失眠、心悸、氣短、神疲、納差、眼皮下垂、頭昏耳鳴。近半個(gè)月來(lái), 寢則盜汗, 床單墊被常需 烘烤, 舌淡紅邊有齒痕. 月經(jīng)量少色淡, 此屬血虛盜汗。擬歸脾湯加鍛牡礪、五味子, 重用黃芪，服藥5 劑, 汗減半, 續服10 劑而愈。
5.濕阻盜汗
李某, 男, 42 歲, 農民。2002- 06- 20 就診。盜汗、自汗3 年余, 已服中藥100 余劑, 迄今未瘥。頭重如裹，肢體困倦, 納呆口膩, 陰頭寒。舌苔薄白膩、質(zhì)淡, 脈濡緩。證屬濕阻陽(yáng)虛, 用化濕運中溫陽(yáng)法治之。
盜汗
處方：炒蒼術(shù)15 g,陳皮12 g,茯苓12 g,厚樸10 g,澤瀉12 g,白豆蔻仁5 g,生薏苡仁24 g,制半夏12 g,補骨脂12 g ,牡蠣20 g。水煎服，日1劑。雙方服役7 劑，盜汗即大減, 醒后但頭額汗出，內衣不濕；頭重如裹、肢體困倦、納呆口膩及自汗等癥狀亦俱減輕；惟陰頭仍寒，脈、舌如上，再予原法治之, 上方加菟絲子12 g、杜仲10 g。又服完7 劑, 盜汗、自汗俱止, 諸癥均解除
體會(huì )：治療時(shí)應用化濕運中法 ,目的在于除邪祛濕, 使中焦運化功能正常, 升降適度, 脾氣方可來(lái)復, 則衛氣生成充足。衛氣充足, 四開(kāi)合的功能正常, 則盜汗( 或自汗) 自無(wú)。方中牡蠣是治本的同時(shí), 適當用止汗藥, 采取標本同治。由此可知, 盜汗不獨陰虛, 脾虛濕阻亦有之。
6.瘀血盜汗
程某，女,32歲，已婚.2008年4月24日診. 患者于2008年1月意外懷孕，因工作原因于2008年2月20日做人流手術(shù)。術(shù)后1周出現盜汗，衣被濕透，影響睡眠，考慮乃 術(shù)后體虛引起，遂自行以黃芪、浮小麥、糯稻根煨母雞食用1周未效。方投桃紅四物湯，后遂愈。
7.小兒脾虛衛弱盜汗
《 江蘇中醫藥》 2011年3期《健脾丸合牡蠣散加減治療小兒盜汗20例》張雷英
筆者自2004年以來(lái)，采用健脾丸合牡蠣散加減治療小兒盜汗，取得了較好的療效，現報道如下. 1 臨床資料本組共20例均來(lái)自本院門(mén)診，均符合國家中醫藥管 理局頒布的<中醫病證診斷療效標準>中有關(guān)小兒盜汗的診斷標準。其中男13例，女7例；年齡最大10歲，最小3歲。主要表現為寐時(shí)汗出，以頭面、頸項、背部出汗為主，汗出黏膩，同時(shí)伴有不同程度的納差，口干、口臭，腹脹，大便干結，舌苔厚膩等癥狀，并排除結核、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。---------- 健脾斂汗，收效良好。
盜汗
以上列舉的論文，是從知網(wǎng)和萬(wàn)方下載的，其目的并不是為了顯示本文的專(zhuān)業(yè)性，而在于說(shuō)明：盜汗如果細分，情況很多。那么，網(wǎng)友便會(huì )反問(wèn)“既然如此，那么你的這篇文章不全是廢話(huà)嗎？”，接下來(lái)，我試著(zhù)嘗試吐槽，盡量讓各位讀者覺(jué)得，讀了此篇，略有收獲。
治法方藥排行榜及使用說(shuō)明
通過(guò)上面的廢話(huà)，我們了解到，盜汗的治療藥分不同情況，我們又知道，盜汗的中醫證型太多，部分專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)人員尚且時(shí)有出錯，對于廣大網(wǎng)友就更為困難了。下面，筆者試著(zhù)從不同類(lèi)型臨床發(fā)生率之高低、各治法方藥適應癥之大小、倘若不對癥危害之有無(wú)這幾個(gè)方面，綜合分析，得出先后，如同電影里面常見(jiàn)的1號方案、2號方案、3號方案。計劃以1號方案行動(dòng)，若情況有變，就按2號方案行動(dòng)，類(lèi)推。那么這里的情況有變指的是什么呢？就是“獨處藏奸”，我會(huì )在每個(gè)治法方藥后面詳細強調，就是說(shuō)，本來(lái)你應該選擇1號方案，但對照內容，發(fā)現自己有好幾點(diǎn)情況與我所強調的一致，那么就說(shuō)明情況有變，該行2號方案，如此如此、這般這般。本文旨在通過(guò)些許篇幅，可以盡量把復雜的情況說(shuō)的明白些，然中醫藥知識博大精深，且筆者學(xué)疏才淺，倘若勾選不得，亦請各位莫怪，只作拋磚引玉。
Top1 益氣固表兼調營(yíng)衛（青中年男子多為此方）
《金貴要略》曰：“男子平人，脈虛 弱細微者，喜盜汗也。”尤在涇《金貴要略心典》中說(shuō)“平人，不病之人也。脈虛弱微細，則陰陽(yáng)俱不足矣。陽(yáng)不足者不能固，陰不足者不能收，是其人必善盜汗。”
盜汗
這個(gè)方子，為桂枝加龍骨牡蠣湯合玉屏風(fēng)散，針對的情況為，大多沒(méi)有其他伴隨癥狀，沒(méi)有其他什么不舒服的，就是容易盜汗，也許會(huì )有較他人容易感冒的情況。這個(gè)方子以益氣固表，調和營(yíng)衛為主，方子藥物劑量不大，藥物大都平緩，不管男女老少，都可試服，可以先買(mǎi)三劑，每天一劑，效佳再續數劑鞏固。
強調：凡有大便秘結、口干口渴、舌紅少苔、陣陣烘熱、大便稀爛腥臭、小便色黃尿騷異常、舌苔厚膩等均不適合服用。且看top2.
Top2滋陰潛陽(yáng)（更年期婦女多為此方）
此法主要為滋陰，佐以潛陽(yáng)，基 本適合絕大多數陰虛盜汗之癥。適用于平素感覺(jué)烘熱，舌紅瘦少苔，口渴口干，可能小便黃色較深。談到陰虛盜汗，絕大多數醫家想到的當歸六黃湯，清代程國彰在《醫學(xué)心悟》中說(shuō):“古方用當歸六黃湯，藥味過(guò)涼，不宜于陰虛之人，陰已虛而更傷其陽(yáng)，豈能無(wú)損？”講得很有道理，中醫有言“小病調氣血，大病調陰陽(yáng)”，故凡看待病情，易從大處著(zhù)手。本方以陰為主，不忘扶陽(yáng)潛陽(yáng)，陰虛必及陽(yáng)，陰陽(yáng)調和，其證必愈。此方用藥不至寒涼，照顧陰陽(yáng)，用藥小心，可以說(shuō)，凡是陰虛盜汗而不摻雜痰熱、瘀血等其他問(wèn)題者，必有偉效，可以先試五副，消良再資鞏固。
強調：如果咳嗽痰多，或者舌苔厚膩等，則不適合了。
Top3化濕暢中
盜汗
炒蒼術(shù)10 g, 陳皮6 g, 茯苓12 g, 制半夏10 g, 杏仁10 g, 生薏苡仁24 g , 白豆蔻仁5 g,佩蘭12 g,川貝母12 g , 桑白皮10g, 生牡蠣20 g, 澤瀉9 g ，桔梗9g，黃連3g。
強調：如果是哮喘、慢支、長(cháng)期咳嗽這些病，并伴有痰多舌苔黃等癥狀，則此方就不再適合了。
下面的部分則針對特定群體：
Top4 化痰滋肺
這個(gè)方子針對只是這些哮喘、慢支、長(cháng)期咳嗽這些病，并伴有痰多舌苔黃等癥狀的患者長(cháng)期盜汗的，在臨床上很多見(jiàn)，其他癥狀不顯，反倒是盜汗 最令他們困惑。此謂“壯火食氣”也，痰熱一日不去，則肺日日受其克伐，氣陰兩傷，肺無(wú)力主皮毛，則盜汗不去，必“先其其所主而伏其所因”，若只是腳痛醫腳，必鎩羽而歸。
Top5 小兒盜汗
小兒盜汗大多數為脾胃不好、衛陽(yáng)不固為多，表現為平時(shí)胃口不好，也可能經(jīng)常感冒。
此方藥味不苦且氣味不濃，適合小兒服用。以調脾健食，再加固澀斂汗，一般容易收效。
盜汗
疾病排除：
建議網(wǎng)友在醫院檢查排除一些疾病
結核 糖尿病等
總結：
上文用些許篇幅，大致介紹了盜汗 的病因、分型等，也試著(zhù)為網(wǎng)友指點(diǎn)點(diǎn)滴，希望有些用，因為時(shí)間較緊且筆者水平實(shí)在有限，自我也不是很滿(mǎn)意，希望大家批評指正。另外，本來(lái)打算分型把食療方也列入，可實(shí)在來(lái)不及了，先如此，以后抽時(shí)間寫(xiě)好再發(fā)出。
參考文獻：
4.《醫學(xué)心悟》 程國彰 三秦出版社
5.《中醫名家診斷醫案·精選導讀》 田元祥等 人民軍醫出版社
.7《 江蘇中醫藥》 2011年3期《健脾丸合牡蠣散加減治療小兒盜汗20例》張雷英
8.《桃紅四物湯治療人流術(shù)后盜汗1例》 《江蘇中醫藥》2009年3期
9.《中醫藥對濕阻盜汗的治療體會(huì )》 吉運磊 張播 河北省巨鹿縣醫院 巨鹿 《河北中醫》2004年8月第26卷第8期
10.《盜汗辨治心得》 官毅光澤縣中醫院, 福建光澤 《遼寧中醫學(xué)晚學(xué)報》 第5 卷第3期 2 0 0 3 年8 月
11.《盜汗醫案三則》劉建軍，孫向黨( 遼寧省大石橋市中心醫院，遼寧大石橋115100 《實(shí)用中醫內科雜志》2 0 1 1 年第25 卷第6 期
12.《周仲瑛教授辨治盜汗經(jīng)驗舉隅》 周奎龍 南京中醫藥大學(xué)，江蘇 南京 210046 《新中醫》 2012 年6 月第44 卷第6 期
13.《冷戰結束后的美國軍事主義》金寶瑜《批判與再造》2008年第七期
食療法
中醫上有“動(dòng)汗”和“靜汗”之分。由于天氣環(huán)境原因引起的出汗屬于靜汗，相當于被動(dòng)出汗。不少異常的靜汗需要引起注意，比如自汗、盜汗等。有些人不熱、不運動(dòng)時(shí)前心后背會(huì )出汗，且容易疲勞、感冒、心慌，特別怕風(fēng)怕冷，這叫自汗，是氣虛的表現。夜 晚一睡著(zhù)就出汗，叫盜汗，是陰虛的表現。出汗部位的不同，能反映一個(gè)人的身體狀況。額頭面部出汗過(guò)多，是積滯、內熱壅盛的表現，容易煩躁、口苦、尿黃；前心后背出汗，是心氣虛，容易心悸心慌、失眠多夢(mèng)、恍惚健忘。下面介紹幾種盜汗食療法：
盜汗
1、韭黃100g，豬腰1個(gè)，食油、鹽、姜、味精等適量。將韭黃洗凈切成小段，豬腰洗凈切成薄片。將食油放入鍋內，置明火上，油八成熟時(shí)，先放入豬腰，炒透后放 入韭黃、姜絲，韭黃熟后，加鹽、味精調味后取出即成。可佐膳。此方適應于腎虛腰痛、慢性腰肌勞損、腎虛遺精、盜汗、老人腎虛耳鳴等癥，有補腎強腰的功效。
2、枸杞15g，雛母雞1只，料酒、胡椒面、生姜、蔥、味精、食鹽適量。將雛母雞宰殺后，去毛和內臟，洗凈；將蔥切段、姜切片備用。將雛母雞肉放入鍋內，用沸水氽透，撈出放入涼水內沖洗干凈，瀝盡水份，再把枸杞袋入雞腹內，然后放入盆內(腹部朝上)。把蔥、生姜放入盆內，加入清湯、食鹽、料酒、胡椒面，將盆蓋好，再用濕棉紙封住盆口，在沸水武火上籠蒸2小時(shí)取出。將盆口棉紙揭去，揀去姜片、蔥段不用，再放入味精，即可食用。此方適應于男女腎虛腰痛、神經(jīng)衰弱。具有滋補肝腎的功效。
3、金針菜50g，瘦豬肉150～200g，醬油、豆粉、鹽、味精等適量。將金針菜、瘦肉洗凈，一同放在砧板上，用刀剁成肉醬。加入醬油、鹽、豆粉、味精等調味品，攪拌均勻，放入碟內攤平。將碟放入蒸鍋內，隔水蒸熟。可佐膳。此方適應于腎虛腰痛、盜汗、腎 虛耳鳴等癥，有補血、養腎的功效。
4、冬蟲(chóng)夏草性溫，味甘，有補腎和補肺的作用，是一種平補陰陽(yáng)的名貴藥材。如《本草從新》說(shuō)它“保肺益腎。”《藥性考》亦云：“蟲(chóng)草秘精益氣，專(zhuān)補命門(mén)。”《柑園小識》還說(shuō)：“以酒浸數枚啖之，治腰膝間痛楚，有益腎之功。”凡腎虛者最宜用含氨基酸較多的福臨門(mén)冬蟲(chóng)夏草4克配合肉類(lèi)如豬瘦肉、雞肉或鴨肉等共燉，連續服用一個(gè)月大部分腎虛盜汗、患者均可取得良好的療效。
5、蝦性溫，味甘咸，入腎經(jīng)，有補腎壯陽(yáng)的作用。凡因腎氣虛弱、腎陽(yáng)不足所致的腰腳軟弱無(wú)力，或陽(yáng)痿，或男子不育癥患者，宜多食蝦。《食物中藥與便方》還曾介紹：“腎虛，陽(yáng)痿，腰腳痿弱無(wú)力：小茴香30克，炒研末，生蝦肉90~120克，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克，1日2次。”
自我養護
中醫認為，“汗為心液”，若盜汗長(cháng)期不止，心陰耗傷十分嚴重，應積極治療。在治療的同時(shí)，還要特別注意自我養護。主要有以下幾點(diǎn)：
盜汗
(1)在藥物治療的同時(shí)，應加強必要的體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。
(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律，進(jìn)行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應禁食辛辣動(dòng)火食物，切勿飲酒，并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎 上得到恢復。
(3)在條件允許時(shí)，適當調 節一下居住環(huán)境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經(jīng)常拆洗或晾曬，以保持干燥，并應經(jīng)常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重癥盜汗且長(cháng)期臥床的病 人，家屬應特別注意加強護理，避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀(guān)察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時(shí)向醫生報告。
多汗癥
可能疾病
甲亢
糖尿病
結核
腫瘤
盜汗
其它
此外，高血壓病、更年期綜合征、低血糖癥、系統性紅斑狼瘡、心內膜炎等疾病以及術(shù)后體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但大部分 盜汗是植物神經(jīng)功能紊亂引起的，其發(fā)病機制主要是交感神經(jīng)異常興奮所致。
更年期盜汗是常見(jiàn)現象，以西醫論點(diǎn)解釋的話(huà)是由于更年期來(lái)臨，使內分泌和植物神經(jīng)功能出現障礙導致。而中醫方面則解釋為，陰虛內熱、虛陽(yáng)上亢、津液不固所致。所以在治療時(shí)以滋陰為主。雖說(shuō)更年期盜汗是正常現象，但是嚴重影響日常生活的話(huà)，還是需要治療的。
飲食調理
盜汗是婦女更年期常見(jiàn)癥狀之一，常常令更年期婦女特別尷尬，甚至引起夜間失眠。因此，更年期婦女必須要采取一些措施來(lái)緩解更年期盜汗癥狀，除了常規的治療外，更年期盜汗吃什么可以緩解呢？
盜汗
中醫認為，水果質(zhì)潤，富含液汁，多具有補虛、養陰生津、除煩、消食開(kāi)胃等功能，經(jīng)常適量食用可以滋陰降火，生津止渴，補虛扶正，增強人體抵抗力，是更年期盜汗的食療佳品。現代研究也認為，水果中的營(yíng)養成分主要有維生素、無(wú)機鹽、有機酸、糖等。因此，更年期盜汗的婦女應該多吃一些清涼、養陰生津類(lèi)蔬菜水果，如西瓜、梨、蘆柑、橙、蘋(píng)果、柿子、絲瓜、百合、西紅柿、鮮藕、銀耳、蓮子、甲魚(yú)等，忌食辛辣刺激之品。
更年期盜汗吃什么？以下提供三個(gè)食療方，可根據自身情況選用：
3．新鮮百合300克，母鴨1只（約1500克），黃酒、細鹽、白酒適量。將活鴨宰殺，洗凈后，先將洗凈的百合放入鴨內臟，淋上黃酒2匙，撒上細鹽1匙，最后將鴨頭彎納入腹內，用白線(xiàn)把鴨身扎牢，旺火隔水蒸至鴨肉酥爛。飯前空腹食，每次1小碗，每日2次。
病因病機
- 汗為心之液，由精氣所化，不可過(guò)泄。除了伴見(jiàn)于其他疾病過(guò)程中的出汗過(guò)多外，引起盜汗的病因病機主要有以下3個(gè)方面。
盜汗 - 1.心血不足思慮太過(guò)，損傷心脾，或血證之后，血虛失養，均可導致心血不足。因汗為心之液，血不養心，汗液外泄太過(guò)，引起自汗或盜汗。
- 2.陰虛火旺煩勞過(guò)度，亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內生，陰津被擾，不能自藏而外泄，導致盜汗或自汗。
臨床表現
- 盜汗表現為寐中汗出，醒后即止，常伴有陰虛內熱的癥狀。
盜汗
辨證施治
- 治療原則：根據證候的不同而治以益氣、養陰、補血、調和營(yíng)衛；實(shí)證當清肝泄熱，化濕和營(yíng)；虛實(shí)夾雜者，則根據虛實(shí)的主次而適當兼顧。虛證可酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、癟桃干、牡蠣等固澀斂汗之品，以增強止汗的功能。根據主要證型辨證論治。
盜汗 - 1.陰虛火旺
- 2.邪熱郁蒸
預后
- 單純出現的盜汗，一般預后良好，經(jīng)過(guò)治療大多可在短期內治愈或好轉。伴見(jiàn)于其他疾病過(guò)程中盜汗，則病情往往較重，治療時(shí)應著(zhù)重針對原發(fā)疾病，且常需待原發(fā)疾病好轉、痊愈，盜汗才能減輕或消失。
盜汗
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多汗癥
多汗癥是指局部或全身皮膚出汗量異常增多的一種疾病。局部性多汗癥常見(jiàn)于兒童或青少年，往往有家族遺傳史。多汗癥的原因可以分為疾病性和功能性失調。前者多見(jiàn)于內分泌失調和激素紊亂，如甲狀腺功能失調。妊娠等；后者多與精神因素有關(guān)，如精神緊張、情緒激動(dòng)、憤怒、恐怖及焦慮等。多汗癥的主要表現是局部或全身出汗量異常增加。多汗癥的治療方法主要有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式。多汗癥可并發(fā)濕疹、毛囊炎等。多汗癥經(jīng)治療后，一般預后良好。
盜汗
中醫的一個(gè)病證名
發(fā)冷
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