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移植排斥（移植排斥）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-19

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移植排斥

移植排斥，HLA系統(tǒng)是目前人類(lèi)已知的最復(fù)雜的基因群—HLA復(fù)合體，或稱(chēng)MHC基因的編碼產(chǎn)物。HLA復(fù)合體位于第六對(duì)染色體的短臂，是免疫遺傳的調(diào)控中心。每個(gè)基因位點(diǎn)存在多種等位基因，導(dǎo)致HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性。

基本信息

中文名	移植排斥
外文名	Graft rejection

分類(lèi)

HLA復(fù)合體的基因位點(diǎn)，從功能角度可分為三類(lèi)。第一類(lèi)：包含基因位點(diǎn)HLA－A·B·C，所有真核細(xì)胞均具有Ⅰ類(lèi)基因位點(diǎn)。第二類(lèi)即HLA－D（DR）位點(diǎn)，主要見(jiàn)于抗原遞呈細(xì)胞、B細(xì)胞及T輔助細(xì)胞，此外，血管內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞等如果受到淋巴因子IFN－γ的誘導(dǎo)，亦可表達(dá)Ⅱ類(lèi)抗原。第三類(lèi)則屬于編碼補(bǔ)體C2、C4和B因子的基因位點(diǎn)。HLA分子的主要生理作用是將抗原遞呈給T細(xì)胞，因而無(wú)論對(duì)誘導(dǎo)體液及細(xì)胞免疫反應(yīng)均起重要作用。已知調(diào)控免疫反應(yīng)的Ir(immune response)基因亦位于HLA－D區(qū)，所以Ⅱ類(lèi)抗原的基因亦具有Ir基因的功能，調(diào)控免疫反應(yīng)的幅度。因而可以認(rèn)為與HLA直接相關(guān)的免疫病理現(xiàn)象是：移植排斥反應(yīng)、對(duì)疾病的反應(yīng)過(guò)度或反應(yīng)不足。

移植排斥

機(jī)體的某種細(xì)胞、組織或器官因損傷而導(dǎo)致不可復(fù)性的結(jié)構(gòu)及功能損害時(shí)，將相應(yīng)健康細(xì)胞、組織或器官植入集體的過(guò)程稱(chēng)為細(xì)胞、組織或器官的移植（transplantation）。常見(jiàn)的有自體移植、同種異體移植及同基因型移植等。

自體移植不發(fā)生排斥，如手指缺失后移植自體足趾、自體皮膚移植等。同種異體之間的細(xì)胞、組織或器官移植已成為一種常用的臨床治療手段，但同種異體移植后因MHC的不相容，常常發(fā)生移植排斥（transplant rejection）。人體同種器官移植排斥是宿主免疫系統(tǒng)針對(duì)移植物的HLA分子產(chǎn)生的、由細(xì)胞和（或）抗體介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生與供、受者HLA的差異程度正相關(guān)。不同個(gè)體而HLA完全相同者，即同基因型移植，僅見(jiàn)于單卵多胎者之間，這種供受關(guān)系最為理想。但就多數(shù)同種移植物而言，總有不同程度的不相容性。因此，移植前進(jìn)行組織配型，甚至基因配型，選擇供、受者HLA差異最小者是降低移植排斥、增加移植成功的關(guān)鍵。

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