精選百科
本文由作者推薦
毒扁豆堿
基本信息
| 中文名 | 毒扁豆堿 |
| 沸點(diǎn) | 393.5°C at 760 mmHg |
| 別名 | 水楊酸毒扁豆堿 依色林 |
| 化學(xué)式 | C15H21N3O2 |
| 分子量 | 275.35 |
展開(kāi)
簡(jiǎn)介
- 通用名：毒扁豆堿
- 別名：依色林、卡拉巴豆堿
- 英文名稱：Physostigmine
毒扁豆堿是什么藥
- 毒扁豆堿是一種抗膽堿酯酶藥，藥理類似毛果蕓香堿，但毒性較強(qiáng)。
毒扁豆堿有哪些用途
- 毒扁豆堿主要用于：
- 逆轉(zhuǎn)抗膽堿能藥物所致的中樞中毒性作用。
毒扁豆堿有哪些制劑和規(guī)格
- 毒扁豆堿有多種制劑和規(guī)格。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和不良反應(yīng)有可能也不一樣。具體如何選擇請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 毒扁豆堿滴眼液：0.5%。
- 毒扁豆堿眼膏：0.25%；0.5%。
- 毒扁豆堿注射液：0.5毫克/1毫升；1毫克/1毫升；2毫克/2毫升。
用藥前須知
什么情況下禁止使用毒扁豆堿
- 對(duì)毒扁豆堿過(guò)敏的患者禁用。
- 患者有機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻、哮喘、糖尿病、壞疽、心絞痛、癲癇，正在使用膽堿酯酶或去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥及活動(dòng)的眼色素層炎癥，或者虹膜或睫狀體患有任何炎癥的均需要禁止使用。
- 本品如變紅色或發(fā)生沉淀后，不宜再用。
哪些情況下謹(jǐn)慎或者避免使用毒扁豆堿
- 患者有癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)、心動(dòng)過(guò)緩和腹瀉的應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
- 哺乳期婦女如需使用，暫停哺乳。
- 毒扁豆堿與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用毒扁豆堿前請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。
- 藥物是有不良反應(yīng)的，但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥。你可以仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)或者咨詢醫(yī)生，了解毒扁豆堿的藥物不良反應(yīng)，做好一定的心理準(zhǔn)備。
我該如何用藥
- 毒扁豆堿為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)處方拿藥，包括用法、用量、用藥時(shí)間等。不得擅自按照藥物說(shuō)明書(shū)用藥。
- 滴眼液（0.5%）：每天2～3次，每次1～2滴。
- 注射劑：成人：用于催醒，肌內(nèi)注射或靜脈注射0.5～2毫克；拮抗東莨菪堿中毒，靜脈注射3～4毫克，如15分鐘后效果不夠滿意，可重復(fù)注射1.5～2毫克，但當(dāng)出現(xiàn)下列任何一個(gè)癥狀時(shí)，即脈搏﹤60次/分鐘、心律失常或面部肌肉抽搐，應(yīng)做對(duì)癥處理，不再追加。
小孩和老人如何使用毒扁豆堿
- 兒童處在身體發(fā)育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發(fā)育完全，因此用藥不同于成人，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
用藥期間注意事項(xiàng)
- 為避免吸收過(guò)多引起全身不良反應(yīng)，滴眼后需用手指壓迫淚囊部1～2分鐘。
- 意外過(guò)量服用，需及時(shí)催吐或洗胃，如過(guò)多吸收出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)，應(yīng)使用阿托品類抗膽堿藥進(jìn)行治療。
- 擬膽堿藥神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，認(rèn)知障礙和精神異常等患者使用毒扁豆堿時(shí)應(yīng)考慮。
- 其他注意事項(xiàng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)
發(fā)生了藥物不良反應(yīng)怎么辦
- 藥物是有不良反應(yīng)的，通常毒扁豆堿會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、瞳孔縮小、流涎、癲癇發(fā)作、尿失禁、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)緩和腹瀉等。不良反應(yīng)較大，應(yīng)立即停藥，就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。
什么情況下需要立即就醫(yī)
- 毒扁豆堿罕見(jiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)，一旦發(fā)生急性過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)，請(qǐng)立即尋求急救處理。
什么情況下需要立即就醫(yī)
- 呼吸困難。
- 癲癇發(fā)作。
- 心動(dòng)過(guò)緩。
毒扁豆堿應(yīng)該如何保存
- 毒扁豆堿應(yīng)該放在陰涼處遮光密閉保存。
- 藥物要放于小孩接觸不到的位置。
毒扁豆堿可能有哪些不良反應(yīng)
- 毒扁豆堿常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：
- 長(zhǎng)期使用本品眼膏可使眼瞼邊緣脫色。
- 惡心、嘔吐、腹瀉、尿失禁。
- 瞳孔縮小。
- 呼吸困難。
- 癲癇發(fā)作。
- 心動(dòng)過(guò)緩。
- 其他不良反應(yīng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。
哪些藥物會(huì)與毒扁豆堿相互作用
- 有些藥物可能與毒扁豆堿相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與毒扁豆堿一起使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
- 合用琥珀膽堿，可抑制其代謝，增強(qiáng)并延長(zhǎng)其作用。
- 全身接受本品用藥的患者，同時(shí)使用抗膽堿酯酶滴眼液可致中毒。
妊娠期和哺乳期能否用毒扁豆堿
- 根據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，毒扁豆堿屬于妊娠期安全等級(jí)C：動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無(wú)設(shè)對(duì)照的妊娠婦女研究，或尚未對(duì)妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。
- 哺乳期婦女慎用，如確需要，應(yīng)暫停哺乳喂養(yǎng)。
如何合理使用毒扁豆堿
- 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開(kāi)置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)。
- 毒扁豆堿是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)處方使用。自行用藥可能會(huì)增加不合理使用藥物的風(fēng)險(xiǎn)：浪費(fèi)藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
- 毒扁豆堿需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應(yīng)用。病情完全控制前癥狀可能會(huì)有所減輕，但不要輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復(fù)或者再次加重。
參考文獻(xiàn)
- [1] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學(xué). 17版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.
- [2] 國(guó)家藥典委員會(huì)。中華人民共和國(guó)藥典.2015年版. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2015.
- [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國(guó)臨床藥物大辭典：化學(xué)藥。北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2018.
- [4] https://www.drugs.com.
毒扁豆堿相關(guān)的文章
克倫威爾皇家空軍學(xué)院是世界歷史上最悠久的軍事飛行學(xué)院，其下轄第3飛行訓(xùn)練學(xué)校、中央飛行學(xué)校、基礎(chǔ)飛行訓(xùn)練司令部、特別地面訓(xùn)練系等教育機(jī)構(gòu)，還管理著4個(gè)訓(xùn)練基地和遍布于全國(guó)的16個(gè)大學(xué)航空訓(xùn)練中隊(duì)。
衛(wèi)隊(duì)，漢語(yǔ)詞語(yǔ)，拼音wèi duì，意思是執(zhí)行警衛(wèi)任務(wù)的部隊(duì)。舊時(shí)軍政機(jī)關(guān)和高級(jí)軍官用來(lái)保護(hù)自己的部隊(duì)或警衛(wèi)人員。出自《三人行》、《大林和小林》。
星新一少年科幻安徽少年兒童出版社出版的圖書(shū)《星新一少年科幻》是日本科幻之父星新一的科幻短篇精選集，各分冊(cè)是《情感電視機(jī)》《夢(mèng)之城》《妄想銀行》《淘氣的機(jī)器人》《你好，地球人》，除了收錄作者各個(gè)時(shí)期的代表作品，還收錄了入選語(yǔ)文教材和課外閱讀的篇目。
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒(méi)寫(xiě)！
作者
