精選百科
本文由作者推薦
咳嗽
一種呼吸道常見癥狀
基本信息
| 中文名 | 咳嗽 |
| 外文名 | cough，tussis |
| 病原學(xué) | 氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起 |
| 季節(jié)分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 顯狀部位 | 呼吸道 |
| 就診科室 | 呼吸內(nèi)科 |
收起
病因
- 咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。
- 1.吸入物
- 2.感染
- 3.食物
- 由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
- 4.氣候改變
- 當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
- 5.精神因素
- 6.運動
- 有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱運動誘發(fā)性咳嗽，或運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些患者運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
- 7.咳嗽與藥物
- 有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
臨床表現(xiàn)
檢查
- 支氣管造影可直接診斷支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)，也可間接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須需用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤；縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。
診斷
- 癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。
- 1.伴發(fā)癥狀
- （1）咳嗽伴發(fā)高熱咳嗽伴發(fā)高熱的患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。
- （2）咳嗽伴發(fā)胸痛咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患，或者肺部和其他臟器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
- （4）咳嗽伴發(fā)咯血咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張或空洞性肺結(jié)核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。
- 2.實驗室檢查
- 了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有助，痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病，發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病，找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等，痰的細(xì)菌學(xué)檢查（涂片、培養(yǎng)、動物接種）對肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義；痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞能明確支氣管肺癌的診斷；結(jié)核菌素試驗對兒童淋巴結(jié)結(jié)核有一定意義。
鑒別診斷
- 應(yīng)與以下疾病相鑒別：
- 1.持續(xù)性咳嗽
- 此種咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈，而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
- 2.痙攣性咳嗽
- 表現(xiàn)為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長時間，咳時面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發(fā)生類似雞叫的聲音，持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜一段時間，又開始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結(jié)膜下出血，嚴(yán)重者因咳嗽時腹壓增高引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳，外周血計數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高，可作出百日咳的臨床診斷。加之細(xì)菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳。
- 3.濕性咳嗽
- 咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。可見于肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結(jié)核等。早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
- 4.干性咳嗽
- 5.過敏性咳嗽
- 發(fā)作性指間斷發(fā)生，不存在持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽，應(yīng)與咳嗽變異型哮喘相鑒別。
- 6.變應(yīng)性咳嗽
- 變應(yīng)性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細(xì)菌感染引起，并有過敏性因素參與。
治療
- 在治療咳嗽時，首要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓帲⒁庾o(hù)理。當(dāng)呼吸道黏膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子，頑固性咳嗽可以選擇中樞鎮(zhèn)咳達(dá)到止咳目的，咳痰量多時不能單獨使用止咳藥應(yīng)合用化痰藥藥。
預(yù)防
- 絕大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此預(yù)防呼吸道疾病是預(yù)防咳嗽的關(guān)鍵。
- 1.加強鍛煉，多進(jìn)行戶外活動，提高機(jī)體抗病能力。
- 2.氣候轉(zhuǎn)變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。
- 3.少帶小兒去擁擠的公共場所，少與咳嗽患者接觸，減少感染機(jī)會。
- 4.經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。
- 5.及時接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
- 6.感冒流行期間可服中藥預(yù)防。用貫眾、防風(fēng)、荊芥，每日一帖，連服2～3天。經(jīng)常易感冒的小兒，可每天以黃芪，紅棗，煎汁代茶，長期服用可增加機(jī)體免疫力，減少感冒的發(fā)生。
- 7.防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵，小兒平時要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。
- 8.對小兒加強生活調(diào)理，飲食適宜，保證睡眠。
- 9.平時適當(dāng)食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預(yù)防之效。
- 10.中老年長期咳嗽應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，及時治療。
相關(guān)合集
普通感冒引起的癥狀
共7個詞條1.9w閱讀
咳嗽
一種呼吸道常見癥狀
發(fā)熱
醫(yī)學(xué)術(shù)語
頭痛
頭痛指額、頭、顳及枕部疼痛。頭痛是一種常見癥狀，大多無特異性，且經(jīng)過良好。引發(fā)頭痛的原因有很多，神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。而精神緊張、壓力過大也會引起頭痛。頭痛的程度有輕有重，疼痛時間有長有短，嚴(yán)重者會導(dǎo)致喪失工作和生活的能力。頭痛指額、頭、顳及枕部疼痛。頭痛是一種常見癥狀，大多無特異性，且經(jīng)過良好。引發(fā)頭痛的原因有很多，神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。而精神緊張、壓力過大也會引起頭痛。頭痛的程度有輕有重，疼痛時間有長有短，嚴(yán)重者會導(dǎo)致喪失工作和生活的能力。
查看更多
相關(guān)視頻
全部
29萬次播放03:56
咳嗽咳了一個月都沒好？醫(yī)生：那可能是這些病引起的
1.6萬次播放01:23
一躺下就咳嗽是怎么回事？醫(yī)生詳細(xì)告訴你可能出現(xiàn)的三種情況
1萬次播放02:10
咳嗽是百害而無一利？醫(yī)生：當(dāng)然不，咳嗽有一個很大的好處
3051次播放01:17
什么是風(fēng)寒咳嗽
查看更多
咳嗽相關(guān)的文章
腦動脈瘤是常見血管性疾病，是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。腦動脈瘤可見于任何年齡，但50～69歲患者居多，約占總發(fā)病率的2/3。動脈瘤病因不明，其發(fā)生是多種因素、多種機(jī)制并存導(dǎo)致。未破裂動脈瘤可無癥狀，較大的動脈瘤可壓迫鄰近腦組織或腦神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的局灶癥狀，如癲癇、偏癱、失語、視力和視野障礙等。
阿拉伯（阿拉伯語：???????），可指阿拉伯民族，也可指阿拉伯世界。阿拉伯民族起源于閃米特種族，是閃族最年輕的一支，親緣上與希伯來人相近。阿拉伯世界泛指阿拉伯人居住的地區(qū)，阿拉伯世界共有22個國家和地區(qū)。
牤牛為哺乳動物，草食性，部分種類為家畜（包含家牛、黃牛、水牛和牦牛）。體型粗壯，部分公牛頭部長有一對角。公牛俗稱牤牛，也稱牯牛，小牛俗稱牛犢。牛還具多種用途：肉和乳可供食用，牛皮可做工業(yè)原料及衣料，牛角可做藥材及工藝品等；牛還可為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等提供役力。
北海（North Sea）是位于大西洋東北部的邊緣海，位于歐洲大陸的西北，與須德海相對應(yīng)。北海的西部以大不列顛島和奧克尼群島為界，北部為設(shè)得蘭群島，東鄰挪威和丹麥，南接德國、荷蘭、比利時和法國，西南通過多佛爾海峽和英吉利海峽與大西洋相通。北海的面積為57.5萬平方公里，南北長965.4公里，東西寬6
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒寫！
作者
