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克林霉素
本詞條是多義詞，共2個(gè)義項(xiàng)
藥物
克林霉素是一種外觀為白色結(jié)晶粉末的化學(xué)品，化學(xué)式為C18H33ClN2O5S，分子量為424.98?？肆置顾貫榭股仡愃?，臨床上主要用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染，是金黃色葡萄球菌骨髓炎首選治療藥物。
基本信息
| 中文名 | 克林霉素 |
| 是否處方藥 | 非處方藥 |
| 別名 | 林大霉素 氯潔霉素 氯林可霉素 氯林肯霉素 氯林霉素 鹽酸克林霉素 鹽酸氯潔霉素 |
| 分子式 | C18H33CLN2O5S |
| 分子量 | 424.98 |
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用途
- 急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染。
- 皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染。
- 其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
制劑規(guī)格
- 克林霉素在不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)可能也不一樣。具體如何選擇請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 片劑：0.15克。
- 膠囊劑：0.075克；0.15克；0.3克；0.6克。
- 注射劑（粉）：0.15克；0.3克；0.45克；0.5克；0.6克；0.75克；0.9克；1.2克。
- 注射液：0.15克/2毫升；0.3克/4毫升；0.4克/5毫升；0.45克/2毫升；0.6克/2毫升；0.6克/2毫升；0.6克/5毫升；0.6克/8毫升。
- 顆粒劑：37.5毫克；75毫克。
- 干混懸劑：75毫克。
- 口服溶液劑：0.3克/30毫升。
- 陰道凝膠劑：5克/0.1克。
- 外用溶液：20毫升/0.2克。
- 乳膏劑：1％。
- 凝膠劑：0.l克/10克；0.2克/20克。
- 栓劑：0.1克。
- 陰道泡騰片：0.1克；0.2克。
禁止使用
- 對(duì)林可霉素或藥物中任何成分過(guò)敏的患者，應(yīng)禁止使用本藥物。
避免使用
- 妊娠期婦女及哺乳期婦女應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用克林霉素。
- 小于4周歲的兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥物。
- 克林霉素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用克林霉素前請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。
- 藥物是有不良反應(yīng)的。但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥。你可以仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書或者咨詢醫(yī)生，了解克林霉素的藥物不良反應(yīng)，做好一定的心理準(zhǔn)備。
用藥方法
- 克林霉素為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥?？肆置顾刈⑸鋭?yīng)由醫(yī)生或護(hù)士在診所、醫(yī)院操作，不應(yīng)在家自己使用。
- 成人：口服0.15～0.3克，3～4次/日；肌內(nèi)注射或靜脈滴注0.6～1.2克/天，2～3次分用。
- 小兒：口服每千克體重10～30毫克/天，2～3次分服；肌內(nèi)注射或滴注每千克體重20～30毫克/天，2～3次分用。
- 外用：溶液、凝膠洗凈患病部位，早晚各涂1次。
注意事項(xiàng)
- 克林霉素與林可霉素有交叉過(guò)敏。
- 偶可導(dǎo)致呼吸、心跳停止，用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察，并作好急救準(zhǔn)備。
- 兒童使用克林霉素期間，更應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，定時(shí)檢查有關(guān)的器官功能。
- 對(duì)診斷有干擾：服藥后血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶可有增高。
- 為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程，至少為10日。
- 用藥期間須密切注意大便次數(shù)，如出現(xiàn)排便次數(shù)增多，應(yīng)注意假膜性腸炎的可能，須及時(shí)停藥并作適當(dāng)處理。
- 腎功能減退患者，本品用量一般無(wú)需減少?；颊哂袊?yán)重腎功能和肝功能減退，采用本品時(shí)需做血清藥物濃度監(jiān)測(cè)。
如何保存
- 克林霉素應(yīng)該避光密封，在15～30℃的環(huán)境中保存。
不良反應(yīng)
- 藥物是有不良反應(yīng)的。如果不良反應(yīng)較大，需要就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應(yīng)癥狀不嚴(yán)重，適當(dāng)對(duì)癥處理，可以堅(jiān)持用藥。
- 使用克林霉素后會(huì)有如下不良反應(yīng)
- 有輕度的神經(jīng)肌肉阻斷作用。大劑量靜脈滴注過(guò)快可致血壓下降、心肌電生理改變；靜脈注射可導(dǎo)致心跳、呼吸停止。
- 外用制劑可致局部皮膚干燥、接觸性皮炎、皮膚刺激反應(yīng)。
- 陰道用制劑可致陰道疼痛。
- 其他不良反應(yīng)詳見藥物使用說(shuō)明書。
相互作用
- 有些藥物可能與克林霉素相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用克林霉素前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 與阿片類藥物合用可能加重呼吸麻痹。
- 可降低治療肌無(wú)力藥物的作用。
- 黏附性止瀉藥可減少本品的吸收。
- 與環(huán)丙沙星合用對(duì)抗某些厭氧菌。
- 可增強(qiáng)伯氨喹對(duì)抗卡氏肺囊蟲的活性。
哺乳期
- 根據(jù)美國(guó)食品藥品管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，克林霉素屬于妊娠期安全等級(jí)B：在動(dòng)物繁殖性的研究未呈現(xiàn)對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，但沒有在妊娠婦女進(jìn)行適當(dāng)、有對(duì)照組的研究。
- 妊娠期婦女只有在明確需要時(shí)才可以使用本藥物。
- 克林霉素可以通過(guò)乳汁分泌，哺乳期婦女用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用克林霉素。
- 全控制前你的癥狀可能會(huì)有所減輕，但不能輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復(fù)或者再次加重。
損害腎功能
從國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，該局已下發(fā)通知對(duì)克林霉素注射劑說(shuō)明書“不良反應(yīng)”一欄內(nèi)容進(jìn)行修訂，新修訂的內(nèi)容稱使用該品“可能引起腎功能損害和血尿”。 修訂后的內(nèi)容中，胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，由“偶見”改為“常見”，嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉，伴發(fā)熱、異常口渴和疲乏。 不良反應(yīng)一欄中新增：國(guó)內(nèi)克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應(yīng)報(bào)道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸困難、過(guò)敏性休克、急性腎功能衰竭、過(guò)敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。
據(jù)了解，克林霉素注射劑適用于革蘭陽(yáng)性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)與軟組織、骨組織、膽道等的感染以及敗血癥、心內(nèi)膜炎等；還適用于厭氧菌引起的腹腔和盆腔感染，以及厭氧菌敗血癥等。
參考資料
[1]
食品藥品監(jiān)管局通知修訂克林霉素注射劑說(shuō)明書2009-08-17T00:00:00+08:00[引用日期2022-05-17 19:39:10]
[2]
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)克林霉素注射劑臨床使用管理的通知-中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2009-07-03T00:00:00+08:00[引用日期2022-05-19 11:38:19]
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