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頸總動(dòng)脈
頭頸部的主要動(dòng)脈干
頸總動(dòng)脈：頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要動(dòng)脈干。右側發(fā)自無(wú)名動(dòng)脈，左側直接發(fā)自主動(dòng)脈弓。兩側總動(dòng)脈均經(jīng)過(guò)胸鎖關(guān)節后方，沿氣管和喉外側上升，至平對甲狀軟骨上緣分為頸內動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頭面部、頸部出血時(shí)壓迫頸總動(dòng)脈，臨時(shí)急救出血。
基本信息
| 中文名 | 頸總動(dòng)脈 |
| 外文名 | common carotid artery |
| 重要結構 | |
| 屬性 |
解剖結構
1、頸總動(dòng)脈：
左、右各一，右側發(fā)自頭臂干，左側直接發(fā)自主動(dòng)脈弓。兩側頸總動(dòng)脈分別經(jīng)過(guò)左、右胸鎖關(guān)節的后方，沿氣管和喉的外側上升，至甲狀軟骨上緣處分為頸內動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。本干沿途無(wú)分支。頸總動(dòng)脈的前方，下段被胸鎖乳突肌和舌骨下肌群所遮蓋，上段位于頸動(dòng)脈三角內，位置表淺，于此可觸及動(dòng)脈的搏動(dòng)。內側與食管、氣管、喉和甲狀腺相鄰。外側與頸內靜脈相鄰，兩者的后方有迷走神經(jīng)。頸總動(dòng)脈、頸內靜脈和迷走神經(jīng)共同包于頸動(dòng)脈鞘內，鞘的前面有舌下神經(jīng)袢及其分支跨過(guò)。
頸總動(dòng)脈上行途中，平環(huán)狀軟骨高度(胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn))經(jīng)過(guò)第6頸椎橫突的前方。當頭、頸和面部大出血時(shí)，可在此將頸總動(dòng)脈向后壓于第6頸椎橫突上，以達到臨時(shí)急救止血的作用。
在頸總動(dòng)脈分為頸內動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈處，有兩個(gè)重要的結構。在頸內動(dòng)脈起始處略為膨大，稱(chēng)頸動(dòng)脈竇。管壁內含有大量來(lái)自舌咽神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)末梢，構成壓力感受器，其作用與主動(dòng)脈弓的壓力感受器相同。另一重要結構為頸動(dòng)脈體(頸動(dòng)脈小球)，由上皮細胞構成扁橢圓形的小體。位于頸總動(dòng)脈分叉處的后方，借結締組織連于后壁上。內含大量來(lái)自舌咽神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)末梢，構成化學(xué)感受器，作用與主動(dòng)脈體(球)相同。
2、頸部：
檢查新生兒頸部時(shí)，可用一手托其上背后部，讓頭部緩慢下垂伸展，從而暴露頸部。
新生兒頸部較短，位于正中，活動(dòng)自如(但尚不能直豎)，無(wú)凹陷、缺損及腫塊等；除哭鬧時(shí)外，屈頸并無(wú)抵抗。
新生兒頸部畸形：①短頸見(jiàn)于頸、胸椎體先天性骨結合綜合征，呆小病、黏多糖病；②蹼頸特征是過(guò)多的皮膚自頸兩側后面沿斜方肌上緣到達肩部中間；③斜頸見(jiàn)于先天性斜頸，病因多為胎兒胸鎖乳突肌在宮內受損，少數為產(chǎn)傷。檢查見(jiàn)病側的胸鎖乳突肌粗短，如不明顯，將患兒頭位復正可見(jiàn)病側胸鎖乳突肌的胸骨端隆起。
新生兒頸部腫塊：①最常見(jiàn)者為胸鎖乳突肌血腫，多因產(chǎn)傷所致可在胸鎖乳突肌一側或雙側中部觸到直徑為2～4cm大小，局限而堅實(shí)的梭形腫塊，隨肌移動(dòng)，多有輕微觸痛，皮色正常；②先天性頸部水囊腫亦是新生兒期頸部常見(jiàn)的腫塊，多位于鎖骨上區，柔軟而透光。③頸部中央的腫塊是甲狀腺舌管囊腫和甲狀腺腫，后者常是母親甲狀腺疾患用甲狀腺藥物治療的結果。在甲狀腺部位聽(tīng)診可能聞及雜音。在這兩種情況下，新生兒均有暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)。
此外，頸部一側凹陷，而表現為明顯不對稱(chēng)，情況常是由于胎頭在宮內長(cháng)期向一側傾斜而形成的一種固定姿勢。
形態(tài)學(xué)結構
頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要動(dòng)脈干。左、右各一。右頸總動(dòng)脈起自頭臂干；左頸總動(dòng)脈直接起自主動(dòng)脈弓。兩側頸總動(dòng)脈自胸鎖關(guān)節后方，沿氣管和喉外側上升，走行中不發(fā)出分支，至平甲狀軟骨上緣處均分為頸內動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈2支。頸總動(dòng)脈居斜角肌及頸長(cháng)肌的前方，其內側鄰食管、氣管、喉和甲狀腺，外側有頸內靜脈，二者之后方有迷走神經(jīng)。頸總動(dòng)脈、頸內靜脈和迷走神經(jīng)共同包于頸動(dòng)脈鞘內。頸總動(dòng)脈下段前方有胸鎖乳突肌、舌骨下肌群等遮蓋，但頸總動(dòng)脈上段在頸動(dòng)脈三角處僅有頸深筋膜淺層、頸淺筋膜及頸闊肌被蓋，位置較淺表，于此處可觸摸其搏動(dòng)。自胸鎖關(guān)節與下頜角和乳突尖連線(xiàn)的中點(diǎn)，即為頸總動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的投影。頸總動(dòng)脈經(jīng)過(guò)第6頸椎橫突前方上行，故在環(huán)狀軟骨外側(即胸鎖乳突肌中點(diǎn)處)用力向后按壓，即可將頸總動(dòng)脈壓向第6頸椎橫突上，以達到頭、頸、面部出血臨時(shí)急救止血的目的。在頸總動(dòng)脈分叉處，頸總動(dòng)脈末端和頸內動(dòng)脈起始部的膨大部分稱(chēng)為頸動(dòng)脈竇(sinuscaroticum)，其壁內有特殊的感覺(jué)神經(jīng)末梢，為壓力感受器。頸動(dòng)脈小球(glomuscaroticum)是一扁橢圓形小體，位于頸內、外動(dòng)脈分叉處的后方，借結締組織連于動(dòng)脈壁上。它同主動(dòng)脈小球一樣，屬化學(xué)感受器。
相關(guān)合集
左總頸動(dòng)脈
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頸外動(dòng)脈
頸總動(dòng)脈終支之一
頸動(dòng)脈體
人體內最大的副神經(jīng)節
頸動(dòng)脈竇
頸動(dòng)脈竇位于頸內動(dòng)脈的起始部。此處血管壁略薄而管腔微膨大，故稱(chēng)頸動(dòng)脈竇。除反芻動(dòng)物以外，幾乎所有哺乳動(dòng)物均有頸動(dòng)脈竇。其機能解剖特點(diǎn)是竇壁外膜發(fā)達，內含大量膠原纖維，中膜平滑肌稀少，彈性纖維較多。在竇壁的外膜深層有壓力感受性神經(jīng)末梢裝置，即頸動(dòng)脈竇壓力感受器；在竇腔腹側面有化學(xué)感受性神經(jīng)末梢裝置，即頸動(dòng)脈化學(xué)感受器。
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