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上頜竇
上頜骨體內的錐形空腔
基本信息
| 中文名 | 上頜竇 |
| 外文名 | maxillary sinus |
| 位置 | 上頜骨內 |
| 形態(tài) | 大部分為薄的密質(zhì)骨板，內稍有松質(zhì)骨 |
| 功能 | 支配牙齒及牙周組織的血管、神經(jīng) |
| 透明度 | 當引流不暢時(shí)容易發(fā)生炎癥 |
| 平均容積 | 13ml |
收起
簡(jiǎn)介
位置
位于上頜骨內，竇腔平均容積約13ml。前壁的中央壁薄，且向竇腔凹陷，稱(chēng)尖牙窩，為上頜竇手術(shù)時(shí)鑿入竇腔之處。后外壁借一層薄骨與翼腭窩毗鄰。
關(guān)聯(lián)
上頜竇有5個(gè)壁。
1.前壁：中央薄而凹陷，稱(chēng)之為尖牙窩，行Caldwell一Luc手術(shù)時(shí)從此處進(jìn)入竇腔；在尖牙窩之上、眶下緣之下12mm處有眶下孔、眶下神經(jīng)及血管通過(guò)。
3.內側壁：即鼻腔外側壁下部。在相當于中鼻道后部，有一裂口，名"上頜竇裂孔"，其界限是：下界為下鼻甲附著(zhù)處，后界為腭骨垂直板，前界為下鼻甲的淚突和淚骨下端，上界是與篩竇連接的上頜竇頂壁。此骨性竇口被鉤突和下鼻甲的篩突呈十字形的連接分隔成四個(gè)象限。其中只有前上象限是真正的上頜竇自然竇口，其余被雙層黏膜和致密結締組織封閉，稱(chēng)為鼻囟門(mén)。上頜竇自然竇口直徑大小不一，平均為2.8mm。常規前鼻鏡檢查不易看到。經(jīng)中鼻道行上頜竇自然竇口擴大術(shù)時(shí)，如找不到自然竇口，可先找到鉤突尾端和下鼻甲上緣上方的后囟，從此處鑿開(kāi)并向前擴大自然竇口。鼻內鏡鼻竇手術(shù)中使用反張鉗擴大向然竇口時(shí)不可過(guò)分向前，以免損傷鼻淚管，也不宜超過(guò)骨性竇口的上界，以免損傷紙樣板。
4.上壁：即眼眶的底壁，為一層薄骨，故竇內的占位性病變如癌、囊腫等破壞此壁侵入眶內可出現眼部癥狀，如手術(shù)時(shí)不慎損傷此壁，可引起眶內感染。
5.底壁：為牙槽突。底壁往往與第二尖牙、第一、二磨牙根部借一層薄骨相隔，故牙根的病變可侵入竇內，引起竇內病變如牙源性上頜竇炎，反過(guò)來(lái)竇內的病變(如上頜竇癌)可侵及牙根或牙槽神經(jīng)，引起牙齒疼痛。
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