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左側臥位（左側臥位）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-23

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左側臥位

左側臥位是一種睡覺(jué)姿勢，同時(shí)也是醫學(xué)中灌腸常用的姿勢。

基本信息

中文名	左側臥位
類(lèi)型	概念
類(lèi)別	睡覺(jué)姿勢
弊端	壓迫心臟

弊端

平躺和右側臥位都不適宜妊娠晚期孕婦，所以妊娠后期采取左側臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。解析：左側睡會(huì )使胃部反流向食管的酸性液體數量大大多于正常情況，而且持續不斷，容易引起胃部灼痛，從而易導致胃病。

正確指導：胃病是較常見(jiàn)的疾病，患有胃病的人，最好是朝右側睡。從解剖學(xué)上看，胃大彎以及胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都在左側。因此，右側睡不會(huì )壓迫這些器官，有利于消化道內的食物由上到下順暢運行。但是，患有食管回流這種消化功能障礙的病人最好左側睡。

側臥位易致腦血栓

解析：側臥可使腦梗塞病人在本身已有動(dòng)脈硬化的情況下，加重血流障礙，特別是頸部血流速度減慢，易在動(dòng)脈內膜損傷處聚集而形成血栓。

正確指導：為消除腦血栓這一隱患，選擇合適的枕高和仰臥睡眠較為妥當。

枕頭過(guò)低易致高血壓

解析：枕頭過(guò)低會(huì )使腦部血流量增加，時(shí)間長(cháng)了對高血壓的形成起到促進(jìn)作用，過(guò)高也會(huì )感到不適。

正確指導：宜采用加枕平臥的睡眠體位，枕頭一般高約15厘米。

仰臥位的優(yōu)點(diǎn)

仰臥位，肢體與床鋪的接觸面積最大，因而不容易疲勞，且有利于肢體和大腦的血液循環(huán)。

仰臥位的缺點(diǎn)

有些中老年人，特別是比較肥胖的老年人，在仰臥位時(shí)易使舌根向后墜縮，引起呼吸不暢而出現打鼾，重度打鼾不僅會(huì )影響別人休息，還可影響肺內氣體的交換引起低氧血癥。同時(shí)仰臥時(shí)，手容易放在胸前部壓迫心臟，易做噩夢(mèng)。

因此，睡覺(jué)不宜選擇左側臥位和俯臥位，最好睡右側臥位，仰臥位次之，易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好選擇右側臥位。

孕婦臥法

危害

孕婦的最佳睡姿是左側臥位。仰臥容易影響呼吸，右側臥位容易壓迫胎兒。

婦女懷孕后，胎兒在子宮內逐漸長(cháng)大，原來(lái)像一個(gè)倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時(shí)變成了西瓜大小，子宮容積由未孕時(shí)的5毫升增至足月時(shí)的5000毫升，子宮的重量也由未孕時(shí)的50克增加到足月妊娠時(shí)的1000克。隨著(zhù)子宮和胎兒的長(cháng)大，孕婦的睡姿顯得越來(lái)越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕7～9個(gè)月時(shí)，孕婦不良的睡姿不僅會(huì )影響到子宮的位置，而且會(huì )增加妊娠子宮對周?chē)M織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤(pán)的血流量。

妊娠期

胎兒是通過(guò)胎盤(pán)與母體進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換，獲取氧氣、營(yíng)養物質(zhì)、排出二氧化碳及廢物。胎盤(pán)血流量的充足與否，對胎兒的生長(cháng)發(fā)育是至關(guān)重要的。因此，醫學(xué)專(zhuān)家對孕婦的睡姿進(jìn)行了長(cháng)期的臨床研究和實(shí)踐后證實(shí)：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。

一、左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動(dòng)脈及骼動(dòng)脈的壓迫，可以維持正常子宮動(dòng)脈的血流量，保證胎盤(pán)的血液供給，給胎兒提供生長(cháng)發(fā)育所需的營(yíng)養物質(zhì)。

二、左側臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量。回心血量的增加，可使腎臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

三，在妊娠晚期，子宮呈右旋轉，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤(pán)血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態(tài)，有利于胎兒的生長(cháng)發(fā)育，這對于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時(shí)，采取左側臥位可使治療取得更好效果。所以，孕婦采取左側臥位對于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側臥位的同時(shí)最好將腿部適當墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

灌腸取位

前期準備

根據灌腸的目的不同而分為清潔灌湯和保留灌腸。清潔灌腸即通過(guò)灌腸導瀉，以清除腸道內食物殘渣，或有毒物質(zhì)。保留灌腸多用于治療各種疾病，使灌入的液體在體內留存一定的時(shí)間，以使藥物在腸內得以充分吸收而發(fā)揮作用。在灌腸之前應做好病人的思想工作，爭取病人的配合，讓其盡量放松，消除緊張情緒。

過(guò)程

病人取左側臥位，身體自然曲屈，暴露臀部，施術(shù)者站在病人的背側，選擇好適宜的無(wú)菌的灌腸器，帶無(wú)菌手套，將灌腸器上端的漏瓶調整到一定的高度，將灌腸所用的液體注入其中，將灌腸器管內的氣體排出后用血管鉗夾住上端，然后再將灌腸器下端肛管涂石蠟油，并將其沿肛門(mén)緩緩插入約10厘米時(shí)，松開(kāi)上端的血管鉗，液體則緩緩灌入腸內。灌入液體的量應根據具體病情及目的而定。如用于結腸鏡檢查，則采取清潔灌腸，灌入的量以保證腸內食物殘渣能排凈為度。

值得一提的是，通常灌腸是都取左側臥位，而對于阿米巴痢疾患者，由于病變多在回盲部，進(jìn)行藥物保留灌腸時(shí)，應取右側臥位以提高療效。

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