醫學(xué)超聲檢查（醫學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)）
次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-19
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醫學(xué)超聲檢查
醫學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)
醫學(xué)超聲檢查（超聲檢查、超聲診斷學(xué)）是一種基于超聲波（超聲）的醫學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)，使肌肉和內臟器官——包括其大小、結構和病理學(xué)病灶——可視化。產(chǎn)科超聲檢查在妊娠時(shí)的產(chǎn)前診斷廣泛使用。
基本信息
| 中文名 | 醫學(xué)超聲檢查 |
| 別名 | 超聲檢查 超聲診斷學(xué) |
| 屬性 | 醫學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù) |
| 頻率范圍 | 2至13兆赫 |
| 學(xué)科 | 醫學(xué)影像學(xué) |
| 領(lǐng)域 | 醫學(xué)影像學(xué) |
收起
簡(jiǎn)介
應用
聲像圖顯示子宮內胎兒的頭顱
超聲診斷學(xué)的歷史并不悠久，是在20世紀才開(kāi)始運用，但在現在的醫學(xué)診斷學(xué)中，卻有著(zhù)難以取代的作用。現在超聲檢查在醫學(xué)中廣泛應用。它可能起診斷作用，也可能在治療過(guò)程中起引導作用(例如活檢或積液引流)。通常使用手持式探頭(通常稱(chēng)為探頭)放置于患者身上并移動(dòng)掃查，一種水基凝膠被涂在患者身體和探頭之間起耦合作用。
舉例來(lái)說(shuō)，醫學(xué)超聲檢查通常用于：
心臟科
消化科
婦科; 見(jiàn)婦科超聲
產(chǎn)科; 見(jiàn)產(chǎn)科超聲
眼科; 見(jiàn)A型超聲，B型超聲
泌尿科
血管科
超聲造影
眼科學(xué)
盆腔超聲
盆腔超聲是多囊卵巢綜合征的主要診斷工具，也可用于子宮、卵巢和膀胱的成像。妊娠時(shí)超聲用于檢查胎兒的發(fā)育情況。男性有時(shí)進(jìn)行盆腔超聲用于檢查膀胱和前列腺的健康狀況。有兩種方式進(jìn)行盆腔超聲檢查：經(jīng)皮和腔內。腔內超聲可經(jīng)陰道(女性)或者經(jīng)直腸(男性)。參見(jiàn):-
婦科超聲
產(chǎn)科超聲
http://www.radiologyinfo.org/content/ultrasound-pelvis.htm
治療中的應用
超聲診斷在對腹部臟器疾病的診斷中，因為它的快速、價(jià)廉而在腹部疾病的檢查中常作為首選。另外，近年來(lái)在心臟超聲、婦產(chǎn)科超聲和腔內超聲等領(lǐng)域也有了很大的發(fā)展。同時(shí)，隨著(zhù)介入超聲和超聲治療的加盟，肝腎的穿刺、癌癥的治療、震波碎石、造瘺等檢查和治療迅速發(fā)展起來(lái)，超聲診斷的同時(shí)進(jìn)行治療。
聚焦超聲外科(FUS)或稱(chēng)高強度聚焦超聲HIFU，可用于治療良性和惡性腫瘤及其他疾病，通常使用的超聲波較診斷用超聲波的頻率要低(250kHZ至2000kHz)，但是其平均時(shí)間強度顯著(zhù)提高。治療通常由磁共振成像引導，參見(jiàn)磁共振引導聚焦超聲。
更強的超聲源可以在口腔衛生中用來(lái)清潔牙齒或使生物組織局部加熱，例如物理治療、職業(yè)治療、腫瘤治療（包括癌癥治療）。
近期發(fā)現一些低強度超聲的其他生理學(xué)作用，例如，刺激骨生長(cháng)以及破壞腦血管障壁以利于藥物的擴散。
肝腎的穿刺
造瘺
聲波產(chǎn)生圖像
由聲波產(chǎn)生圖像經(jīng)由三個(gè)步驟：產(chǎn)生聲波，接收回聲并將這些回聲可視化。
產(chǎn)生聲波
在醫學(xué)超聲檢查中，壓電換能器（一般是陶瓷的）的相位陣列產(chǎn)生的短而強的聲音脈沖制造聲波。電線(xiàn)和換能器都封裝在探頭中。電脈沖使陶瓷振蕩產(chǎn)生一系列的聲音脈沖。聲波的頻率可表現為2至13兆赫中的任一頻率，遠超于人耳能聽(tīng)到的頻率。任何頻率超過(guò)人耳能聽(tīng)到的范圍的聲波都可稱(chēng)為“超聲波”。而醫學(xué)超聲的目的在于使由換能器散射出的聲波匯總產(chǎn)生單一聚焦成弧形的聲波。
為了使聲波有效地傳導入人體（即阻抗匹配），探頭的表面由橡膠包被。為此，水基凝膠也涂布在探頭和患者皮膚之間。
聲波部分地從不同組織之間的界面反射回探頭，即為回聲。由非常小的結構散射的聲波也產(chǎn)生回聲。
接收回聲
聲波返回探頭，與探頭發(fā)射聲波相似，只是過(guò)程恰恰相反。返回的聲波使探頭的單元振蕩并使振蕩轉化為電脈沖，脈沖由探頭發(fā)送至超聲主機，并處理成數字圖像。
形成圖像
超聲儀必須確定接收到的回聲的3個(gè)要素：1.) 在探頭的眾多單元中是哪個(gè)單元接收到的回聲；2.) 回聲的信號強度；3.) 從探頭發(fā)射聲波到接收到其回聲用了多少時(shí)間。一旦超聲儀確定了這3點(diǎn)，即可明確圖像中哪個(gè)象素應該顯示，亮度為多少。接收信號轉化為數字圖像可比方為往一個(gè)空白的電子表格上填寫(xiě)數據。接收脈沖的探頭單元決定電子表格的哪一'列'(如A，B，C列等)。接收回聲所用的時(shí)間決定哪一'行'(如1，2，3行等)，回聲的強度決定亮度(白色表示強回聲，黑色表示無(wú)回聲，不同的灰階表示2者之間的不同回聲)，如同在電子表格的格子里填入數據。
設備
超聲檢查使用含有一個(gè)或多個(gè)換能器的探頭向物體發(fā)射脈沖。當聲波遇到聲阻抗不同的物體，部分聲波就會(huì )被反射，當探頭探測到時(shí)即為回聲。回聲返回探頭的時(shí)間被測量記錄，用于計算產(chǎn)生此回聲的組織界面的深度。2種物質(zhì)之間的聲阻抗差異越大，回聲越強。液體和氣體之間的聲阻抗差異極大，導致遇到其界面的絕大多數聲能被反射，致使其區域外的物體不能顯像。
在不同的物質(zhì)中聲波的傳播速度不同，這取決于該物質(zhì)的聲阻抗。但是，醫學(xué)超聲的主機假定聲速恒為1540m/s。雖然由于產(chǎn)生回聲，會(huì )喪失一部分聲能，但與由于聲波被吸收而產(chǎn)生的衰減而言影響很小。
用于醫學(xué)超聲的聲波頻率一般在1至13兆赫。頻率越高相應的波長(cháng)越短，所得影像的分辨率越高。但是隨著(zhù)聲波頻率的增高，聲波的衰減也越快。所以為了探查更深的組織，使用較低的頻率(3-5兆赫)。
大多數超聲儀也能顯示各種彩色圖像。這僅僅是指定不同的顏色用以表示接收到的回聲的振幅。此外。由一系列的2維圖像可以生成三維圖像，通常使用的是特殊探頭。
微氣泡
超聲造影是指在醫學(xué)超聲檢查中使用微氣泡造影劑以提高超聲信號的反射。此技術(shù)當前應用于超聲心動(dòng)圖技術(shù)，將來(lái)可能應用于分子成像和藥物擴散。
多普勒超聲
多普勒超聲大大提高了醫學(xué)超聲檢查的能力，它利用多普勒效應判斷某結構（通常是血流）是否朝向或背離探頭運動(dòng)，并計算出其相對速度。通過(guò)計算部分樣本容積的頻率漂移(例如心臟瓣膜上方的噴射血流)，可以確定其方向、速度，并顯示出來(lái)。這對心血管方面的研究特別有用，對其他的一些醫學(xué)領(lǐng)域也是必要的，比方說(shuō)診斷肝臟門(mén)脈高壓癥時(shí)的血流逆行。多普勒信息的圖形化顯示可以使用頻譜多普勒，也可以使用彩色多普勒或者能量多普勒。通常此信息利用立體聲揚聲器表現出來(lái)：是一種雖然為人工合成，但是特征明顯的聲音。
嚴格說(shuō)來(lái)，大多數現代超聲儀并不使用多普勒效應來(lái)測定流速，而是依賴(lài)脈沖多普勒(PW)技術(shù)。機器發(fā)出超聲波脈沖，然后再切換至接收模式。這樣，接收到的反射脈沖并沒(méi)有頻率漂移，聲學(xué)效應也不連續。但是，經(jīng)過(guò)多次測量，這些序貫的測量的相變可以用來(lái)得到頻率漂移(因為頻率是相變的速度)。為了從發(fā)射信號和接收信號得到相變漂移信息，通常使用2種算法中的一種：自相關(guān)技術(shù)或者相關(guān)性技術(shù)。更舊的機器，采用連續多普勒(CW)技術(shù)，按上述方式顯示多普勒效應。為了做到這點(diǎn)，機器的發(fā)射和接收換能器必須是分立的。采用連續多普勒技術(shù)的機器，其主要缺點(diǎn)在于不能獲得距離信息（而這正是脈沖多普勒系統的主要優(yōu)點(diǎn)——發(fā)射和接收脈沖所花的時(shí)間在知道聲速的情況下可以換算成距離信息）。
優(yōu)勢
顯像的不足
成像的危險性
對于超聲的安全性曾經(jīng)有過(guò)爭議。既然超聲是能量的一種形式，那么就存在一個(gè)問(wèn)題：“此種能量波會(huì )對我的組織產(chǎn)生何種影響？”有一些報道稱(chēng)一些接受了超出建議次數超聲檢查的產(chǎn)婦產(chǎn)出低體重兒。
可能的一些副作用：
熱效應：局部組織吸收超聲的能量并使組織的溫度升高。
空化效應：溶解的氣體因為局部的溫度升高從溶質(zhì)中釋出。
但是，研究中尚未發(fā)現有證實(shí)了的副作用記錄。
條目
超聲診斷學(xué)
醫學(xué)成像
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超聲科是檢查什么的？這些疾病都可以在這里檢查
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什么叫超聲檢查？臨床應用？
更多知識點(diǎn)
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