| 中文名 | 脂溢性皮炎 |
| 外文名 | Seborrheic Dermatitis |
| 別名 | 脂溢性濕疹 |
| 季節分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
- 皮膚性病科
- 脂溢性皮炎的病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。
- 馬拉色菌等微生物的存在和繁殖會(huì )刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應。
- 某些個(gè)體為易感染體質(zhì)。
- 過(guò)度精神緊張、生活壓力大等。
- 體內缺乏B族維生素。
- 長(cháng)期大量飲酒、吃辛辣刺激性食物。
- 體格檢查
- 尋找脂溢性皮炎的跡象，如觀(guān)察皮疹、頭發(fā)的情況等。
- 組織病理學(xué)檢查
- 組織病理學(xué)檢查可以觀(guān)察到皮膚表皮的變化，以此來(lái)明確診斷。由于該病臨床表現典型，一般不需要進(jìn)行病理檢查。
- 皮膚鏡檢查
- 可與頭皮銀屑病鑒別。
- 醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史，考慮臨床表現，結合組織病理學(xué)檢查結果來(lái)診斷脂溢性皮炎。
- 皮膚或頭皮出現紅斑、油膩性鱗屑伴不同程度的瘙癢等表現。
- 可出現慢性病程、反復發(fā)作等特點(diǎn)。
- 組織病理學(xué)檢查發(fā)現皮膚表皮的特異性表現。
- 頭面部銀屑病。損害分散成片狀，界限分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴展至前發(fā)際處，侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜）及出血現象（即輕刮薄膜可出現散在小出血點(diǎn)），薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。
- 濕疹。
- 體癬。損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚，有中央痊愈向周?chē)鷶U展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
- 玫瑰糠疹。好發(fā)于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害，稱(chēng)為母斑；母斑漸大，直徑可達2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現，1～2個(gè)月后陸續出現較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長(cháng)軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復發(fā)。
- 主要分布于面、頸、胸背正中部。開(kāi)始在面部有對稱(chēng)形紅斑，上覆鱗屑及結痂，頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現，破裂后形成痂皮，尼氏征陽(yáng)性。
- 脂溢性皮癢治療的原則是去脂、消炎、殺菌、止癢。治療方法有一般治療、外用藥物治療和內用藥物治療。
- 一般治療
- 生活規律，睡眠充足。
- 調節飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物。
- 避免過(guò)度精神緊張。
- 避免過(guò)度清潔和摩擦皮膚，使用溫和潤膚乳，加強控油和保濕。
- 外用藥物治療
- 對于炎癥較重的皮膚損害，可外涂中效或強效的糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，以免引起皮膚萎縮、感染加重等不良反應。一般不用于面頸部。
- 鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑
- 他克莫司、吡美莫司等藥物具有激素類(lèi)似的療效，但沒(méi)有激素的不良反應，可以用于面頸部。
- 抗真菌制劑
- 常用的藥物有酮康唑、伊曲康唑、益康唑等，會(huì )帶來(lái)惡心、嘔吐、乏力等不良反應。
- 二硫化硒洗劑
- 巰氧吡啶鋅洗劑
- 對表皮細胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用。
- 硫磺、水楊酸洗劑
- 具有抑菌、抗炎、除屑的作用，有一定療效，但刺激性較大，一般不用。
- 內用藥物治療
- 瘙癢劇烈時(shí)醫生可能給你用止癢鎮靜劑。
- 皮膚損害面積較大或炎癥較重者，可能需要使用糖皮質(zhì)激素。但一般不口服激素。
- 長(cháng)期服用B族維生素對本病可能有一定的好處。
- 脂溢性皮炎帶來(lái)的皮膚損害，會(huì )影響到患者的外貌，給患者帶來(lái)極大的心理壓力。
- 瘙癢嚴重時(shí)，會(huì )影響正常生活，并且分散注意力，影響學(xué)習、工作效率。
- 脂溢性皮炎的治療效果與皮膚損害程度、是否積極進(jìn)行治療有關(guān)。
- 皮膚損害輕，積極進(jìn)行治療，病情可以得到控制。
- 如不積極進(jìn)行治療，病情容易反復。
- 要保持健康的生活方式，保證充足的睡眠。
- 調節情緒，避免過(guò)度精神緊張。
- 平時(shí)注意補充維生素，多吃含維生素豐富的食物，避免維生素的缺乏。
- 保持皮膚清潔，但也要避免過(guò)度清潔和摩擦皮膚。
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