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大黃（藥物）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-20

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大黃

本詞條是多義詞，共6個(gè)義項

藥物

大黃是蓼科植物掌葉大黃、藥用大黃或唐古特大黃的根及根莖。大黃為寒性藥，味道苦。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。根據制作方法的不同，大黃可以分為生大黃、酒大黃、熟大黃、大黃炭。大黃的化學(xué)成分包括苯丁酮苷類(lèi)、蒽類(lèi)、二苯乙烯苷類(lèi)、揮發(fā)油、脂肪酸、多糖、鞣質(zhì)等，蒽醌類(lèi)是主要發(fā)揮作用的成分。

《中華人民共和國藥典》2015版規定，干燥的大黃中，含總蒽醌以大黃酸、大黃酚、大黃素、大黃素甲醚、蘆薈大黃素不能少于1.5%；含游離蒽醌以蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚、大黃素甲醚的總含量不得少于0.20%。干燥的大黃飲片中，游離蒽醌以蘆薈大黃素、大黃素、大黃素甲醚、大黃酸、大黃酚的總含量不得少于0.35%。酒大黃中游離蒽醌含量不得少于0.50%。熟大黃中游離蒽醌含量不得少于0.50%。大黃炭中總蒽醌含量不得少于0.90%，游離蒽醌含量不得少于0.50%。

主要信息

中文名	大黃
外文名	Rhubarb

分類(lèi)信息

界	植物界
門(mén)	被子植物門(mén) (Angiospermae)
綱	雙子葉植物綱 (Dicotyledoneae)，又稱(chēng) 木蘭綱。

展開(kāi)

簡(jiǎn)介

正名：大黃
英文名：Dahuang
拉丁名：Rhei Radix Et Rhizoma
別稱(chēng)：將軍、黃良、火參、峻、川軍、錦紋大黃、膚如

功效與作用

大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃的功效。
現代研究表明，大黃具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂、抗潰瘍、促進(jìn)凝血、保肝、利膽、保護腎功能、抗病原微生物、瀉下、解熱等作用。
大黃可以用于治療濕熱積滯便秘、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、濕熱痢疾、水腫、淋證、跌打損傷、血熱吐血、水火燙傷、燒燙傷等。
目前，大黃還可以用于治療危重病患者多器官功能衰竭綜合征、術(shù)后急性粘連性腸梗阻、重癥急性胰腺炎、急性毒鼠強中毒、功能性消化不良等。

用藥前需要注意哪些事項

對大黃過(guò)敏者，禁止使用。
對酒精過(guò)敏者，禁止使用酒大黃。
脾胃虛寒、血虛氣弱者，請謹慎使用大黃。
如果您正在服用四環(huán)素類(lèi)、紅霉素、利福平、林可霉素、硫酸亞鐵、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等藥物，請務(wù)必告知醫生。
孕婦禁止使用大黃。
哺乳期女性及月經(jīng)期女性，請謹慎使用大黃。
兒童及年老體弱者使用大黃前，請務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。

如何使用大黃

大黃煎汁內服時(shí)，要按照醫生的囑咐用藥。不要自行增加或減少藥量。
煎汁內服時(shí)，大黃的每日常規用量為3～15克。
大黃用于瀉下時(shí)，煎煮的時(shí)間不可以過(guò)長(cháng)，應該后下，或者直接開(kāi)水泡服。
外用時(shí)，取適量大黃研成細末外敷患處，可以治療水火燙傷、熱毒癰腫等。
大黃煎液可以作灌腸用。
大黃可以泡酒飲用。
- 大黃附子酒：和制附子配伍泡酒，有溫中通便的功效，可以用于寒秘、冷秘。
- 大黃蟅蟲(chóng)酒：和蟅蟲(chóng)、水蛭等藥物配伍泡酒，有消癥化積、活血化瘀的作用，可以用于癥瘕、腹中有包塊、堅硬不移、痛有定處者。

溫馨提示

大黃苦寒，容易傷及人體正氣，用藥時(shí)一定要嚴格遵循醫囑，以免發(fā)生嚴重不良反應。

服藥期間我應該避免什么

生冷、油膩、辛辣刺激的的食物及茶類(lèi)，可能會(huì )降低藥效，食用前請咨詢(xún)醫生。
避免和四環(huán)素類(lèi)、紅霉素、利福平、林可霉素、硫酸亞鐵、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等藥物同時(shí)服用。

藥物毒性與不良反應

傳統醫學(xué)認為大黃無(wú)毒，但是現代動(dòng)物實(shí)驗表明，大黃有較強的生殖毒性，對動(dòng)物胚胎有致死和致畸作用。如果服用大黃，一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生或在醫生指導下服用。
常規使用時(shí)，不會(huì )引起明顯的毒副作用，但過(guò)量服用，出現以下情況時(shí)，請立即停用。
- 惡心
- 嘔吐
- 頭暈
- 腹痛
- 腹瀉
停用大黃后，如果癥狀沒(méi)有緩解，一定要盡早去醫院就診治療。

我該如何選購大黃

掌葉大黃主要產(chǎn)自甘肅、四川、西藏、陜西、青海等地區；唐古特大黃主要產(chǎn)自青海、四川、甘肅、西藏等地區；藥用大黃主要產(chǎn)自四川、陜西、河南、湖北、重慶、云南、貴州等地區。
大黃多為棕褐色或黃棕色不規則的圓形厚片或厚塊，大小不一，表面有疙瘩狀隆起和縱向的皺紋。大黃的切面一般為淡紅棕色或黃棕色，表面比較平坦，根莖髓部比較寬廣，有排列成環(huán)或散在的星點(diǎn)。根木部發(fā)達，有放射狀紋理，形成明顯的層環(huán)，沒(méi)有星點(diǎn)。大黃氣味清香，品嘗時(shí)有苦味和微微的澀味，咀嚼時(shí)粘牙，有沙粒感。
酒大黃由大黃片與黃酒攪拌、炒干而得。形狀和大黃片一樣，表面為深棕黃色，可以看到焦斑，有淡淡的酒香味。
熟大黃由大黃塊酒蒸而得。多為黑色，形狀為不規則的塊片，斷面中部有放射狀紋理。質(zhì)地堅硬，有淡淡的香味。
大黃炭由大黃片炒焦而得。形狀和大黃片一樣，表面為焦黑色，內部為焦褐色或者深棕色，有焦香味。
存放于通風(fēng)、干燥的地方，注意防蟲(chóng)蛀。

含大黃的中成藥有哪些

清寧丸：具有消腫通便、清熱瀉火的功效，可以治療火毒內蘊引起的口舌生瘡、目赤牙痛、咽喉腫痛、大便秘結、腹中脹滿(mǎn)等。
清瀉丸：具有清熱、消滯、通便的作用，可以治療實(shí)熱積滯引起的大便秘結。
大黃清胃丸：具有清熱通便的功效，可以治療胃火熾盛引起的頭痛、目眩、口干舌燥、大便燥結等。
胃腸復元膏：具有理氣通下、益氣活血的作用，可以治療胃腸術(shù)后腹脹、胃腸活動(dòng)減弱，緩解脘腹脹滿(mǎn)、大便不下、體乏氣短等不適癥狀，也可用于老年性便秘、虛性便秘的治療。

生大黃和熟大黃、酒大黃、大黃炭功效一樣嗎

生大黃、熟大黃、酒大黃和大黃炭都是大黃的炮制品種，因為制作的方法不同，作用也會(huì )各有側重。
- 生大黃瀉下的作用比較強，入湯劑應該后下，或者直接開(kāi)水泡服。
- 熟大黃瀉下力緩，可瀉火解毒，多用于火毒瘡瘍。
- 酒大黃善于清上焦血分熱毒，多用于目赤咽腫、牙齦腫痛。
- 大黃炭涼血止血、化瘀的作用比較強，多用于血熱有瘀出血證。

用藥誤區

誤區：大黃與其他藥物配伍煎汁時(shí)都應該后下
- 大黃與其他藥物配伍煎汁是否需要后下取決于大黃在湯藥中發(fā)揮的作用。如果大黃發(fā)揮的是瀉下攻積的作用，那么煎煮時(shí)就應該后下；如果大黃發(fā)揮的是其他作用，如清熱瀉火、涼血解毒等，則不需要后下，正常煎煮即可。

其他注意事項

請記住：
- 使用中藥時(shí)，需要中醫進(jìn)行辨證，合理應用。
- 用法用量以及療程應遵醫囑。
- 不要隨意使用中藥偏方。
- 不要相信非法中醫診所。
- 不應聽(tīng)信廣告宣傳運用中藥。
- 不要隨意把自己所用中藥推薦給他人使用。
更多的、最新的中藥知識，請咨詢(xún)相關(guān)醫藥專(zhuān)業(yè)人員。

參考文獻

[1] 國家藥典委員會(huì )。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：中藥飲片卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
[2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：中藥飲片卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
[3] 南京中醫藥大學(xué)。中藥大辭典：上冊。第二版。上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2006.
[4] 朱建華。中西藥物相互作用。第二版。北京：人民衛生出版社，2006.
[5] 羅興洪，趙霞，蔡寶昌。古今藥酒大全。北京：中國醫藥科技出版社，2015.

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