腸痙攣（由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛）
次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-19
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腸痙攣
由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛
腸痙攣又稱(chēng)腸絞痛，由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。臨床上小兒多見(jiàn)，成人也可因腸道疾病發(fā)生腸痙攣。腸痙攣的病因尚不清楚，小兒可能與腸道功能不成熟，各大系統發(fā)育不完善有關(guān)；成人則與腹部受涼、進(jìn)食過(guò)飽、消化不良、腸道炎癥等有關(guān)。腸痙攣的主要癥狀為腹痛。治療主要為去除誘發(fā)腸痙攣的因素，應用解痙藥物。患者應注意尋找誘因以及是否存在引發(fā)腸痙攣的原發(fā)疾病并給予病因治療。腸痙攣經(jīng)積極治療，一般預后良好。
基本信息
| 中文名 | 腸痙攣 |
| 別名 | 腸絞痛 |
| 季節分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 癥狀表現 | 臍周陣發(fā)性腹痛，輕重不等，反復發(fā)作，伴嘔吐、面頰潮紅、翻滾等 |
展開(kāi)
常見(jiàn)疾病
小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻、中暑痙攣、鋇中毒、兒童腹痛、嬰兒腸痙攣、痙攣性腸梗阻等。
病因
1.胃腸道因素
（1）腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多：腸道氣體有四大來(lái)源：吞下的氣體；中和胃酸產(chǎn)生；從血中彌散而來(lái)以及細菌發(fā)酵產(chǎn)生。
（2）腸道動(dòng)力增強。
（3）胃腸道激素。
（5）其他因素。
2.非胃腸道因素。
腸痙攣的病因尚不清楚，小兒可能與腸道功能不成熟，過(guò)敏體質(zhì)以及各大系統發(fā)育不完善有關(guān)；成人則與腹部受涼、進(jìn)食過(guò)飽、消化不良、腸道炎癥等有關(guān)。
癥狀
檢查
- 患者腹痛，痛前有鼓脹、腸鳴，疼痛逐漸加劇。痛如絞、如刺，多在臍部；嚴重者可翻滾，手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白。發(fā)作期全腹觸痛明顯，發(fā)作間歇期腹部柔軟、無(wú)壓痛。
- 便常規、血常規
- 可以排除其他疾病造成的腸痙攣，有助于鑒別診斷。
- 影像學(xué)檢查
- 有助于查明腸痙攣的病因。
診斷
- 醫生可通過(guò)癥狀體征及相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。
- 發(fā)病時(shí)患者有腹痛的癥狀，且疼痛逐漸加劇。痛如絞、如刺，嚴重者可翻滾，手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白。發(fā)作期全腹觸痛明顯，發(fā)作間歇期腹部柔軟、無(wú)壓痛。
- 通過(guò)相關(guān)檢查排除實(shí)質(zhì)性臟器病變。
鑒別診斷
- 可通過(guò)實(shí)驗室檢查、X線(xiàn)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
治療
治療原則
首先要排除引發(fā)腸痙攣的器質(zhì)性疾病，給予針對病因的治療。及時(shí)就醫，以免延誤診療。對癥治療可采用三級治療方案。
- 腸痙攣癥狀不嚴重者，可進(jìn)行休息或熱敷；嚴重者采用藥物治療。
- 熱敷
- 藥物治療
- 給予解痙藥如西托溴銨，阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，還可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痙攣，解除疼痛癥狀。
改變飲食。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚(yú)和蛋；人工喂養給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。
危害
- 腸痙攣可引起劇烈腹痛，嚴重影響患者的工作及學(xué)習。
- 經(jīng)常反復發(fā)作，不能僅僅緩解痙攣，需要找到誘發(fā)因素或原發(fā)疾病。
預后
- 腸痙攣經(jīng)積極治療，一般預后良好。
預防
- 避免食用過(guò)寒涼的食物。
- 避免暴飲暴食。
- 積極治療胃腸原發(fā)病。
- 保持心情放松、愉快。
參考資料
[1]
腸痙攣-病因-治療方法-鑒別，檢查，預防，日常生活護理-注意事項-中國醫藥信息查詢(xún)平臺 · https://www.dayi.org.cn/disease/1156461[引用日期2021-11-26]
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