臨癥秘傳

華佗全身像
華佗治頭痛身熱要訣表外實(shí),下內實(shí),忌
世治外實(shí),多用表劑,表則外虛,風(fēng)寒得入,而病加劇。世治內實(shí),多用下劑,下則內虛,腸胃氣促,而肢不暢。華先生治府吏倪尋,頭痛身熱,則下之,以其外實(shí)也。治李延頭痛身熱,則汗之,以其內實(shí)也。蓋得外實(shí)忌表、內實(shí)忌下之秘也。又按內實(shí)則濕火上沖,猶地氣之郁,正待四散也。外實(shí)則積垢中留,猶山閑之水,正待下行也。其患頭痛身熱同,而治法異者,雖得之仙秘,實(shí)本天地之道也。余屢試之,果屢見(jiàn)效。(孫思邈注) 華佗治肢煩口乾要訣
汗愈,不汗死
縣吏尹世,苦四肢煩,口中干,不欲聞人聲,小便不利。華先生曰:“試作熱食,得汗即愈,不汗后三日死。”即作熱食,而汗不出。華先生曰:“臟氣已絕于內,當啼泣而絕。”已而果然。先生蓋有所本而云然也。按肢煩口干,不欲聞聲,熱癥也。醫者遇此癥,決不敢曰熱食,多主用涼劑,然一用涼劑,便起搐搦,卻無(wú)啼泣之狀,緣先生進(jìn)熱食,故有啼泣之狀耳。余昔遇此癥,常用熱表劑,見(jiàn)汗涔涔而愈,益信先生言之不誣。竊怪世之治此癥者,不能決其愈不愈,死不死。觀(guān)于先生之治法,可以知所從事矣。(孫思邈注) 華佗治牙痛要訣
宜辛散,忌涼遏
世傳華先生治牙痛:一撮花椒小一盅,細辛白芷與防風(fēng),濃煎漱齒三更后,不怕牙痛風(fēng)火蟲(chóng)。實(shí)則先生之醫術(shù),雖本乎仙人,其用藥則由己。如宜辛散,忌涼遏,即治百般牙痛之秘訣也。故知治病不必拘定湯藥,蓋湯藥可偽造,可假托,且當視其病之重輕,人之上虛實(shí),時(shí)之寒(火奧),而增減之,故有病同藥同,而效與不效異。醫者于此,宜知所酌奪矣。 華佗治死胎要訣
按此系《普濟方》。考《魏志》甘陵相夫人有身六月,腹痛不安,先生視之曰:胎已死。使人手摸知所在,在左則男,在右則女。人云在左,于是為湯下之,果下男形。即愈。然用何湯藥,則未言明,不能無(wú)疑。意先生善解剖,固有下之之術(shù),不專(zhuān)恃湯藥,特以湯藥為輔佐品乎。今觀(guān)此書(shū),則知先生之治斯癥,固有湯藥在也。因為稽考故事以實(shí)之,且余亦嘗用此方下胎屢見(jiàn)奇效,人且視為仙方也。(孫思邈注)
華佗治矢鏃入骨要訣
刮骨、理骨、理筋、補筋
按《襄陽(yáng)府志》:關(guān)羽鎮襄陽(yáng),與曹仁相拒,中流矢,矢鏃入骨,先生為之刮骨去毒,出血理筋,創(chuàng )果愈。蓋即本此二語(yǔ),而見(jiàn)之于實(shí)事也。若治毒不敢刮,必致毒氣蔓延;見(jiàn)筋不敢理,必致筋肉短縮;其害無(wú)窮。凡為醫者,宜熟習此二語(yǔ),勿見(jiàn)筋骨而膽怯,只求刮理得法,自不難立見(jiàn)奇效,而病家亦不得以須受刮理,而遽增惶駭也。(孫思邈注) 華佗治膝瘡要訣
巳戌相投
凡蛇喜嗅血腥,故人染蛇毒,或服蛇子,必能生蛇,以其遇血腥能生長(cháng)也。犬之黃色者,其血腥尤甚,使之用力于足部,其血郁悶已極,有直沖之性,蛇嗅之必出也。昔余見(jiàn)有屠狗者,旁有數童子圍觀(guān)之,忽有一童子目注墻角咋曰:“蛇來(lái)矣。”旋又有二童子,驚相告,謂有二蛇在屋瓦上蜿蜒來(lái)集。余初不解其故,今讀華先生秘方,始知之。建安中,瑯琊有居民曰劉勛者,其女年二十許,左膝上忽發(fā)一瘡,癢而不痛,凡患數十日而愈,已而復發(fā),如是經(jīng)七八年,迎先生使治之。先生視之曰:易耳。當得稻糠色犬一頭,良馬三匹,以繩犬頸,使馳驟,馬前而犬后,馬力竭輒易之,計馬與犬共行三十余里,俟犬不能馳,再令人強曳之,使續之二十余里。乃以藥飲女,女即安臥,昏不知人,急取犬剖腹,俾血如泉涌,以犬之近后足之前所斷之處,令向瘡口相距二三寸許停之,須臾則有若蛇者,蜿蜒從瘡中出,速以鐵錘貫蛇項,蛇在皮中,搖動(dòng)良久,移時(shí)即不動(dòng),引出長(cháng)凡三尺許,惟有眼球而無(wú)瞳,又為逆鱗耳。乃以膏敷于瘡面,凡七日而愈。(孫思邈注) 華佗治濕濁上升要訣
有人苦頭眩,頭不得舉,目不得視,積時(shí)年許,先生視之,使悉解衣倒懸,令頭去地一二寸,濡布拭身體,令周匝,候視諸脈盡出五色,乃令弟子數人,以鋮刀決脈,五色血盡,視赤血出乃下。以膏摩、被覆,汗出周匝,飲以葶藶犬血立愈。此即逆治之法也。(孫思邈注) 華佗治寒熱要訣
冷浴生大熱
有婦人久病經(jīng)年,世謂寒熱交注病。冬日十一月中,先生令坐石槽中,以寒水汲灌之,云當滿(mǎn)百。始七八灌,戰欲死,灌者亦懼而欲中止。先生令滿(mǎn)數,至將八十灌,熱氣乃蒸出,囂囂高二三尺,滿(mǎn)百灌,乃命燃火溫床厚覆,良久汗洽出,著(zhù)粉汗糝便愈。按冷浴有反激之力,初極冷,繼極熱,足以清毛管,出廢料。有經(jīng)絡(luò )肌膚為寒濕所困,不能發(fā)汗者,冷浴最效。余體服,從不服表劑,不適則冷浴,浴后輒覺(jué)腳暢神爽,始信仙方不欺人也。惟體弱者不宜冒昧行之,違之則有損。又冷浴后,宜用干布揉擦,斯不可不察耳。(孫思邈注)
華佗治腹痛脾腐要訣
物生于土,土燥物枯,可掘而潤之,體此可以治脾
一人病腹中半切痛,十余日中,須眉墮落,先生視之曰:“此脾半腐也,宜刳腹,施以洗伐”。即飲以藥,令臥,破腹視脾,半腐壞,刮去惡肉,以膏敷創(chuàng ),飲以藥,百日而平復。(孫思邈注)
華佗治腳病要訣
陰絡(luò )腹行,陽(yáng)絡(luò )背行,緣督為治,支無(wú)不伸
一人病腳躄不能行,先生切脈后,即使解衣,點(diǎn)背數十處,相間一寸或五寸(分?),從邪不能當,言灸此各七壯,灸創(chuàng )愈,即能行也。后灸愈,灸處夾背一寸上下行,端直均調,如引繩也。按先生以四言為主要,知藥所不及,乃易之以灸。人謂灸不難,得穴難。余謂得穴非難,因有圖可按,體格部位可稽也。惟病之應久與否,又灸從何起,迄何止,有膽有識,斯誠難也。(孫思邈注)
華佗治酒毒要訣
諱疾忌醫,死
酒之發(fā)酵,足傷肺翼,害腸胃,惟葛花可解。暨瀆嚴昕與數人共候,先生適至,謂昕曰:“君身中佳否?”昕曰:“無(wú)他”先生曰:“君有急疾見(jiàn)于面,毋多飲,多飲則不治。”與以葛花粉令服之,昕不能信,復飲,歸行數里,卒頭眩墮自車(chē),人扶之,輦回家,越宿死。(孫思邈注) 華佗治虛損要訣
乘虛御內,亡
故督郵頓子獻得病,已差,詣先生。先生為切脈曰:“尚虛未得復,勿為勞事。御內即死,臨死當吐舌數寸。”其妻聞其病除,自百余里來(lái)省之,止宿交接,中間三日,病發(fā),一如先生言。按腎水不足,相火愈妄動(dòng),故患虛損者,愈喜女色。此女欲拒而不能,非腰痛如割,則粘汗如流,此正先生且無(wú)方,仙且無(wú)術(shù),人其鑒之。(孫思邈注) 華佗治胃管要訣
地數五,土求其平,毋使術(shù)梗
督郵徐毅得病,先生往省之。毅謂先生曰:“昨使醫吏劉租針胃管訖,便苦咳嗽,欲臥不安。”先生曰:“刺不得胃管,誤中肝也,食當日減五日不救。”果如先生言。按人咳嗽從肺,不知肝風(fēng)煽動(dòng),使肺不舒,亦足致嗽,所謂木刑金也。人謂減食由胃,不知肝氣不行,使胃作脹,不能進(jìn)食,所謂木克土也。人謂不眠由腎,不知肝為血海,肝病血虛,勢難安眠,所謂木耗水也。胃屬土,地數五,五為地數之終,終而不能復始,故五日不救也。仙傳數語(yǔ),足以當千萬(wàn)部醫書(shū),有如是者。(孫思邈注)(誰(shuí)曾由史書(shū)醫案中悟出這許天機?可惜天下能如孫真人之智慧者罕也。) 華佗治嬰兒下利要訣
先啼后利,乳多冷氣
凡兒啼,哺以乳則止。乳寒則胃不舒,既入賁門(mén),不能上吐,則為下利。東陽(yáng)陳敘山小男二齡,得疾下利,常先啼,日以羸困,以問(wèn)先生。先生曰:“其母懷軀,陽(yáng)氣內養,乳中虛冷,兒得母寒故也。治法宜治其母,兒自不時(shí)愈。”乃與四物女菀丸(即四物湯),十日即除。 按四物湯為婦人要藥,有活血通經(jīng)之功。佗以此法治病,即所云“子有病治其母也。”凡治兒病,藥由母服。方取婦科,法自此始。
華佗治蠆螫要訣
水性漲,毒自散
彭城夫人夜如廁,蠆螫其手,呻吟無(wú)賴(lài)。先生令溫湯近熱,漬手其中,卒可得寐。但令人數為易湯,不使微冷,達旦而愈。
按人受蜂刺或蛇毒,多用白礬、雄黃、香油及各種草藥敷之,竟不見(jiàn)效。或反腫痛,從未有以熱水漬之者,即用熱水亦不知更易,是以無(wú)效。今觀(guān)先生之法,簡(jiǎn)而易,且奏效速,可知醫在通變,治宜對癥,治病良藥,俯拾即是。人苦于不知其用法耳。(孫思邈注) 華佗治急癥要訣
不堪望,奚以方
軍吏梅平,因得疾除名,還家。家居廣陵,未至二百里,止親人舍,其日先生適至主人宿,主人令先生視之。先生一望見(jiàn),即謂平曰:“君早見(jiàn)我,可不至此,今疾已結,不可為,速歸可得與家相見(jiàn),抵家后尚得有五日淹留也。”平從之,果如所言。按凡人內有病,必先發(fā)于外,故醫以望為第一要義。扁鵲之著(zhù)名,即在于能望也。先生望平色,知其必死,雖有所本,亦由能決。今之醫士,不解斯義,徒侍切脈,以作指針,故病者將死,猶為定方,吾見(jiàn)亦多矣。噫!(孫思邈注) 華佗治頭風(fēng)要訣
膽若寒,效難見(jiàn)
昔漢郭玉嘗言:“貴者處尊高以臨臣,臣懷怖懾以承之。其為療也,有四難焉。自用意而不任臣,一難也。將身不謹,二難也。骨節不強,不能使藥,三難也。好逸惡勞,四難也。針有分寸,時(shí)有破漏,重以恐懼之心,加以裁慎之志,臣意猶且不盡,何有于病哉。此其所以不愈也。”不知先生所得之醫經(jīng)中,已有此言。故先生治曹操頭風(fēng)未除,操曰:“佗能愈,此小人養吾病,欲以自重,然吾不殺此子,終不為吾斷此根源耳。”操之為是言,殆即郭氏所謂“貴者處尊高以臨臣”之意也。先生之不能根治,即醫經(jīng)所載二語(yǔ)盡之矣。(孫思邈注) 華佗治血郁要訣
黑血聚,盛努愈
按毀郁于上焦,非可剖而出之,惟盛怒則肝之鼓動(dòng)力足,郁自散。上行則吐,勢所必然。先生嘗本此以治郡守病,以為使之盛怒則差,乃多受其貨而不加功。無(wú)何棄去,又遺書(shū)辱詈之。郡守果大怒,令人追殺之,不及。因瞋恚,吐黑血數升而愈。(孫思邈注)
華佗治病篤要訣
說(shuō)明壽夭而復治,則不怨冤死
醫者遇病,宜先審其人之將死與否,若貿然定方與藥,藥縱無(wú)害,及死則必歸咎于醫者,雖百喙其難辭也。故欲攻醫,宜先精相,相者何?望之義也。先生遇病者,先能知其人之壽夭,此非得自仙傳,能緣臨癥多使然耳。嘗有疾者詣先生求治,先生曰:“君病根既深,宜剖臟腑,治之當愈。然君壽不過(guò)十年,病不能相殺也。”疾者不堪其苦,必欲除之,先生乃施破術(shù),應時(shí)愈。十年后竟亡。(孫思邈注)
華佗治咽塞要訣
中有所壅,吐為便。醫法有不宜明言而奏效甚速者。
仲景治傷寒,以升吐為第一義。先生得醫經(jīng),亦曾及此。先生嘗行道中,見(jiàn)有咽塞者,因語(yǔ)之曰:“向者道隅,有鬻餅人,萍齏甚酸,可取二升飲之,病自當去”。其人如先生言,立吐一蛇,乃懸于車(chē)而候先生。時(shí)先生小兒,戲于門(mén)中,逆見(jiàn)自相謂曰:“客車(chē)旁懸有物,必系逢我翁也。”及客進(jìn)顧,視壁北懸蛇以十數,乃知其奇。按先生治此癥,精且玄矣。知其腹中有蛇,未嘗明言,恐其懼耳。懼則蛇亦畏縮,不肯隨吐而出。醫家有以后患詳告病者,致其人不敢服藥,令病加劇者,觀(guān)于先生之治腹蛇,可以知所取去矣。(孫思邈注) 華佗治內疽要訣
血腥化蟲(chóng),雖出有伏
按以魚(yú)腥雜碎和糖與粉,埋土中,經(jīng)宿成蟲(chóng)如蚯蚓,畜雞者恒以此飼雞,較他蟲(chóng)速而且繁。蓋天道本生生不已,以生物求生物,誠不生而自生也。廣陵太守陳登,忽患胸中煩懣,面赤不食,先生脈之曰:“使君胃中有蟲(chóng),欲成內疽,腥物所為也。”即作湯二升服之,(半夏、甘草、人參各三錢(qián),瓜蒂七枚,黃連、陳皮各一錢(qián))至再,有頃即大嘔,中有小蟲(chóng)頭赤而能動(dòng),其半尚為魚(yú)膾,所苦即愈。先生曰:“此病能斷絕酒色,可得長(cháng)愈。否則后三期當發(fā),因其中尚有遺種,種難盡絕也。遇良醫可救。”登不能聽(tīng),及期疾動(dòng),佗適他往,登遂死。 華佗治欲產(chǎn)不通要訣
產(chǎn)以血為主使,血乏者難,宜助
李將軍妻病,延先生使視之。先生曰:“傷身而胎未去。”將軍言頃實(shí)傷身,胎已去矣。先生曰:“案脈胎未去也。”將軍不謂然,越日稍差。三月后復動(dòng),更召先生,先生曰:“脈象如前,系雙胎。先下者耗血多,故后兒不得出,胎既死,血脈不復歸,必干附于母脊。”乃為施針,并令進(jìn)湯,果下死胎,且人形已具,色已黑矣。(孫思邈注) 華佗治咳嗽要訣
表里相應,二九復生,膿能化毒,不吐腸癰
軍吏李成苦咳,晝夜不寧,先生診為腸癰,與以散二劑令服。即吐膿血二升余,病尋愈。先生謂之曰:“后十八年,疾當復發(fā),若不得藥不治。”復分散與之,令寶藏。其后五六歲,有里人所患,適與成同,詣成乞藥甚殷,成憨而與之。乃故如譙,詣先生更乞,適值見(jiàn)收,意不忍言。后十八年,成復發(fā),竟以無(wú)藥死。按肺與大腸相表里,肺疾則大腸之力不足,故便不暢,或便后失力,上無(wú)感,下不應也。若大腸遘疾,則肺之鼓動(dòng)力受阻,故氣常不舒,或增咳嗽。干不強,枝亦弱也。先生治咳嗽,而用吐劑,知其化膿,毒侵于湊理耳。視若甚奇,實(shí)則無(wú)奇也。(孫思邈注) 華佗治血脈諸病要訣
身能活脈,何需藥石
按先生嘗語(yǔ)其門(mén)人吳普曰:“人體欲得勞動(dòng),第不當極,動(dòng)搖則谷氣得銷(xiāo),血脈流通,疾不得生。所謂流水不腐,戶(hù)樞不蠹也。故古之為導引者,熊頸鴟顧,引挽腰體,動(dòng)諸關(guān)節,以求不老。吾有一術(shù),名五禽之戲:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥(niǎo),亦以除疾,兼利蹄足,以當導引。體有不舒,起作禽戲,怡而汗出,因以著(zhù)粉,體自輕便而嗜食”。普遵行之,行年九十,耳目聰明,齒牙完堅。佗之斯術(shù),蓋即得自仙傳也。(孫思邈注)
華佗治腹背諸疾要訣
藥不及,針可入,中肯綮,深奚弊
世傳涪翁善針,著(zhù)有針經(jīng)。其弟子程高尋求積年,翁乃授之。郭玉師事程高,亦以針名。惟醫貴人,輒或不愈。和帝問(wèn)其故,對曰:“腠理至微,隨氣用巧。針石之間,毫芒即乖。神存于心手之間,可得解而不可得言也。”又曰:“針有分寸,時(shí)有破漏。”是可見(jiàn)用針之難矣。不知先生得仙授,亦精于此。其徒彭城樊阿,亦善針術(shù)。凡醫皆言背及胸臟之間,不可妄針,針不得過(guò)四分,而阿針背入一二寸,胸臟深乃至五六寸,而病皆瘳。是可見(jiàn)先生之針術(shù),得自仙受,視涪翁等尤勝也。(孫思邈注) 華佗治臟腑癰瘍要訣
藥用麻沸,臟腑可割,既斷既截,不難縫合
按癰瘍發(fā)結于臟腑之內,雖針藥亦無(wú)所用之。先生治斯類(lèi)險癥,常先令服麻沸散,既昏罔覺(jué),因刳破腹背,抽割聚積。若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢。已而縫合,五六日而創(chuàng )合,月余而平復。(孫思邈注)
華佗治精神衰頹要訣
御婦人,得長(cháng)生。服麻術(shù),亦仙論
御同御,抵御婦人,即握固不泄,還精補腦之術(shù)也。《列仙傳》曰:“容成公者,能善補導之雖,取精于玄牝,其要谷神不死,守生養氣者也”。故世言御婦人術(shù)者,多推容成公為始祖。其實(shí)此術(shù)非創(chuàng )自容成公,乃創(chuàng )自先生。先生特假名于容成耳。按后漢時(shí)有冷壽光者,與華先生同時(shí),常師事先生,得先生秘授御婦人術(shù)。壽光年可百五六十歲,嘗屈頸(喬鳥(niǎo))息,須發(fā)盡白,而色理如三四十時(shí)。同時(shí)又有魯女生者,長(cháng)樂(lè )人,初餌胡麻及術(shù),絕谷八十余年,日少壯,色若(禾農)桃,日能行三百里,之及獐鹿。常采藥入嵩高山,見(jiàn)女子自言為三天太上侍官,以五岳真形與之,并授以施行法。女生道成,一旦與知交故友別,云入華山。去后五十年,先時(shí)相識者,逢女生華山廟前,乘白鹿從玉女三十人,并令謝其鄉里故人也。 華佗治發(fā)白要訣
服地節,頭不白
樊阿從先生求方,可服食益于人者。先生授以漆葉青黏散。漆葉屑一斗,青黏十四兩,以是為率,云久服去三蟲(chóng),利五臟,輕體,使人頭不白。阿從之,壽百余歲。 按漆葉或謂即漆樹(shù)之葉,郁脂膏。或謂即黃芪,大補元氣。青黏一名地節,又名黃芝,即今熟地。主理五臟,益精氣。昔有游山者,見(jiàn)仙家常服此,因以語(yǔ)先生,試之良效。即以語(yǔ)阿。阿初秘之,旋因酒醉泄于人,其方遂流傳于后世云