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流行性感冒病毒
人與動(dòng)物疫病的病原
流行性感冒病毒簡(jiǎn)稱(chēng)流感病毒。它分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，近年來(lái)才發(fā)現的牛流感病毒將歸為丁（D）型。流感病毒可引起人、禽、豬、馬、蝙蝠等多種動(dòng)物感染和發(fā)病，是人流感、禽流感、豬流感、馬流感等人與動(dòng)物疫病的病原。
這些疫病典型的臨床癥狀是急性高熱、全身疼痛、顯著(zhù)乏力和呼吸道癥狀。流感病毒主要通過(guò)空氣中的飛沫、易感者與感染者之間的接觸或與被污染物品的接觸而傳播。一般秋冬季節是其高發(fā)期。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，可以進(jìn)一步分為H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亞型（其中的H和N分別代表流感病毒兩種表面糖蛋白）。流感病毒對外界抵抗力不強。動(dòng)物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染動(dòng)物，但是豬比較例外。豬既可以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但它們主要感染的還是豬流感病毒。少數動(dòng)物流感病毒適應人后，可以引起人流感大流行。
病毒簡(jiǎn)介
流行性感冒病毒（influenza virus），是正粘病毒科（Orthomyxoviridae）的代表種，簡(jiǎn)稱(chēng)流感病毒，包括人流感病毒和動(dòng)物流感病毒，人流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原體。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行。例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000萬(wàn)～4000萬(wàn)人死于流感；乙型流感病毒對人類(lèi)致病性也比較強，但是人們還沒(méi)有發(fā)現乙型流感病毒引起過(guò)世界性大流行；丙型流感病毒只引起人類(lèi)不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分離成功，乙型流感病毒于1940年獲得，丙型流感病毒直到1949年才成功分離。
流感分類(lèi)
甲型流感病毒（Influenza A virus），又稱(chēng)A型流感病毒
乙型流感病毒（Influenza B virus），又稱(chēng)B型流感病毒
丙型流感病毒（Influenza C virus），又稱(chēng)C型流感病毒
感染鳥(niǎo)類(lèi)、豬等其他動(dòng)物的流感病毒，其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類(lèi)只是針對人流感病毒的，因此通常不將禽流感病毒等非人類(lèi)宿主的流感病毒稱(chēng)作甲型流感病毒。
形態(tài)結構
流感病毒結構自外而內可分為 包膜、基質(zhì)蛋白以及 核心三部分。
核心
流感病毒結構模式圖
甲型和乙型流感病毒的RNA由8個(gè)節段組成，丙型流感病毒則比它們少一個(gè)節段，第1、2、3個(gè)節段編碼的是RNA多聚集酶，第4個(gè)節段負責編碼血凝素；第5個(gè)節段負責編碼核蛋白，第6個(gè)節段編碼的是神經(jīng)氨酸酶；第7個(gè)節段編碼基質(zhì)蛋白，第8個(gè)節段編碼的是一種能起到拼接RNA功能的非結構蛋白，這種蛋白的其他功能尚不得而知。
丙型流感病毒缺少的是第六個(gè)節段，其第四節段編碼的血凝素可以同時(shí)行使神經(jīng)氨酸酶的功能。
基質(zhì)蛋白
負染色透射電鏡 ×175000
當流感病毒在宿主細胞內完成其繁殖之后，基質(zhì)蛋白是分布在宿主細胞細胞膜內壁上的，成型的病毒核衣殼能夠識別宿主細胞膜上含有基質(zhì)蛋白的部位，與之結合形成病毒結構，并以出芽的形式突出釋放成熟病毒。
包膜
包膜是包裹在基質(zhì)蛋白之外的一層磷脂雙分子層膜，這層膜來(lái)源于宿主的細胞膜，成熟的流感病毒從宿主細胞出芽，將宿主的細胞膜包裹在自己身上之后脫離細胞，去感染下一個(gè)目標。
包膜中除了磷脂分子之外，還有兩種非常重要的糖蛋白：血凝素和神經(jīng)氨酸酶。這兩類(lèi)蛋白突出病毒體外，長(cháng)度約為10至40納米，被稱(chēng)作 刺突。一般一個(gè)流感病毒表面會(huì )分布有500個(gè)血凝素刺突和100個(gè)神經(jīng)氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性會(huì )發(fā)生變化，這是區分病毒毒株亞型的依據。
血凝素(HA)
呈柱狀，能與人、鳥(niǎo)、豬豚鼠等動(dòng)物紅細胞表面的受體相結合引起凝血，故而被稱(chēng)作血凝素。血凝素蛋白水解后分為輕鏈和重鏈兩部分，后者可以與宿主細胞膜上的唾液酸受體相結合，前者則可以協(xié)助病毒包膜與宿主細胞膜相互融合。血凝素在病毒導入宿主細胞的過(guò)程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗體可以中和流感病毒。
神經(jīng)氨酸酶(NA)
命名方式
根據世界衛生組織1980年通過(guò)的流感病毒毒株命名法修正案，流感毒株的命名包含6個(gè)要素：型別/宿主/分離地區/毒株序號/分離年份 (HnNn)，其中對于人類(lèi)流感病毒，省略宿主信息，對于乙型和丙型流感病毒省略亞型信息。例如A/swine/Lowa/15/30 (H1N1)表示的是核蛋白為A型的，1930年在lowa分離的以豬為宿主的H1N1亞型流感病毒毒株，其毒株序號為15，這也是人類(lèi)分離的第一支流感病毒毒株。
病毒變異
抗原轉變
抗原性轉變（antigenic shift）變異幅度大，屬于質(zhì)變，即病毒株表面抗原結構一種或兩種發(fā)生變異，與前次流行株抗原相異，形成新亞型（如H1N1→H2N2、H2N2→H3N2），由于人群缺少對變異病毒株的免疫力，從而引起流感大流行。如果兩種不同病 毒同時(shí)感染同一細胞，則可發(fā)生基因重組形成新亞型。1978年前蘇聯(lián)流行的甲型流感病毒H1N1與香港甲型流感病毒H3N2同時(shí)感染人則分離出H3N1亞型，這說(shuō)明自然流行情況下可發(fā)生這樣的變異。過(guò)去一直認為新舊亞型病毒株間的交替是迅速的，一旦新亞型出現，舊亞型就很快消失。但1997年夏甲1型（H1N1）雖再度出現，卻至今尚未能替代甲3型（H3N2），而是兩者共同流行。直到1998年甲3型（H3N2）代表株的抗原發(fā)生了變異，武漢株被悉尼株所取代，人們對新株沒(méi)有免疫力，造成了新的流行。
抗原漂移
抗原性漂移（antigenic drift）變異幅度小或連續變異，屬于量變，即亞型內變異。一般認為這種變異是由病毒基因點(diǎn)突變和人群免疫力選擇所造成的，所引起的流行是小規模的。
在感染人類(lèi)的三種流感病毒中，甲型流感病毒有著(zhù)極強的變異性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常穩定。
乙型流感病毒的變異會(huì )產(chǎn)生新的主流毒株，但是新毒株與舊毒株之間存在交叉免疫，即針對舊毒株的免疫反應對新毒株依然有效。
甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個(gè)類(lèi)型，每隔十幾年就會(huì )發(fā)生一個(gè)抗原性大變異，產(chǎn)生一個(gè)新的毒株，這種變化稱(chēng)作抗原轉變亦稱(chēng)抗原的質(zhì)變；在甲型流感亞型內還會(huì )發(fā)生抗原的小變異，其表現形式主要是抗原氨基酸序列的點(diǎn)突變，稱(chēng)作抗原漂移亦稱(chēng)抗原的量變。抗原轉變可能是血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原同時(shí)轉變，稱(chēng)作大族變異；也可能僅是血凝素抗原變異，而神經(jīng)氨酸酶抗原則不發(fā)生變化或僅發(fā)生小變異，稱(chēng)作亞型變異。
對于甲型流感病毒的變異性，學(xué)術(shù)界尚無(wú)統一認識，一些學(xué)者認為，是由于人群中傳播的甲型流感病毒面臨較大的免疫壓力，促使病毒核酸不斷發(fā)生突變。另一些學(xué)者認為，是由于人甲型流感病毒和禽流感病毒同時(shí)感染豬后發(fā)生基因重組導致病毒的變異。后一派學(xué)者的觀(guān)點(diǎn)得到一些事實(shí)的支持，實(shí)驗室工作顯示，1957年流行的亞洲流感病毒(H2N2)基因的八個(gè)節段中中有三個(gè)是來(lái)自鴨流感病毒，而其余五個(gè)節段則來(lái)自H1N1人流感病毒。
甲型流感病毒的高變異性增大了人們應對流行性感冒的難度，人們無(wú)法準確預測即將流行的病毒亞型，便不能有針對性地進(jìn)行預防性疫苗接種，另一方面，每隔十數年便會(huì )發(fā)生地抗原轉變更會(huì )產(chǎn)生根本就沒(méi)有疫苗的流感新毒株。
甲型流感病毒抗原變異情況
*代表病毒株命名法：型別/分離地點(diǎn)/毒株序號/分離年代（亞型）
繁殖方式
主要特性
傳播途徑
傳染源主要是患者，其次為隱性感染者，被感染的動(dòng)物也可能是一種傳染源。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫，經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內。少數也可經(jīng)共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。
病毒傳入人群后，傳染性強并可迅速蔓延，傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。進(jìn)入人體的病毒，如果不為咳嗽反射所清除，或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活，則可感染少數呼吸道上皮細胞，引起細胞產(chǎn)生空泡、變性并迅速產(chǎn)生子代病毒體擴散至鄰近細胞，再重復病毒增殖周期。病毒的NA可降低呼吸道粘液層的粘度，不僅使細胞表面受體暴露，有利于病毒的吸附，而且還促進(jìn)含病毒的液體散布至下呼吸道，在短期內使許多呼吸道細胞受損。流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血癥。
病毒侵入體內后依靠血凝素吸附于宿主細胞表面，經(jīng)過(guò)吞飲進(jìn)入胞漿；進(jìn)入胞漿之后病毒包膜與細胞膜融合釋放出包含的ss-RNA；ss-RNA的八個(gè)節段在胞漿內編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、非結構蛋白等構件；基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶等編碼蛋白在內質(zhì)網(wǎng)或高爾基體上組裝M蛋白和包膜；在細胞核內，病毒的遺傳物質(zhì)不斷復制并與核蛋白、RNA多聚酶等組建病毒核心；最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結合，經(jīng)過(guò)出芽釋放到細胞之外，復制的周期大約8個(gè)小時(shí)。
流感病毒感染將導致宿主細胞變性、壞死乃至脫落，造成粘膜充血、水腫和分泌物增加，從而產(chǎn)生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染癥狀，當病毒蔓延至下呼吸道，則可能引起毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎。
人群普遍易感，潛伏期長(cháng)短取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀態(tài)，一般為1～4天。起病后患者有畏寒、頭痛、發(fā)熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等癥狀。在癥狀出現的1～2天內，隨分泌物排出的病毒量較多，以后則迅速減少。無(wú)并發(fā)癥患者發(fā)病后第3～4天就開(kāi)始恢復；如有并發(fā)癥，則恢復期延長(cháng)。流感的特點(diǎn)是發(fā)病率高，病死率低，死亡通常由并發(fā)細菌性感染所致。常見(jiàn)的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。并發(fā)癥多見(jiàn)于嬰幼兒、老人和慢性病（心血管疾病、慢性氣管炎和糖尿病等）患者。
診斷方法
病毒感染還會(huì )誘導干擾素的表達和細胞免疫調理，造成一些自身免疫反應，包括高熱、頭痛、腓腸肌及全身肌肉疼痛等，病毒代謝的毒素樣產(chǎn)物以及細胞壞死釋放產(chǎn)物也會(huì )造成和加劇上述反應。
由于流感病毒感染會(huì )降低呼吸道粘膜上皮細胞清除和黏附異物的能力，所以大大降低了人體抵御呼吸道感染的能力，因此流感經(jīng)常會(huì )造成繼發(fā)性感染，由流感造成的繼發(fā)性肺炎是流感致死的主要死因之一。
在流行期結合臨床癥狀診斷流感并不困難，但要確診或流行監測時(shí)必須進(jìn)行實(shí)驗室檢查，主要包括病毒分離培養、血清學(xué)診斷和快速診斷方法。
病毒的分離與鑒定
通常采取發(fā)病3日內患者的咽洗液或咽拭子，經(jīng)抗生素處理后接種于9～11日齡雞胚羊膜腔和尿囊腔中，于33℃～35℃孵育3～4天后，收集羊水和尿囊液進(jìn)行血凝試驗。如血凝試驗陽(yáng)性，再用已知免疫血清進(jìn)行血凝抑制（hemoagglutination inhibition，HI）試驗，鑒定型別。若血凝試驗陰性，則用雞胚再盲目傳代3次，仍不能出現血凝則判斷病毒分離為陰性。也可用組織培養細胞（如人胚腎或猴腎）分離病毒，判定有無(wú)病毒增殖可用紅細胞吸附方法或熒光抗體方法。
血清學(xué)診斷
采取患者急性期（發(fā)病5天內）和恢復期（病程2～4周）雙份血清，常用HI試驗檢測抗體。如果恢復期比急性期血清抗體效價(jià)升高4倍以上，即可做出診斷。正常人血清中常含有非特異性抑制物，因此在進(jìn)行HI試驗前可用胰蛋白酶等處理血清，以免影響HI試驗結果。HI試驗所用的病毒應當是與當前流行密切相關(guān)的病毒株，反應結果才能確切。補體結合試驗（compliment fixation，CF）只能檢測NP、MP的抗體。這些抗體出現早、消失快。因此，CF試驗只能作為是否新近感染的指標。
快速診斷
對患者進(jìn)行快速診斷，主要是采用間接或直接免疫熒光法、ELISA法檢測病毒抗原。常取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脫落上皮細胞涂片，用熒光素標記的流感病毒免疫血清進(jìn)行免疫熒光染色檢查抗原，或用ELISA檢查患者咽漱液中的抗原。用單克隆抗體經(jīng)免疫酶標法僅用24～72小時(shí)即可快速檢測甲、乙型流感病毒在感染細胞內的病毒顆粒或病毒相關(guān)抗原。
PCR、核酸雜交或序列分析等方法也被用于檢測流感病毒核酸或進(jìn)行分型。
預防措施
如何預防流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，尚無(wú)特效抗病毒藥物。早期發(fā)現、及早用藥、可取得較好療效。那如何預防呢？
1.提高自身免疫力。
可以通過(guò)鍛煉身體，提高身體免疫力，抵抗病毒。正常的工作、生活，學(xué)習應勞逸結合，過(guò)分疲勞，導致抵抗力下降、極易感染病毒性感冒。加強營(yíng)養，均衡飲食，飲食宜清淡，要多食富含高維生素的蔬菜、水果，兒童不宜進(jìn)食冷飲。
2.堅持用冷水洗臉，增強鼻粘膜對空氣的適應能力。及時(shí)掌握天氣變化，根據天氣添衣御寒。同時(shí)，加強體育鍛煉，增強適應環(huán)境的能力和身體的免疫力。另外，在感冒流行期間，盡量少去人口稠密的地方，經(jīng)常洗手。當身體稍感不適，輕度口干，鼻塞時(shí)就立即吃藥，多喝水，注意保暖和休息，使病情及時(shí)好轉。
3.空調使用空調前前應先清洗，避免當中的大量病菌隨風(fēng)吹出；室溫最好控制在24℃以上，保持室內外溫差不超過(guò)7℃，避免體溫調節中樞負擔加重；睡覺(jué)時(shí)注意空調或電扇勿直吹頭部等。
4.夏季出汗多、消耗大，應補充足夠的營(yíng)養以提高機體抵抗力。可適當食用魚(yú)、肉、蛋、奶和豆類(lèi)食品補充蛋白質(zhì)，多食用新鮮蔬果以攝取維生素C，以及多吃些清熱利濕的食物，如苦瓜、桃子、黃瓜、綠豆等。
5.服用預防藥物后，一般可使感冒的發(fā)病率降低50%左右。另外，體質(zhì)較弱的人也可以提前注射疫苗來(lái)預防感冒。
6.注意衛生
7.學(xué)習相關(guān)知識
了解流行性感冒的預防和防治，發(fā)現感冒及時(shí)就醫，以免延誤病情，同時(shí)需臥床休息，注意保暖，減少活動(dòng)，多喝水。
預防流感的方法
被褥床單要勤洗勤換，被子要經(jīng)常放在太陽(yáng)下暴曬，殺死有害病菌；去人流密集的地方，最好帶上口罩（最好不要去）；保持房間的空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗，保持房間干凈衛生；氣候變化很快，記得增減衣物，小心感冒；增強體質(zhì)，鍛煉身體，做一些有氧運動(dòng)，增強身體免疫力；外出回來(lái)時(shí)，記得洗干凈手，盡量不要用臟手接觸眼睛、鼻子、嘴巴；飲食清淡，不要吃太多辛辣生冷的食物。對于抗病毒治療我國已經(jīng)有了本土化的磷酸奧司他韋可威。相比進(jìn)口藥其療效安全性等效。且可威不僅有膠囊劑型，還創(chuàng )新研發(fā)了顆粒劑型方便兒童患者服用。流感疫苗什么時(shí)候打；流感疫苗最好是在秋季的時(shí)候打疫苗，因為秋冬季是氣溫變化較大，是流感的高發(fā)期，過(guò)了冬天到了春暖花開(kāi)的時(shí)候流感也就沒(méi)有了，流感疫苗打一針一般可以管半年的時(shí)間，打完疫苗半個(gè)月就可以產(chǎn)生病毒抗體，增強人體免疫力，可以避免在流感高峰期得病，打完疫苗也要注意，在流感高峰期，記得多注意休息，飲食清淡，增強體質(zhì)，鍛煉身體。
防治措施
綜合防治
防治流感病毒一方面要加強流感病毒變異的檢測，盡量作出準確的預報，以便進(jìn)行有針對性的疫苗接種；另一方面是切斷流感病毒在人群中的傳播，流感病毒依靠飛沫傳染，盡早發(fā)現流感患者、對公共場(chǎng)所使用化學(xué)消毒劑熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的傳播；對于流感患者，可以使用干擾素、金剛烷胺、奧司他韋等藥物進(jìn)行治療，干擾素是一種可以抑制病毒復制的細胞因子，金剛烷胺可以作用于流感病毒膜蛋白和血凝素蛋白，阻止病毒進(jìn)入宿主細胞，奧司他韋可以抑制神經(jīng)氨酸酶活性，阻止成熟的病毒離開(kāi)宿主細胞。還有跡象顯示板藍根、大青葉等中藥可能有抑制流感病毒的活性，但是未獲實(shí)驗事實(shí)的證實(shí)。除了針對流感病毒的治療，更多的治療是針對流感病毒引起的癥狀的，包括非甾體抗炎藥等，這些藥物能夠緩解流感癥狀但是并不能縮短病程。
雖然，一年四季人都可能受到流感病毒的攻擊。但冬季是一個(gè)高發(fā)季節。冬天天氣寒冷，人體抵抗力減弱，容易受寒。加之，人們多半時(shí)間在室內活動(dòng)，窗戶(hù)常關(guān)閉。導致空氣不流通，病毒更容易傳播。另外，冬季氣候干燥，人體呼吸系統的抵抗力降低，容易引發(fā)或者加重呼吸系統的疾病。
食療方法
多吃富含蛋白質(zhì)的食物
人體免疫系統的主要物質(zhì)就是免疫球蛋白。當人體缺乏蛋白質(zhì)時(shí)，會(huì )使免疫細胞中的淋巴球數目大量減少，免疫物質(zhì)合成不足，造成免疫機能?chē)乐叵陆怠５鞍踪|(zhì)主要從動(dòng)物性食品中取得，如牛肉，去皮雞胸肉、蛋清、牛奶、蝦等。
多吃含鐵的食物
富含鐵的食物研究發(fā)現，缺鐵人群的免疫能力較低。當人體內鐵元素含量不足時(shí)，免疫系統中起控制調節作用的T細胞含量就會(huì )下降，從而造成免疫系統無(wú)法有效運作。此外，鐵是血紅蛋白的重要組成部分，鐵攝入增加，可促進(jìn)血紅蛋白的合成，促進(jìn)末梢循環(huán)，避免手腳冰涼。因為腳對溫度比較敏感，若腳部受涼，會(huì )反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受流感病毒侵擾。富含鐵質(zhì)的食物主要有動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、豬血、鴨血、蛋、深色蔬菜等。
多吃含鋅的食物
富含鋅的食物鋅能激活200多種對生命重要的激素和酶，幫助免疫系統發(fā)揮最大的保衛作用。缺鋅會(huì )使體內免疫球蛋白水平下降，導致身體的防范能力減弱，使包括流感在內的各種流行病的幾率增加。富含鋅的食物主要有牡蠣、螃蟹、豆類(lèi)、牛肉、羊肉、魚(yú)干，扇貝、豬肝、小麥胚芽等。
維生素
維生素A可以維持呼吸道黏膜上皮細胞的穩定性。維生素C和維生素E是天然存在于食物中的抗氧化劑，可以清除對我們身體有害的自由基，增強身體抵抗力。而B(niǎo)族維生素參與體內的能量代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，對生理功能的正常維持起著(zhù)十分重要的作用。這些維生素大量存在于蔬菜、水果，谷類(lèi)、豆類(lèi)等食物中。
自愈方法
人體在感染流感病毒后或疫苗接種后可產(chǎn)生特異性的細胞免疫和體液免疫。抗HA和抗NA是流感的特異性抗體。抗HA為中和抗體，因此抵抗感染的發(fā)生與抗HA有關(guān)，而減輕病情和阻止病毒傳播則與抗NA有關(guān)，抗NP具有型特異性，只能用于分離病毒的定型。血清抗體和鼻腔分泌物中的sIgA抗體與保護作用有關(guān)，局部分泌性抗體可能是防止感染的最重要因素。具有一定抗體滴度的人雖可感染但病情輕微。三個(gè)型別的流感病毒在抗原上沒(méi)有聯(lián)系，因此不能誘導交叉保護。當一種病毒的型別發(fā)生抗原性漂移的時(shí)候，對該株病毒具有高抗體滴度的人對新株可患輕度感染。血清抗體可持續數月至數年，而分泌性抗體存留短暫，一般只有幾個(gè)月。細胞免疫應答主要是特異性CD4+ T淋巴細胞能幫助B淋巴細胞產(chǎn)生抗體、CD8+ T細胞能溶解感染細胞，減少病灶內的病毒量，有助于疾病的恢復。值得注意的是CD8+ T細胞反應是有交叉性的（能溶解任何株感染的細胞），不具有株特異性，可能主要直接作用于病毒核蛋白，而不是作用于病毒體表面糖蛋白。
甲型流感病毒除感染人類(lèi)以外，還可以感染禽、豬、馬等動(dòng)物；乙型流感病毒只感染人類(lèi)；丙型流感病毒在人和豬中都有流行。根據病毒基因進(jìn)化研究推論，所有哺乳動(dòng)物中的流感病毒均來(lái)源于禽流感病毒。不同動(dòng)物流感病毒的基因進(jìn)化率不同，人甲型流感病毒HA及NA基因進(jìn)化最快，禽流感病毒則較慢。
注射疫苗
流感病毒傳染性強，傳播快，易造成大流行。預防流感除加強自身體育鍛煉增強體質(zhì)、保持居室衛生、流行期間避免人群聚集、公共場(chǎng)所要進(jìn)行必要的空氣消毒之外，接種疫苗可明顯降低發(fā)病率和減輕癥狀。但由于流感病毒不斷發(fā)生變異，只有經(jīng)常掌握流感病毒變異的動(dòng)態(tài)，選育新流行病毒株，才能及時(shí)制備出有特異性預防作用的疫苗。應用的疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。據報道，市場(chǎng)上試用的減毒活疫苗是溫度敏感減毒株（Ca）A AnnArbor/6/60（H2N2）與H1N1或H3N2野毒株雜交產(chǎn)生的疫苗株。我國四川的B/四川/379/99代表株已被WHO推薦為2001～2002年全球流感季節的預防疫苗。
滅活疫苗的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)皮下注入，可產(chǎn)生大量的IgG，副作用小，缺點(diǎn)是局部sIgA少，接種次數多。減毒活疫苗采用鼻咽腔噴霧法接種，雖然操作簡(jiǎn)單方便，局部SIgA較多，但是副作用大，類(lèi)似輕癥感染。
研制的HA和NA亞單位疫苗副作用小，可抑制病毒在呼吸道的復制和傳播，還可減輕臨床癥狀。國外對流感病毒基因工程疫苗進(jìn)行了大量的研究，用基因重組的方法將流感病毒的HA基因重組到痘苗病毒基因中，制成重組疫苗并已獲得表達，經(jīng)動(dòng)物接種證實(shí)可產(chǎn)生特異性抗體。
尚無(wú)有效的治療方法，主要是對癥治療和預防繼發(fā)性細菌感染。
2018年6月11日，四價(jià)流感病毒裂解疫苗在我國獲批上市，用于預防3歲及以上人群流感病毒的感染，獲批上市的四價(jià)流感病毒裂解疫苗除包含普通三價(jià)流感疫苗的A1、A3、BV型病毒外，還包含BY型流感病毒。
主要危害
有研究發(fā)現，冬季流感可使心臟病以及中風(fēng)的概率增加一倍。呼吸道疾病的頭一周內，心臟病及中風(fēng)概率更增加兩倍。
英國的一項研究顯示，流感能導致冠心病暴死增加，因為它引發(fā)的炎癥破壞了動(dòng)脈中“休眠”凝塊的平穩性。人們在感染流感后死于心臟病的風(fēng)險上升了1/3。研究人員發(fā)現，流感感染引起的急性肺炎能破壞動(dòng)脈中動(dòng)脈粥樣硬化板塊的穩定。動(dòng)脈粥樣硬化板塊是一些膽固醇和纖維組織形成的堅硬的沉積物，它們堆積在血管壁上。當它們分裂時(shí)，就會(huì )釋放出凝塊，阻礙血液流向心臟，引起心臟病發(fā)作。美國的一項研究結果顯示，流感疫苗不僅能增強接種者對感冒病毒的免疫能力，而且還有預防心臟病和中風(fēng)的功效。克薩斯大學(xué)所作的一項研究顯示，心臟病人注射流感疫苗后，再次心臟病發(fā)作的機率比沒(méi)有打防疫針的心臟病人減少67%。由于人體在對抗病毒或感染時(shí)，動(dòng)脈集聚物便會(huì )發(fā)炎，從而導致心臟病發(fā)作，而打防疫針后可抵抗流感病毒，可收到防止心臟病發(fā)作之功。洛杉磯薩馬利亞醫院心臟研究所做的實(shí)驗顯示，冬天心臟病發(fā)作特別多，夏季較少，平均減少15%—22%。冬天發(fā)病致死率也高。原因可能與夏天天氣暖和，冬天寒冷，此時(shí)血凝因素較為活躍，血液較為粘稠。馬里蘭大學(xué)所做的研究也顯示，內置去纖顫器的病人，在冬天或春天會(huì )需要較多次電擊，以抑止心臟停跳。電擊次數比夏天和秋天多了40%。研究人員稱(chēng)流行性感冒可以觸發(fā)致命的心臟病發(fā)作。報告顯示，流感可以使心臟疾病惡化，在流感季節里，死于心臟病發(fā)作的患者明顯增多。僅在美國，這一數目每年就高達9萬(wàn)。
美國研究人員在美國心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上指出，注射流感疫苗和在冬季時(shí)留在暖和的地方，有助于減少心臟病發(fā)作的風(fēng)險。
我國多數患有心臟病的人沒(méi)認識到他們正處于由流感引起的與心臟病有關(guān)的并發(fā)癥的高風(fēng)險中，接種流感疫苗者廖廖無(wú)幾。我國流感流行通常發(fā)生在12月或者1月開(kāi)始，持續時(shí)間為兩個(gè)月。鑒于此，仍是接種一年一度有效的流感疫苗的最佳時(shí)機。
研究進(jìn)展
美國研究人員說(shuō)，他們找到一種可以使那些抗藥性菌株停止繁殖的抗流感新藥，為治療流感帶來(lái)希望。《科學(xué)》雜志上發(fā)表的報告說(shuō)，科研人員已經(jīng)在老鼠身上的實(shí)驗上取得了有效的結果。研究人員目前正在其它動(dòng)物身上實(shí)驗，測試它的療效。
科學(xué)家研制出來(lái)的這種新型抗流感藥可以永久性地附著(zhù)在這種酶上，阻斷它的移動(dòng)，繼而阻止病毒繼續擴散傳染別的細胞。科學(xué)家把這種新藥叫做DFSAs, 由于藥物的作用，流感病毒如果想繼續移動(dòng)繁殖的話(huà)只能先自我毀滅，因此無(wú)法再感染別的細胞。
重要事件
日本學(xué)者制出H1N1超級病毒被批瘋狂，人類(lèi)感染必死無(wú)疑
2014年7月，為了分析流感病毒H1N1的基因變化，日本東京大學(xué)兼美國威斯康星州麥迪遜大學(xué)教授河岡義裕研制出一種新變種，變種后的H1N1能夠繞過(guò)人類(lèi)免疫系統，被認為是超級病毒。一旦這種奪命病毒外泄，人類(lèi)將毫無(wú)抵抗能力，可能會(huì )釀成巨大的災難。河岡表示，自己的確已研制出這種超級流感病毒。他表示已把初步研究報告提交給世界衛生組織委員會(huì )，并得到好評。
但仍有不少科學(xué)家對此持謹慎態(tài)度，有科學(xué)家認為，河岡從病毒株上提煉出人類(lèi)無(wú)法防御的部分，制造出超級病毒，此舉過(guò)于瘋狂。
美科學(xué)家制致命流感病毒引爭議 可致流感大流行
2014年6月11日，美國科學(xué)家表示，他們利用正在野鴨中傳播的流感基因片段，制造出與“西班牙流感”病毒極度相似的一種致命病毒。盡管研究人員認為這項成果有助于應對下一場(chǎng)流感大流行，但這個(gè)實(shí)驗仍被一些人批評為“魯莽”、“瘋狂”和“危險”。這一實(shí)驗的負責人是威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的病毒學(xué)教授河岡義裕，2011年他與荷蘭醫學(xué)家羅恩·富希耶共同研究H5N1禽流感病毒的傳播能力會(huì )如何增強，但其實(shí)驗方法受到批評。后來(lái)相關(guān)實(shí)驗暫停一年，直到2013年才重新啟動(dòng)。
利用雪貂進(jìn)行的實(shí)驗顯示，新病毒致病能力高于普通禽流感病毒，但低于“西班牙流感”病毒，不能通過(guò)飛沫傳播。雪貂由于其呼吸系統的一些特征與人相似，常被用于測試流感病毒的危害。只要讓上述新病毒的一些關(guān)鍵蛋白的7個(gè)氨基酸變異，它的傳播能力就會(huì )顯著(zhù)提高，可以輕易通過(guò)空氣傳播感染雪貂。研究人員認為，新病毒具有在人群中引起流感大流行的可能。
英國皇家學(xué)會(huì )前主席羅伯特·梅教授仍對媒體表示，這一工作“完全瘋狂”，整個(gè)事件“極度危險”。哈佛大學(xué)教授馬克·利普西奇同樣表示擔憂(yōu)：“即便是在最安全的實(shí)驗室中，這也是危險行為。科學(xué)家不應該冒這樣的風(fēng)險，除非存在強有力的證據表明他們的工作可以拯救生命，但他們的論文沒(méi)有提供。有一種觀(guān)點(diǎn)認為，曾造成許多人患病乃至死亡的H1N1流感病毒就是源于一次實(shí)驗室事故。
參考資料
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美科學(xué)家制致命流感病毒引爭議 可致流感大流行 · 網(wǎng)易網(wǎng)[引用日期2014-06-15]
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