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消瘦
消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標準體重的10％時，即稱為消瘦。體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)減少，這里所指的消瘦一般都是短期內(nèi)呈進行性的，有體重下降前后測的體重數(shù)值對照，且有明顯的衣服變寬松、腰帶變松、鞋子變大以及皮下脂肪減少，肌肉瘦弱，皮膚松弛，骨骼突出等旁證。脫水與水腫消退后的體重下降，不能稱為消瘦。消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標準體重的10％時，即稱為消瘦。體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)減少，這里所指的消瘦一般都是短期內(nèi)呈進行性的，有體重下降前后測的體重數(shù)值對照，且有明顯的衣服變寬松、腰帶變松、鞋子變大以及皮下脂肪減少，肌肉瘦弱，皮膚松弛，骨骼突出等旁證。脫水與水腫消退后的體重下降，不能稱為消瘦。
基本信息
| 中文名 | 消瘦 |
| 外文名 | emaciation |
| 病原學 | 食物缺乏、偏食或喂養(yǎng)不當引起的消瘦 |
病因
- 1.食物攝入不足
- (2)進食或吞咽困難引起的消瘦：常見于口腔潰瘍、下頜關節(jié)炎、骨髓炎及食管腫瘤等。
- 2.食物消化、吸收、利用障礙
- (1)慢性胃腸病：常見于胃腸道疾病如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃腸道腫瘤、慢性結腸炎、慢性腸炎、腸結核及克羅恩病等。
- (3)內(nèi)分泌與代謝性疾病：常見于如甲亢、糖尿病等。
- (5)其他：久服瀉劑或?qū)ξ改c有刺激的藥物。
- 3.食物需要增加或消耗過多
- 如生長、發(fā)育、妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及手術后等。
鑒別診斷
- 1.單純性消瘦
- 單純性消瘦包括體質(zhì)性消瘦和外源性消瘦兩種。
- （1）體質(zhì)性消瘦：主要為非漸進性消瘦，具有一定的遺傳性。
- （2）外源性消瘦：通常受飲食、生活習慣和心理等各方面因素的影響。食物攝入量不足、偏食、厭食、漏餐、生活不規(guī)律和缺乏鍛煉等飲食生活習慣以及工作壓力大，精神緊張和過度疲勞等心理因素都是導致外源性消瘦的原因。
- 2.繼發(fā)性消瘦
- 由各類疾病所引起的消瘦我們稱之為繼發(fā)性消瘦。
- （1）胃腸道疾病：如胃炎、胃下垂、胃及十二指腸潰瘍等。
- （2）代謝性疾病：如甲亢、糖尿病等。
- （3）慢性消耗性疾病：如肺結核、肝病等都可能引起消瘦。
- (4)惡性腫瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厭食(神經(jīng)性厭食)、重度創(chuàng)傷與燒傷。
- (5)單純性上半身消瘦：是進行性脂肪營養(yǎng)不良的一個表現(xiàn)類型。進行性脂肪營養(yǎng)不良是罕見的以脂肪組織代謝障礙為特征的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床及組織學特點為緩慢進行性雙側(cè)分布基本對稱的、邊界清楚的、皮下脂肪組織萎縮或消失，有時可合并局限的脂肪組織增生、肥大。
- 另外，膽囊切除術術后等腹腔手術術后也可能導致消瘦。
檢查
- 1.尿常規(guī)檢查
- 對腎臟疾病早期診斷有意義。出現(xiàn)尿糖應考慮糖尿病。
- 2.血液常規(guī)檢查
- 對血液病、慢性感染、腫瘤、營養(yǎng)不良診斷有幫助。
- 3.內(nèi)分泌檢查
- 對各種導致體重減低的內(nèi)分泌性疾病診斷有意義。
診斷
- 結合病史、身體檢查和化驗檢查等，做出原發(fā)疾病的診斷
治療原則
- 積極治療原發(fā)病，及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和足夠的熱能。
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