吸收醫學(xué)成果
《太平圣惠方》還反映了宋太宗時(shí)期 中國 臨床醫學(xué)和方劑學(xué)的最高成就,所載的部分內容不僅對中國醫學(xué),乃至是對世界醫學(xué)的發(fā)展都有重要貢獻,主要體現在以下幾個(gè)方面。
(1)《太平圣惠方》卷七十六首次記載了新生兒斷臍后,用藥物對臍部進(jìn)行消毒處理、預防臍風(fēng)的 治療 方法。該書(shū)卷七十六“孩子要用藥物”條下有“烙臍圓方”和“封臍散方”,首次記載了采用藥物對初生兒斷臍后進(jìn)行妥善處理、避免“臍腫”的方法。《太平圣惠方》所載的這一成果,較15世紀中期歐洲匈牙利醫生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械來(lái)預防新生兒“臍帶風(fēng)”之主張,早將近500年,堪稱(chēng)我國醫學(xué)史上的一項創(chuàng )舉。
(2)《太平圣惠方》還創(chuàng )立和發(fā)展了“驚風(fēng)”學(xué)說(shuō)。北宋以前,對小兒抽搐一類(lèi)疾病統稱(chēng)為“驚癇”、“風(fēng)癇”、“食癇”,該書(shū)糾正了北宋以前“驚”與“癇”混稱(chēng)的現象。《太平圣惠方》卷八十三不但有“驚風(fēng)”病名的記載,卷八十五還有“慢驚風(fēng)”、“急驚風(fēng)”的分類(lèi),以及對慢、急驚風(fēng)的病因病機、證候特點(diǎn)、主治藥方等記述,其所提出的清熱、豁痰、熄風(fēng)、鎮驚等治療原則在今天仍非常實(shí)用[5]。
(3)《太平圣惠方》卷三十三“眼內障論”中明確記載了“內障之眼”,即今天所稱(chēng)的白內障,以及處理白內障的方法:“障翳內成,非草石療之見(jiàn)功,唯金針撥之乃效。”其有關(guān)白內障的各種臨床表現和針撥內障的進(jìn)針步匝(外眥、鼻側)、進(jìn)針手法、針下感覺(jué)、入針后金針進(jìn)入瞳神的方向等操作過(guò)程及手術(shù)后護理的介紹,均是早期醫學(xué)文獻記載最詳盡者。
(4)有關(guān)外科的“五善七惡”之說(shuō),也是首先出現于《太平圣惠方》。該書(shū)卷六十一“辨癰疽證候好惡法”明確記載,“然則癰疽之發(fā),有五善七惡之證”,并逐一介紹了“五善七惡”的臨床表現及診斷結果。
(5)《太平圣惠方》不僅補充了唐代以后的大量藥方,還為許多無(wú)方名的古方確立了方劑名稱(chēng)。如“藍葉散”、“胡粉散”,均為隋唐醫者所用,無(wú)方名,也是《太平圣惠方》始為其定名。
(6)《太平圣惠方·針經(jīng)》新增腧穴13個(gè),其中經(jīng)穴有6個(gè),經(jīng)外奇穴有7個(gè),除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個(gè)經(jīng)穴見(jiàn)載于《脈經(jīng)》、《千金方》和《外臺秘要》外,其余3個(gè)經(jīng)穴、7個(gè)經(jīng)外奇穴均為《太平圣惠方》首載。在該書(shū)所收的164穴中,42穴有活動(dòng)肢體取穴法,活動(dòng)肢體取穴法在針灸臨床方面至今仍有現實(shí)指導意義[6]。
(7)《太平圣惠方》卷九十九雖曰《針經(jīng)》,其實(shí)是針?lè )ā⒕姆ú⒅氐摹搬樉慕?jīng)”。該卷在肯定某些腧穴施灸對其主治病證特別有效的同時(shí),對隋唐時(shí)期部分醫家偏重施灸、“炷務(wù)大也”的說(shuō)法進(jìn)行了批評和糾正,這種辯證看待灸法的態(tài)度出現在灸法盛行的唐宋 時(shí)代,無(wú)疑是醫學(xué)觀(guān)念的一大進(jìn)步。誠如孫思邈所說(shuō):“若針而不灸,灸而不針,皆非良醫。”[7]現存唐代針灸醫籍,多為灸法專(zhuān)著(zhù),《太平圣惠方·針經(jīng)》亦針亦灸,給醫者提供了較為廣闊的臨床 治療 空間。 (8)《針經(jīng)》還開(kāi)創(chuàng )了復式補瀉手法的先河,對部分腧穴的入針深淺、留針時(shí)間、出針、突發(fā)意外情況的急救處理也有一定的記載。值得一提的是,《針經(jīng)》還特別注明:治療口歪的地倉穴、治療疝氣及小腹疼痛的陰蹺穴,須用“患左針右,患右針左”的針?lè )ā_@些針?lè )ㄖ两駷榕R床所用。