鼻腔是由骨和軟骨及其表面被覆的黏膜和皮膚構成，位于顱底與口腔之間，周?chē)c鼻竇相連，中間由鼻中隔將鼻腔分成左右兩側，每側鼻腔以鼻閾為界分為鼻前庭和固有鼻腔，前經(jīng)鼻前庭通前鼻孔，后經(jīng)鼻后孔接鼻咽腔。 每側鼻腔有頂、底、內側壁和外側壁。
(一)頂壁
呈穹隆狀。前段傾斜上升，由鼻骨和額骨鼻突構成；后段傾斜向下，即蝶竇前壁；中段水平，為分隔前顱底的篩骨水平板，板上有多孔(篩孔)，故又名篩板，容納嗅區黏膜的嗅絲通過(guò)篩孔進(jìn)入顱內。嗅區黏膜分布于鼻腔頂中部、向下至鼻中隔上部及鼻腔外側壁上部。篩板菲薄而脆弱，前顱底骨折等外傷或在該部位實(shí)施鼻腔手術(shù)時(shí)較易損傷；前顱底腦膜瘤有時(shí)可破壞篩板進(jìn)入鼻腔；嗅神經(jīng)母細胞瘤可經(jīng)鼻腔破壞篩板而進(jìn)入顱內。 (二)底壁
即硬腭的鼻腔面，與口腔相隔。前3/4由上頜骨腭突、后1/4由顎骨水平部構成。 (三)內壁
即鼻中隔。由骨性和軟骨性鼻中隔兩部分構成，前上部為篩骨垂直板，后下部為犁骨，前下部為鼻中隔軟骨。鼻中隔的兩側覆以黏膜，以中鼻甲對應部較厚，黏膜內含有大量腺體和血管。鼻中隔常偏于一側，其前下方血管豐富、位置表淺，外傷或干燥刺激均易引起出血；90%的鼻出血發(fā)生于此區，故稱(chēng)易出血區即Little區或Kiesselbach區。所以經(jīng)蝶手術(shù)時(shí)切開(kāi)中隔黏膜的位置應盡量在鼻中隔的后部，即在鼻中隔軟骨部與骨部交界處或其后方切開(kāi)中隔黏膜，可避免切開(kāi)Little區引起較多出血。 (四)外側壁
分別由上頜骨、淚骨、鼻甲、篩骨迷路、顎骨垂直板及蝶骨翼突構成。鼻腔外側壁從下向上有3個(gè)呈階梯狀排列的長(cháng)條骨片，分別為下、中、上鼻甲，其大小依次縮小1/3，其前端的位置則依次后移約1/3，每一鼻甲的下方與鼻腔外側壁均形成一間隙，分別稱(chēng)下、中、上鼻道。鼻甲與鼻中隔之間的鼻道為總鼻道。在經(jīng)單側鼻腔-蝶竇入路垂體手術(shù)時(shí)，鼻腔牽開(kāi)器應沿總鼻道進(jìn)入。 1.上鼻甲和上鼻道：上鼻甲是三個(gè)鼻甲中最小的一個(gè)，位于鼻腔外側壁上后部，有時(shí)僅為一黏膜皺襞。后組篩竇開(kāi)口于上鼻道。上鼻甲后端的后上方為蝶篩隱窩，蝶竇開(kāi)口于此。上鼻甲及上鼻道亦有嗅覺(jué)黏膜分布。有時(shí)在上鼻甲后上方還有更小的最上鼻甲，最上鼻甲和上鼻甲共處在鼻腔外側壁后上方的一個(gè)狹小區域內。 2.中鼻甲和中鼻道：中鼻甲為篩竇內側壁的標志，可以分為前、后兩部分，中鼻甲前端附于篩竇頂壁和篩骨水平板交接處的前顱底骨質(zhì)，中鼻甲的后部向后延伸，后端向下附著(zhù)于腭骨垂直突篩嵴處的鼻腔外側壁，后端附著(zhù)處的后上方，距后鼻孔上界的上后方約12mm處為蝶腭孔所在位置，有同名血管和神經(jīng)通過(guò)。中鼻道外側壁上有兩個(gè)隆起，前下者呈弧形嵴狀隆起，稱(chēng)鉤突；后上的隆起為篩泡，屬篩竇結構。兩者之間有一個(gè)半月形裂隙，稱(chēng)半月裂孔。半月裂孔向前下和外上逐漸擴大的漏斗狀空間為篩漏斗，篩漏斗內界為鉤突，外界為眶紙板，前上為上頜骨額突，外上為淚骨。向內經(jīng)半月裂與中鼻道相通，前界為盲端，前上部稱(chēng)額隱窩，額竇經(jīng)鼻額管或額隱窩開(kāi)口于篩漏斗的前上端，其后便是前組篩竇的開(kāi)口，最后為上頜竇的開(kāi)口。 向上翻起中鼻甲，從矢狀面的大體解剖標本上可以容易的觀(guān)察到鉤突，鉤突幾乎呈矢狀位走向，近乎與篩泡平行，后緣游離，鉤突前上方附于上頜骨篩嵴，恰好位于中鼻甲前端和鼻丘在鼻腔外側壁附著(zhù)處之下；緊接其下方，鉤突與淚骨的后部融合，前下方無(wú)骨性連接，后下連于下鼻甲的篩突，該附著(zhù)處骨質(zhì)較厚，鉤突常常在此分叉或增寬，進(jìn)而與堅固的下鼻甲骨融合；鉤突后上界分出一個(gè)小的骨性突起附著(zhù)于顎骨垂直板。 篩泡是前篩最大、最恒定的氣房。它位于中鼻道，恰好在鉤突之后。篩泡以眶紙板為基底，向內突入中鼻道。篩泡外觀(guān)狀如氣泡，是一個(gè)中空、壁薄、圓形的骨性突起。篩泡前壁向上能伸至前顱底，形成額隱窩的后界；篩泡向后能與中鼻甲基板融合為一體。
在側方擴大經(jīng)蝶竇入路時(shí)需要沿中鼻甲基板切除中鼻甲，如無(wú)必要不要損傷中鼻道外側結構。
下鼻甲和下鼻道：下鼻甲為一單獨的骨片，附著(zhù)于鼻腔外側壁的下部，為鼻甲中最大者。下鼻甲頭部較大，向后是一個(gè)巨大的體部，最后匯聚形成一個(gè)菲薄的或粗厚的尾部，其大小取決于黏膜增生肥厚的程度。下鼻甲前中三分之一的下方可見(jiàn)漏斗狀的鼻淚管開(kāi)口，下鼻甲后端1～1.5cm處有咽鼓管咽口。
