精選百科
本文由作者推薦
他汀類(lèi)藥物
目前最有效的降脂藥物
他汀類(lèi)藥物，即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制藥，是目前最有效的降脂藥物，不僅能強效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類(lèi)藥物也可以稱(chēng)為較全面的調脂藥。他汀類(lèi)藥物的作用機制是通過(guò)競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受體數量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動(dòng)脈粥樣硬化，現已成為冠心病預防和治療的最有效藥物。近年來(lái)，研究發(fā)現他汀類(lèi)藥物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，還具有緩解器官移植后的排異反應、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。
基本信息
| 中文名 | 他汀類(lèi)藥物 |
| 外文名 | statins |
| 作用 | |
| 副作用 | 有 |
藥理作用
- 2.非調血脂作用：改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利于防止動(dòng)脈硬化的形成或穩定和縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
適用范圍
不良反應
- 他汀類(lèi)藥物的常見(jiàn)不良反應與用藥劑量密切相關(guān)，主要需要警惕肌病和肝臟不良反應，其他還有胃腸反應、皮膚潮紅、頭痛等。
- 他汀相關(guān)性肌病臨床表現包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。出現肌炎及嚴重橫紋肌溶解的病例是比較罕見(jiàn)的，且多發(fā)生在合并多種疾病和（或）聯(lián)合使用多種藥物的患者。橫紋肌溶解常表現為CK（磷酸激酶）顯著(zhù)升高（高于正常值上限10倍以上），可能伴有血肌酐升高，且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血癥，并可引起急性腎衰竭。
注意事項
- 禁用于活動(dòng)性肝病或原因不明的轉氨酶持續升高。用藥期間應定期監測肝功能。如果ALT或AST持續升高超過(guò)正常值上限3倍以上，建議減低用藥劑量或停止用藥。禁用于孕婦和哺乳期婦女。用藥過(guò)程總出現肌痛、乏力或不能解釋的疲勞，應及時(shí)停藥，并去醫院做必要的檢查。本類(lèi)藥物不宜與心血管類(lèi)藥物中的華法林、維拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非羅齊等貝特類(lèi)降脂藥、胺碘酮等藥物同用。如果必須服用，應聽(tīng)取醫生建議，將他汀類(lèi)藥物減量并密切監測不良反應。對于高齡老年患者，治療過(guò)程中，須遵循個(gè)體化防治原則，根據需要在密切監測肝酶與肌酸激酶的情況下，更為謹慎地調整劑量。
他汀類(lèi)藥品說(shuō)明書(shū)修訂
食品藥品監管總局辦公廳關(guān)于修訂他汀類(lèi)藥品說(shuō)明書(shū)的通知，食藥監辦藥化管〔2013〕90號：
一、在【不良反應】項下適當位置增加以下內容：
2.上市后經(jīng)驗：他汀類(lèi)藥品的國外上市后監測中有罕見(jiàn)的認知障礙的報道，表現為記憶力喪失、記憶力下降、思維混亂等，多為非嚴重、可逆性反應，一般停藥后即可恢復。
二、【藥物相互作用】項的修訂要求
藥品生產(chǎn)企業(yè)應主動(dòng)對本企業(yè)藥品說(shuō)明書(shū)中藥物相互作用部分的內容進(jìn)行審查，參照《警惕他汀類(lèi)藥品血糖異常不良反應及與HIV蛋白酶抑制劑的相互作用》（《藥品不良反應信息通報》2012年11月第51期）以及國內外相關(guān)研究和說(shuō)明書(shū)情況，對【藥物相互作用】項進(jìn)行補充或修訂，必要時(shí)開(kāi)展相關(guān)研究工作。
與他汀類(lèi)可能產(chǎn)生相互作用的藥物包括：HIV蛋白酶抑制劑（如洛匹那韋、達蘆那韋、利托那韋）、唑類(lèi)抗真菌藥（如伊曲康唑、酮康唑）、大環(huán)內酯類(lèi)抗感染藥（如紅霉素、克拉霉素、泰利霉素）、貝特類(lèi)調脂藥（如吉非貝特、苯扎貝特）、煙酸、奈法唑酮、環(huán)孢素、胺碘酮、地爾硫卓、夫地西酸等。
參考資料
[1]
食品藥品監管總局辦公廳關(guān)于修訂他汀類(lèi)藥品說(shuō)明書(shū)的通知 · 國家藥品監督管理局[引用日期2021-12-01]
相關(guān)視頻
全部
11萬(wàn)次播放01:07
醫生說(shuō)服用他汀類(lèi)藥物后要時(shí)刻注意這個(gè)指標 你平時(shí)留意了嗎？
11萬(wàn)次播放03:57
醫生告訴你：他汀類(lèi)藥物對血管有益，劑量要遵從醫囑
1.9萬(wàn)次播放02:47
他汀類(lèi)藥物那么多，吃哪種最好？教你4招，選擇適合自己的他汀
他汀類(lèi)藥物相關(guān)的文章
圣保羅（S?oPaulo）位于巴西東南部圣保羅州，是圣保羅州的首府，巴西最大的城市，也是南美洲最大最繁華最富裕的城市，世界著(zhù)名的國際大都市。
新開(kāi)羅”將是一個(gè)人為創(chuàng )造出來(lái)的首都，可能與現在的埃及格格不入，卻符合政治精英們對埃及未來(lái)的幻想。計劃中的“新開(kāi)羅”將是一個(gè)美麗的地方，一個(gè)“創(chuàng )新中心”，具有可持續發(fā)展的環(huán)境，城市居民享有高質(zhì)量的生活，人們在這里可以自由呼吸，而不會(huì )因沙塵暴咳嗽不已。與之相比，“老開(kāi)羅”是一個(gè)丑陋的城市。從機場(chǎng)到市區，一路上的建筑物都被污染物弄得臟兮兮的。耳朵里充斥著(zhù)刺耳的汽車(chē)笛聲，一到冬天，尼羅河上就籠罩著(zhù)一層濃霧。街道上總是塞滿(mǎn)了汽車(chē)，它們就像是這座城市的動(dòng)脈血栓一樣。當然，尼羅河畔會(huì )有些時(shí)尚女士穿著(zhù)高跟鞋踱步，讓這個(gè)城
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒(méi)寫(xiě)！
作者
