基本介紹
假陽(yáng)性結果,要通過(guò)一系列實(shí)驗室內和實(shí)驗室間的質(zhì)量控制不斷改善.
陰性和陽(yáng)性是實(shí)驗結果的判別方式之一,被稱(chēng)為定性檢查,陰性
的含義類(lèi)似于“無(wú)”;而陽(yáng)性的含義類(lèi)似于“有”。
并非所有的陰性結果都代表正常
陰性給人的印象是正常,所以人們在化驗單上看陰性就比較輕松
和高興。確實(shí)在許多情況下,一個(gè)陰性的實(shí)驗結果,可以表示化驗中
沒(méi)有檢查到某種成分或某種成分含量很低。例如某些物質(zhì)有微量的排
出,含量在正常范圍內,或用常規方法檢測不到,就可以被稱(chēng)為陰性,
如尿糖、尿蛋白的定性檢查。如果某種物質(zhì)沒(méi)有被發(fā)現,如尿或糞便
的顯微鏡檢查沒(méi)有發(fā)現細胞或寄生蟲(chóng)卵,可記為“鏡檢:-”。許多
抗原或抗體檢查也習慣用陰性表示正常,如乙型肝炎病毒沒(méi)有感染人
體,查不到相應的抗原,所以乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)為陰性;
梅毒螺旋體抗體試驗陰性表明沒(méi)有感染梅毒;艾滋病病毒抗體(HIV
-Ab)過(guò)篩試驗陰性表明沒(méi)有艾滋病病毒感染等;而細菌培養陰性結
果表示標本中沒(méi)有查出致病菌生長(cháng),而不是沒(méi)有正常菌群。這樣看來(lái)
陰性結果確實(shí)很好,可以給患者安慰,可以排除某些問(wèn)題的存在。但
陰性結果也并非都代表正常,例如精液果糖含量降低或呈陰性(-),
可引起精子活力不足,導致不育就屬異常。
陽(yáng)性結果也并不都代表有問(wèn)題
陽(yáng)性結果就一定有問(wèn)題嗎?若從上述內容來(lái)看,陽(yáng)性結果確實(shí)不
好,陽(yáng)性代表了問(wèn)題的存在,代表某些化驗指標超出正常范圍。但是,
另外一些陽(yáng)性結果就不一定代表“有問(wèn)題”。如人類(lèi)第二大血型系統
的Rh血型,99.5%以上的中國人為陽(yáng)性,化驗單上會(huì )標明“Rh:陽(yáng)性
”,只有極少數人Rh血型為陰性。若婦女正常懷孕,化驗單上會(huì )出現
“尿HCG:陽(yáng)性”的結果,若未懷孕婦女尿HCG出現陽(yáng)性結果,則可能
與某些婦科腫瘤有關(guān),如葡萄胎、絨毛膜上皮細胞癌、子宮癌及睪丸
畸胎瘤等。如果為預防乙肝感染而進(jìn)行了乙肝疫苗預防注射,那么,
你的乙肝表面抗體(HBsAb)結果就會(huì )呈現陽(yáng)性,也說(shuō)明預防注射成
功,而陰性結果則表明不成功。前列腺液檢查中的卵磷脂小體應為“
++~+++”,若減少或消失,則可能和前列腺炎癥有關(guān)。陰道清
潔度檢查中桿菌和上皮細胞應該在“++~++++”,雜菌“-”
,白細胞<15/HP,若桿菌和上皮細胞減少到“-”可看做異常,雜
菌和白細胞數量上升也表示異常。
一些試驗結果只有鑒別作用
某些試驗的陰性和陽(yáng)性不具有正常與否的含義,而是起鑒別作用。
如漿膜腔積液的李凡它反應陰性多鑒別為漏出性積液,而陽(yáng)性為可疑
滲出性積液;血涂片過(guò)氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等
用于鑒別是原始細胞還是成熟細胞,是粒細胞、單核細胞、淋巴細胞
還是其他細胞,也要用陰性、陽(yáng)性或弱陽(yáng)性表示;而細菌涂片革蘭染
色的陰性菌和陽(yáng)性菌,則是為了協(xié)助某些細菌的鑒別之用。
(1)表示體格檢查的結果:如果某人患冠心病或范圍較小的肺結核,醫生聽(tīng)診時(shí)不一定能發(fā)現問(wèn)題,于是就會(huì )說(shuō)心肺無(wú)陽(yáng)性體征,或說(shuō)心肺檢查陰性,或寫(xiě)成心肺(-)。
(2)表示試驗結果:做結核菌素試驗,如局部未出現紅腫,叫OT(
一般來(lái)說(shuō),陽(yáng)性(+)是表示疾病或體內生理的變化有一定的結果。例如,為一位停經(jīng)婦女做尿液妊娠試驗檢查,結果是陽(yáng)性(+),就說(shuō)明這位婦女已懷了孕,思想上可有所準備。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))檢查結果為陽(yáng)性(+),說(shuō)明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者,要引起重視才好。
相反,化驗單或報告單上的陰性(-),則多數基本上否定或排除某種病變的可能性。有時(shí),(+)的多少,還能表示某種疾病病情發(fā)展程度上的嚴重性,也就是代表數量上的變化。例如,得了糖尿病,經(jīng)常做尿糖試驗,(+)、(++)、(+++)的符號,就說(shuō)明糖尿病的病情有所變化:(+)為病情輕,(-)為病情得到控制,而(++)→(+++)說(shuō)明病情沒(méi)有得到控制,在繼續惡化和發(fā)展;患有胃、十二指腸潰瘍病的人,大便隱血試驗(+++)或(++++)則說(shuō)明病人出血的嚴重程度。然而,陽(yáng)性或陰性,(+)或(-)的結果有時(shí)也代表著(zhù)相反的一面。
同樣,檢查結果為陰性(-)時(shí),也不能盲目樂(lè )觀(guān)。例如,對耳硬化癥的人做耳鼓膜震動(dòng)試驗,陰性的結果則反而證明其確有耳硬化癥乙型肝炎表面抗體(抗-HB(s))陽(yáng)性(+)表示對乙肝病素有抵抗力,陰性(-)則表示尚沒(méi)有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽(yáng)性。
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,名目繁多的化驗、檢查項目也隨之增加,對于其結果的陽(yáng)性和陰性,(+)和(-),都要作具體分析,以做出正確判斷。