| 中文名 | 尿頻 |
| 外文名 | Frequent urination |
| 癥狀表現 | 小便次數增多 |
| 就診科室 | 泌尿外科 |
| 原因 |
- 1.男性尿頻
- （1）尿量增加 尿量增加時(shí)，排尿次數亦會(huì )相應增多。生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由于進(jìn)水量增加，通過(guò)腎臟的調節作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數也多，但均無(wú)排尿不適的感覺(jué)。
- （3）排尿功能障礙 某些因素，例如前列腺炎可引起尿道括約肌過(guò)度收縮，導致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無(wú)菌的"化學(xué)性前列腺炎"，引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動(dòng)力學(xué)改變，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調等。
- （4）非炎癥刺激 如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。
- （5）膀胱容量減少 如膀胱占位性病變、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
- （6）精神神經(jīng)性 尿頻僅見(jiàn)于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見(jiàn)于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。
- 2.女性尿頻
- 導致女性尿頻的原因很多，主要包括膀胱容量減少，如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
- （1）精神神經(jīng)性 精神性因素引起的尿頻，一般表現為時(shí)多時(shí)少，明顯有精神作用的"跡象"。精神緊張引起的尿頻，對身體健康不會(huì )造成嚴重的后果。尿頻影響學(xué)習、工作、休息者，可進(jìn)行心理治療和調節神經(jīng)的藥物治療。特別是一些長(cháng)期的、嚴重的尿頻，應認真進(jìn)行有關(guān)檢查，不可輕易診斷為精神神經(jīng)原因引起的尿頻。
- （2）非炎癥刺激 如尿路結石、異物等。
- （3）炎癥刺激 急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、外陰炎等也可能出現尿頻的原因。在炎癥刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現，被稱(chēng)為尿路刺激征。
- （4）膀胱容量減少 如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
- 3.小兒尿頻
- （1）不良習慣 有家長(cháng)在小兒很小就經(jīng)常把尿，容易形成膀胱沒(méi)有充盈滿(mǎn)就排尿的習慣，久之導致膀胱只有少量小便也會(huì )有尿意。
- （4）精神因素 有的孩子可能偶爾一次尿床，受到責備，擔心以后再尿床，于是出現頻繁排尿。
- 非炎癥尿頻表現為小便次數增多，但無(wú)疼痛。炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現，有時(shí)還可有發(fā)熱。
- 1.體格檢查
- （1）有無(wú)發(fā)熱：有助于炎癥的診斷。
- （2）腹部觸診：檢查腹部有無(wú)包塊或壓痛。
- （3）外生殖器檢查：查看有無(wú)畸形、是否紅腫等。
- 2.實(shí)驗室檢查
- 3.影像學(xué)檢查
- 1.生理性
- 因飲水過(guò)多，精神緊張或氣候寒冷時(shí)排尿次數增多屬正常現象。特點(diǎn)是每次尿量不少，也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。
- 2.病理性
- 常見(jiàn)有以下幾種情況：
- （1）多尿性尿頻 排尿次數增多而每次尿量不少，全日總尿量增多。見(jiàn)于糖尿病，尿崩癥，精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期。
- （2）炎癥性尿頻 尿頻而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液鏡檢可見(jiàn)炎性細胞。見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
- （3）神經(jīng)性尿頻 尿頻而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液鏡檢無(wú)炎性細胞。見(jiàn)于中樞及周?chē)窠?jīng)病變如癔癥，神經(jīng)源性膀胱。
- （4）膀胱容量減少性尿頻 表現為持續性尿頻，藥物治療難以緩解，每次尿量少。見(jiàn)于膀胱占位性病變；妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱；膀胱結核引起膀胱纖維性縮窄。
- （5）尿道口周?chē)∽? 尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。
- 根據尿頻的原因對癥治療。
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