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硝酸甘油
本詞條是多義詞，共3個(gè)義項
藥物
硝酸甘油（Nitroglycerin）可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周?chē)苁鎻垼?/span>外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減少，因而心絞痛得到緩解。
此外，尚能促進(jìn)側支循環(huán)的形成。舌下含服1片，2~3分鐘即發(fā)揮作用，作用大約維持30分鐘。對其他平滑肌也有松弛作用，尚可解除膽絞痛、幽門(mén)痙攣、腎絞痛等，但作用短暫，臨床意義不大。
基本信息
| 中文名 | 硝酸甘油 |
| EINECS登錄號 | 200-240-8 |
| 別名 | 硝化甘油 三硝酸甘油酯 |
| 化學(xué)式 | C3H5N3O9 |
| 應用 | 用作血管擴張藥，治療心絞痛 |
展開(kāi)
臨床應用
舌下含：0.25～0.5mg/次，按需要5分鐘后再給藥1次，如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。靜滴：開(kāi)始按5μg/min，最好用恒定的輸液泵，可每3～5分鐘增加5μg/min，最大可用至200～300μg/min。噴霧劑用法：發(fā)作時(shí)1～2噴，效果不佳可在10min內重復同樣劑量。硝酸甘油貼片或貼膜用法：開(kāi)始時(shí)每日使用1片，貼于胸前皮膚，劑量可根據需要酌情增加。
不良反應
由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時(shí)可出現持續的頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見(jiàn)。過(guò)量時(shí)的臨床表現，按發(fā)生率的高低，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱，甚至抽搐。
注意事項
1.心絞痛頻繁發(fā)作的患者在大便前含服可預防發(fā)作。
2.長(cháng)期服用可產(chǎn)生耐受性。
3.治療期間，不可使用西地那非。
4.應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過(guò)量可能導致耐受現象。
6.應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
7.如果出現視力模糊或口干，應停藥。
8.靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用不吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液器等。
用藥禁忌
藥物相互作用
1.中度或過(guò)量飲酒時(shí)，使用本藥可致低血壓。
2.與降血壓藥或血管擴張藥合用可增強本品的致體位性低血壓作用。
4.使用長(cháng)效硝酸甘油可降低舌下用藥的治療作用。
危險性概述
健康危害：少量吸收即可引起劇烈的搏動(dòng)性頭痛，常有惡心、心悸，有時(shí)有嘔吐和腹痛，面部發(fā)熱、潮紅；較大量產(chǎn)生低血壓、抑郁、精神錯亂，偶見(jiàn)譫妄、高鐵血紅蛋白血癥和紫紺。飲酒后，上述癥狀加劇，并可發(fā)生躁狂。
燃爆危險：本品屬爆炸品，易燃。
急救措施
皮膚接觸：立即脫去污染的衣著(zhù)，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。就醫。
吸入：迅速脫離現場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫。
食入：飲足量溫水，催吐。洗胃，導泄。就醫。
消防措施
應急處理
處置儲存
操作注意事項：密閉操作，提供充分的局部排風(fēng)。操作盡可能機械化、自動(dòng)化。操作人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓，嚴格遵守操作規程。建議操作人員佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具（半面罩），戴安全防護眼鏡，穿防靜電工作服，戴防化學(xué)品手套。遠離火種、熱源，工作場(chǎng)所嚴禁吸煙。使用防爆型的通風(fēng)系統和設備。防止蒸氣泄漏到工作場(chǎng)所空氣中。避免與氧化劑、活性金屬粉末、酸類(lèi)接觸。搬運時(shí)要輕裝輕卸，防止包裝及容器損壞。禁止震動(dòng)、撞擊和摩擦。配備相應品種和數量的消防器材及泄漏應急處理設備。
儲存注意事項：儲存于陰涼、干燥、通風(fēng)的專(zhuān)用爆炸品庫房。遠離火種、熱源。庫溫不宜超過(guò)30℃。保持容器密封。應與氧化劑、活性金屬粉末、酸類(lèi)、食用化學(xué)品分開(kāi)存放，切忌混儲。采用防爆型照明、通風(fēng)設施。禁止使用易產(chǎn)生火花的機械設備和工具。儲區應備有泄漏應急處理設備和合適的收容材料。禁止震動(dòng)、撞擊和摩擦。
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