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蓋倫
本詞條是多義詞，共4個(gè)義項
古羅馬時(shí)代醫學(xué)家
代表作《論解剖過(guò)程》
克勞迪亞斯-蓋倫（Claudius Galenus,129～199），也被稱(chēng)為“帕加瑪的蓋倫”（Claudius Galenus of Pergamum，帕加瑪位于土耳其），是古羅馬時(shí)期最著(zhù)名最有影響的醫學(xué)大師，他被認為是僅次于希波克拉底(Hippocrates)的第二個(gè)醫學(xué)權威。蓋倫是最著(zhù)名的醫生、動(dòng)物解剖學(xué)家和哲學(xué)家。他一生專(zhuān)心致力于醫療實(shí)踐解剖研究，寫(xiě)作和各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，撰寫(xiě)了超過(guò)500部醫書(shū)，并根據古希臘體液說(shuō)提出了人格類(lèi)型的概念，主要作品有《氣質(zhì)》《本能》《關(guān)于自然科學(xué)的三篇論文》。
基本信息
| 本名 | 克勞迪亞斯·蓋倫 |
| 別名 | Claudius Galenus |
| 出生日期 | 公元129年 |
| 出生地 | 小亞細亞愛(ài)琴海 |
| 去世日期 | 公元199年 |
展開(kāi)
生平
醫學(xué)知識
蓋倫漫畫(huà)
他的寫(xiě)作
從162年開(kāi)始他住在羅馬并開(kāi)始他的眾多寫(xiě)作、教書(shū)和公開(kāi)展示他的解剖知識。他獲得了一個(gè)有經(jīng)驗的醫生的名聲和許多病人。后來(lái)他甚至成為羅馬皇帝馬爾庫斯·奧勒里烏斯的宮廷醫生。據說(shuō)他主要說(shuō)希臘語(yǔ)，當時(shí)希臘語(yǔ)在醫學(xué)相對于拉丁語(yǔ)更有名氣。166年至169年他曾短暫地回到過(guò)故鄉別迦摩。
宮廷醫生
蓋倫此后一直待在宮廷里做醫生和從事他的寫(xiě)作。他對許多動(dòng)物進(jìn)行活體解剖來(lái)研究腎和脊椎的作用。他最喜歡用的動(dòng)物是直布羅陀猿。據說(shuō)他有20個(gè)聽(tīng)寫(xiě)者來(lái)記錄他的言語(yǔ)。191年的一場(chǎng)大火燒毀了他的部分著(zhù)作。他的逝世年不很清楚，按照10世紀流傳下來(lái)的一部著(zhù)作應該是200年，但也有人認為他216年才逝世。
著(zhù)作
他的許多著(zhù)作已經(jīng)散失，僅存有少量阿拉伯譯文本。蓋倫最主要的著(zhù)作是他的17卷的“人體各部位的作用”。此外他還寫(xiě)了關(guān)于哲學(xué)和語(yǔ)言學(xué)的著(zhù)作。他一生寫(xiě)了131部著(zhù)作，其中《論解剖過(guò)程》、《論身體各部器官功能》兩書(shū)闡述了他自己在生物解剖生理上的許多發(fā)現。這些著(zhù)作既反映了他的學(xué)術(shù)成就，也反應映了他敏銳的觀(guān)察能力和實(shí)踐能力。蓋倫的著(zhù)作也是波斯學(xué)者如阿維森納等的主要學(xué)術(shù)來(lái)源。
蓋倫（ClaudiusGalen，生于公元129年9月，死于210-16之間），這位著(zhù)名的古羅馬的希臘醫生不僅對于中國的平民百姓，即使在醫學(xué)界人士中，也都非常陌生；然而，提到張仲景（公元148-219年，比蓋侖小19歲）則是耳熟能詳。其實(shí)，他們二人不僅生活在相同的年代，而且分別在古希臘醫學(xué)和中醫學(xué)的范疇內被尊為“醫圣”，各領(lǐng)風(fēng)騷達千年以上。他們的醫學(xué)理論和實(shí)踐有許多相似之處，也有一些重大的區別。對他們進(jìn)行比較可以折射出中西醫學(xué)不同的發(fā)展軌跡。
蓋倫本人是希臘人，出生在羅馬帝國鼎盛時(shí)代的安東尼王朝，它的疆土覆蓋著(zhù)歐亞非三大洲的廣大地區。他的出生地是小亞細亞的海岸城市派伽蒙（Pergamon，現屬于土耳其，曾經(jīng)是希臘的殖民地），當時(shí)是羅馬帝國統治下的一個(gè)文化中心。他的父親尼康（Nikon）是一位受過(guò)良好教育的建筑師，擁有很多財富和土地。出身于社會(huì )上層的蓋侖，從少年時(shí)代就在父親的指導下學(xué)習哲學(xué)（尤其是邏輯學(xué)）、數學(xué)（尤其是幾何學(xué)）和修辭學(xué)（都是當時(shí)上流社會(huì )子弟們的必修課）。這些學(xué)識成為他日后在醫學(xué)方面取得重大成就的重要基礎。
公元147年，當蓋倫18歲時(shí)，他的父親在夢(mèng)中受到醫神阿斯克勒庇奧斯（Asclepius）的“指示”，從而決定讓自己的兒子學(xué)習醫學(xué)（當時(shí)人們對夢(mèng)兆都深信不疑）。此后，他在家鄉和附近的城市，以及埃及的亞歷山大城（當時(shí)的醫學(xué)中心）學(xué)習解剖學(xué)和醫藥學(xué)。同時(shí)開(kāi)始了醫學(xué)論文的寫(xiě)作，他的第一本著(zhù)作是《蓋倫論醫學(xué)經(jīng)驗》“Galen on Medical experiences”。
經(jīng)過(guò)10年刻苦學(xué)習，蓋倫于公元157年回到故鄉派伽蒙，被聘任為“格斗士學(xué)校”的外科醫生。在羅馬帝國時(shí)期，格斗士是奴隸們的一種悲慘職業(yè)。在羅馬城的格斗場(chǎng)上，他們必須拼個(gè)你死我活，才能罷休。然而，在派伽蒙則無(wú)法與之相比，“學(xué)校”當局需要設法盡量保全格斗士的性命，以便減輕經(jīng)濟成本。因此，這里的外科醫生需要搶救受傷的格斗士，幫助他們免于一死，迅速恢復健康，以便重新參加格斗。所以，蓋倫在創(chuàng )傷外科治療和康復營(yíng)養方面獲得了豐富的經(jīng)驗，他的解剖學(xué)知識也能派上用場(chǎng)。于是，兩年后，他發(fā)現了胸部肌肉和橫膈膜與呼吸運動(dòng)的關(guān)系，以及喉返神經(jīng)與發(fā)聲的關(guān)系，并且用豬做實(shí)驗，證實(shí)了自己的發(fā)現。蓋倫對自己在這五年期間的外科工作頗為滿(mǎn)意。多年后，當談起這段臨床工作時(shí)，仍然自豪地說(shuō)：這是“既沒(méi)有被我的老師們應用，也未曾在他們的著(zhù)作中談過(guò)的醫學(xué)技藝。”
公元162年，蓋倫首次來(lái)到帝國的首都羅馬城，原來(lái)只是出于游歷和學(xué)習的目的，結果卻停留了4年多，并且在文化界和醫學(xué)界取得了很高的榮譽(yù)，他的病人中包括馬可·奧勒留（Marcus Aurelius）和康茂德（Commodus）兩位皇帝、執政官，以及許多達官貴人和社會(huì )名流。
其實(shí)，當時(shí)在羅馬，醫生并不屬于上流社會(huì )的成員，只被視為工匠，至于擁有哲學(xué)家頭銜的醫生則另當別論。人們對于雙手沾有膿血的外科醫生更加另眼相看，只是理發(fā)匠和奴隸們從事的工作。所以，蓋侖來(lái)到羅馬后，改而從事內科醫生的工作。他在治療病人時(shí)，除去使用自己制備的草藥成藥（至今仍以蓋倫的名字命名，稱(chēng)為galenicals）外，也經(jīng)常應用食療、沐浴、療養和護理，有時(shí)也采用靜脈放血療法。
然而，使他一鳴驚人而出人頭地的工作，卻是那些當眾演示的動(dòng)物解剖和生理實(shí)驗；根據他的臨床經(jīng)驗做出的能夠準確應驗的預后判斷；以及在大庭廣眾面前運用修辭學(xué)技巧所進(jìn)行的邏輯性很強，言辭犀利的辯論。他所做的關(guān)于呼吸、發(fā)聲、脊髓神經(jīng)和泌尿等功能的實(shí)驗震驚四座，然而，他在演講和辯論中所表現的傲慢態(tài)度和使用的刻薄語(yǔ)言卻深深地激怒和傷害了許多同行，成為他在公元166年匆忙地秘密離開(kāi)羅馬，返回家鄉的重要原因。
公元168年，回到家鄉兩年后，奧勒留皇帝準備討伐入侵北部邊界的德國人（當時(shí)稱(chēng)為高盧人），于是，又把蓋侖召回羅馬，要求他隨軍出征。被他婉言謝絕后，讓他留在羅馬擔任王子康茂德的侍從醫生，一同住在羅馬南方的皇宮里。由于吸取了以往的教訓，蓋侖一改鋒芒畢露的作風(fēng)，保持著(zhù)緘默低調的生活。在醫療工作之余，專(zhuān)心致志從事著(zhù)書(shū)立說(shuō)的工作，成為一位高產(chǎn)的作家。一生共完成了300多部（也有500多部的說(shuō)法）著(zhù)作，其間，他藏書(shū)的“和平神廟”發(fā)生大火，一部分著(zhù)作被燒毀，至今仍有150多本著(zhù)作留傳下來(lái)。
公元178年，奧勒留皇帝逝世，康茂德即位，卻于192年被暗殺，從而結束了安東尼王朝，進(jìn)入了戰亂頻仍，民不聊生的“三世紀危機”時(shí)期。此時(shí)，蓋侖仍然住在羅馬，后來(lái)回到故鄉繼續進(jìn)行寫(xiě)作。
對于蓋侖的生平活動(dòng)，行蹤，工作和寫(xiě)作等經(jīng)歷都有詳實(shí)的時(shí)間和地點(diǎn)的記載，主要是借助于他的大量著(zhù)作，因為他的著(zhù)作大多屬于半自傳性質(zhì)，對于自己的活動(dòng)附有詳實(shí)的記載和敘述。然而，他的死亡日期卻無(wú)從查對，無(wú)法證實(shí)。所以，一般估計應當死于210至216年之間，享年80多歲。
蓋侖死于羅馬帝國開(kāi)始衰落的“三世紀危機”（公元193-284之間）的初期，與中國東漢末年非常相似，出現了“三十僭主”，互相殘殺，北方異族入侵，民不聊生的情況，帝國終于分裂為東西兩部分。在文化上出現了有名的中世紀“黑暗時(shí)代”，不僅蓋侖的名字在黑暗中消失了，他的著(zhù)作也被黑暗湮沒(méi)了。
但是，4世紀時(shí)，東部的拜占廷帝國的一些學(xué)者們開(kāi)始熱衷于學(xué)習和研究古希臘文化，尤其是哲學(xué)和醫學(xué)。于是，蓋侖的著(zhù)作被重新發(fā)現和編輯，開(kāi)始在希臘和西亞一帶（包括敘利亞、巴勒斯坦等地）傳播，再傳入波斯和整個(gè)伊斯蘭世界，被翻譯為阿拉伯文。阿維森納（Avicenna，公元980-1037）等人對于翻譯蓋侖的著(zhù)作和發(fā)展阿拉伯醫學(xué)發(fā)揮了重要作用，并把蓋侖學(xué)說(shuō)提升為“蓋侖主義”，成為醫學(xué)的教條，他的著(zhù)作成為醫學(xué)教材。
公元11世紀，阿拉伯醫學(xué)傳入歐洲，使蓋侖著(zhù)作的阿拉伯文版本與其希臘文原著(zhù)重逢，并被譯為拉丁文，成為這個(gè)大陸的醫學(xué)經(jīng)典和醫學(xué)教科書(shū)，其統治地位一直維持到17世紀，歷時(shí)千余年。
努頓（VivianNutton）這位研究蓋侖及其學(xué)說(shuō)的著(zhù)名學(xué)者在其《邏輯、學(xué)問(wèn)和實(shí)驗的醫學(xué)》“Logic,learning and experimental medicine”一文中，對這個(gè)時(shí)代的“蓋侖主義”的教條主義者們進(jìn)行了批評，他說(shuō)：“因此，蓋侖被轉變?yōu)椤w侖主義’，簡(jiǎn)化為摘要、選項和指南，卻刪除了他的探索、懷疑和實(shí)踐經(jīng)驗，只強調教條主義的方面。（僅僅）重復他的解剖學(xué)結論，而不談他的（解剖）方法。”
尤有甚者，由于蓋侖的解剖學(xué)和生理學(xué)具有顯著(zhù)的“目的論”特色，因為他認為人體的各種解剖構造和生理功能都是“大自然”有目的地創(chuàng )造和安排的，所謂的“大自然不做徒勞無(wú)功的事情”（TheNaturedoesnothinginvain.）。同時(shí)，又在其著(zhù)作中把“大自然”人格化，使用“她”作為“大自然”的代詞。這一切完全符合“上帝造人”的教義，因此得到教廷的鼎力支持，被尊為“醫學(xué)教皇”，并且像保衛《圣經(jīng)》一樣保衛他的著(zhù)作，任何人不得發(fā)表違背蓋侖學(xué)說(shuō)的言論。塞維圖斯（Michael Servetus，1509-1553年）由于發(fā)表了血液從右心室進(jìn)入左心室必須通過(guò)肺的言論，違反了蓋侖的主張，因而被教廷燒死在火刑柱上。
蓋侖，這位被教廷和自己的狂熱信徒們塑造的“巨人”，在“文藝復興”時(shí)代（開(kāi)始于1453年土耳其占領(lǐng)君士但丁堡，即伊斯坦布爾時(shí)），受到兩個(gè)后生的挑戰。
第一位挑戰者是帕多瓦大學(xué)（PaduaUniversity）年輕的外科和解剖學(xué)教授維薩留斯（AndreasVesalius，1514-1564年），他有幸在一位法官的支持下，獲得囚犯的尸體，進(jìn)行解剖，從而發(fā)現了與蓋侖的動(dòng)物解剖的不同之處。他用溶解的蠟注入各種動(dòng)物的腦室，制作腦室模型，進(jìn)行比較，并沒(méi)有發(fā)現多大差別，不足以說(shuō)明動(dòng)物之間在智力水平上的懸殊差異。相反，他卻發(fā)現高等動(dòng)物的大腦的相對體積和重量都大得多，從而否定了蓋侖的“靈氣學(xué)說(shuō)”和異網(wǎng)-腦室中心論。他把這些發(fā)現和結論寫(xiě)入《論人體的腦白體》“On Corpora Fabrica”，請自己的老師，頑固的蓋侖主義者希爾威烏斯（Sylvius）為該書(shū)寫(xiě)《序言》時(shí)，卻遭到了嚴厲的訓斥。
另外一位挑戰者是被譽(yù)為“現代醫學(xué)之父”的英國醫生威廉·哈維（William Harvey，1578-1657年）。由于受到老師發(fā)現靜脈瓣的啟發(fā)，而投身血液循環(huán)的研究。通過(guò)捆綁臂部中斷血流，而發(fā)現動(dòng)脈和靜脈的血液流向相反；測量動(dòng)脈和靜脈的血流量時(shí)，發(fā)現如此巨大的血流量不可能被靜脈末端的組織完全吸收；并且發(fā)現了肺的血液循環(huán)，因而提出封閉式“血液循環(huán)”的觀(guān)點(diǎn)，否定了蓋侖的血液往返流動(dòng)的學(xué)說(shuō)。他在1628年發(fā)表了《動(dòng)物的心臟和血液的運動(dòng)》“Movement of the Heart and Blood in Animals”，宣布了自己的發(fā)現和理論，卻被誣為“精神失常”的醫生，直到1657年死后，才被后人證實(shí)和接受。
從此，西方醫學(xué)正式進(jìn)入了科學(xué)殿堂，成為現代科學(xué)大家庭的正式成員。（作者：王臺）
成就
認為世界是由一個(gè)造世者故意建造的
蓋倫將希波克拉底的醫學(xué)理論一直傳遞到文藝復興。他的《希波克拉底的元素》描寫(xiě)了基于四元素說(shuō)上的四氣說(shuō)的哲學(xué)系統。從這個(gè)理論上他發(fā)展了自己的理論。他對瑟爾蘇的用拉丁語(yǔ)寫(xiě)的反對的理論基本上一字不提。蓋倫的理論與柏拉圖的一致，他認為世界是由一個(gè)造世者故意建造的——這是為什么他的著(zhù)作后來(lái)這樣容易被基督教徒和穆斯林接受。蓋倫認為好的醫生也應該是哲學(xué)家，但他的哲學(xué)觀(guān)點(diǎn)是折衷主義的，他接受亞里士多德"在自然中一切都是有目的的"的觀(guān)點(diǎn)，認為人體構造，如手上的肌肉和骨骼，都執行事先安排好的功能。
基本理論
蓋倫的最基本的理論是生命來(lái)自于“氣”，后來(lái)的作家將蓋倫的氣與靈魂相結合。腦中的“動(dòng)氣”（Pneumaphysicon）決定運動(dòng)、感知和感覺(jué)。心的“活氣”（Pneumazoticon）控制體內的血液和體溫。肝的氣控制營(yíng)養和新陳代謝。
成功研究
他成功的研究是解剖學(xué)，在羅馬人統治的時(shí)期，人體解剖是嚴格禁止的。因此，蓋侖只能進(jìn)行動(dòng)物解剖實(shí)驗，他通過(guò)對豬、山羊、猴子和猿類(lèi)等活體動(dòng)物實(shí)驗，在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)及醫療學(xué)方面有許多新發(fā)現。他考察了心臟的作用，并且對腦和脊髓進(jìn)行了研究，認識到神經(jīng)起源于脊髓。認識到人體有消化、呼吸和神經(jīng)等系統。他看到猴子和猿類(lèi)的身體結構與人很相似，因而把在動(dòng)物實(shí)驗中獲得的知識應用到人體中，對骨骼肌肉作了細致的觀(guān)察，他還對植物，動(dòng)物和礦物的藥用價(jià)值作了比較深入的研究，在他的藥物學(xué)著(zhù)作中記載了植物藥540種，動(dòng)物藥物180種，礦物藥物100種，在藥物的研究上也卓有成效。
重要成就
蓋倫的最重要成就是他建立了血液的運動(dòng)理論和對三種靈魂學(xué)說(shuō)的發(fā)展。大約在公元前5世紀后期畢達哥拉斯學(xué)派的非羅勞斯認為人體具有三種靈魂，即（一）生長(cháng)靈魂，這是人、動(dòng)物和植物所共有的，在人體它位于臍部；(二）動(dòng)物靈魂，這是人和動(dòng)物所共有的，它位于心臟、主管感覺(jué)和運動(dòng)；(三）理性靈性靈魂，這只有人才具備，位于腦部，主管智慧。亞里士多德則分別稱(chēng)這三種靈魂為生殖靈魂、感覺(jué)靈魂及理性靈魂。植物只有生殖靈魂，動(dòng)物有前二種靈魂，只有人才具備三種靈魂。蓋倫則把這三種靈魂的說(shuō)法與人體的解剖學(xué)、生理學(xué)知識創(chuàng )造性的結合起來(lái)，提出了所謂"自然靈氣"、"生命靈氣"、"動(dòng)物靈氣"的理論。他認為這三種靈氣，在人體分別位于消化系統、呼吸系統和神經(jīng)系統。它們都發(fā)源于一個(gè)被稱(chēng)之為"紐瑪"的中心靈氣。這種"紐瑪"存在于空氣中，人體通過(guò)呼吸，吸進(jìn)"紐瑪"從而獲得活動(dòng)。
蓋倫認為肝是有機體生命的源泉。是血液活動(dòng)的中心。已被消化的營(yíng)養物質(zhì)由腸道被送入肝臟，乳糜狀的營(yíng)養物在肝臟轉變成深色的靜脈血并帶有自然靈氣。帶有自然靈氣的血液從肝臟出發(fā)，沿著(zhù)靜脈系統分布到全身。它將營(yíng)養物質(zhì)送至身體各部分，并隨之被吸收。肝臟不停地制造血液，血也不地被送至身體各部分并大部分吸收，而不作循環(huán)的運動(dòng)。蓋倫認為心臟右邊是靜脈系統的主要分枝。從肝臟出來(lái)進(jìn)入心臟右邊（右心室）的血液，有一部分自右心室進(jìn)入肺，再從肺轉入左心室。另有部分蓋倫以為它可以通過(guò)所謂心臟間隔小孔而進(jìn)入左心室。流經(jīng)肺部而進(jìn)入左心室的血液，排除了廢氣、廢物并獲得了生命靈氣，而成為顏色鮮紅的動(dòng)脈血。帶有生命靈氣的動(dòng)脈血，通過(guò)動(dòng)脈系統，分布到全身，使人能夠有感覺(jué)和進(jìn)行各種活動(dòng)，有一部分動(dòng)脈血經(jīng)動(dòng)脈而進(jìn)大腦，在這里動(dòng)脈血又獲得了動(dòng)物靈氣，并通過(guò)神經(jīng)系統而分布到全身。蓋倫認為血液無(wú)論是在靜脈或是動(dòng)脈中，都是以單程直線(xiàn)運動(dòng)方法往返活動(dòng)的，它猶如潮汐一樣一漲一落朝著(zhù)一個(gè)方向運動(dòng)，而不是作循環(huán)的運動(dòng)。
重要貢獻
蓋倫在描述性生物學(xué)方面作出了重要貢獻，他對人體許多系統解剖結構的系統描述以及結合解剖構造對血液運動(dòng)的系統論述，都在生物學(xué)史上產(chǎn)生了很大的影響。在哈維建立血注入循環(huán)理論之前，他的血液運動(dòng)理論一直為西方學(xué)者所信奉。但是在蓋倫的論述中也有許多錯誤，例如他所說(shuō)的心間隔上有小孔，血液能通過(guò)小孔，往返于心臟左右兩邊。這純是他的猜測，實(shí)際根本不存在。蓋倫的許多解剖學(xué)和生理學(xué)都是建立在錯誤的結論基礎之上的。人們后來(lái)發(fā)現，蓋倫的某些錯誤之所以產(chǎn)生，是由于他所進(jìn)行的解剖對象是動(dòng)物，主要是狗而不是人。他的生理描述往往是脫離了實(shí)際，而屈從于宗教神學(xué)的需要。后來(lái)人們?yōu)橄诮馄蕦W(xué)、生理學(xué)上的錯誤影響，曾進(jìn)行了艱苦的斗爭。
蓋倫提出了氣質(zhì)這一概念，用氣質(zhì)代替了希波克拉底體液理論中的人格，形成了4種氣質(zhì)學(xué)說(shuō)，此分類(lèi)方式一直在心理學(xué)中沿用至今。
直到16世紀蓋倫在歐洲是一個(gè)醫學(xué)權威。學(xué)者不對實(shí)物進(jìn)行觀(guān)察而相信蓋倫已經(jīng)描述了一切可以描述的事物。放血療法成為一個(gè)基本療法。蓋倫認為人的所有疾病都是由于體液的不平衡造成的，體液分為四種，即黏液、黃膽汁、黒膽汁、血液，因此許多治療方法就是將有病的體液排泄出來(lái)，即放血或服用瀉藥和催吐劑。第一個(gè)嚴肅地改變這個(gè)狀況的是維薩里。
參考資料
[1]
古羅馬的瘟疫之殤與希望之光 · 今日頭條[引用日期2021-4-28]
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尚可名片
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作者
