M蛋白是漿細胞或B淋巴細胞單克隆大量增殖時(shí)所產(chǎn)生的一種異常免疫球蛋白，常出現于惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤患者的血或尿中，其本質(zhì)是免疫球蛋白或其片段（輕鏈、重鏈等）。M蛋白的測定依賴(lài)于免疫學(xué)方法。首先應采用血清蛋白區帶電泳，以證實(shí)M蛋白的存在，然后進(jìn)行免疫球蛋白測定和免疫電泳，做進(jìn)一步的定量分析和分類(lèi)測定。免疫電泳是將區帶電泳與雙向擴散技術(shù)結合的一種免疫化學(xué)分析技術(shù)。

中文名

免疫電泳（M蛋白鑒定）

外文名

Immunoelectrophoresis

癥狀表現

多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等

免疫電泳

M蛋白血癥的診斷與分型

參考范圍

電泳圖譜未見(jiàn)異常

臨床意義

  • 免疫電泳用于M蛋白血癥（如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、輕鏈病、重鏈病等）的診斷與分型。M蛋白血癥可分為惡性與意義不明兩類(lèi)。惡性M蛋白血癥主要包括多發(fā)性骨髓瘤（包括輕鏈病）、不完全骨髓瘤蛋白病（端基因缺陷）、重鏈病、巨球蛋白血癥、半分子病、7SIgM病等。意義不明M蛋白血癥又分為兩種，一種是良性蛋白血癥，另一種是與其他惡性腫瘤（如惡性淋巴瘤）伴發(fā)者。
  • 正常人的血清免疫電泳結果：免疫球蛋白（Ig）處于陰極端，離加樣孔由近及遠依次為IgM、IgA、IgG，三者成平滑的連續沉淀線(xiàn)。
  • 1.多發(fā)性骨髓瘤：免疫電泳時(shí)，變形沉淀線(xiàn)的位置隨各分子的電泳區帶不同而異。M蛋白與相應的抗重鏈血清、抗輕鏈血清形成遷移范圍十分局限的濃密的沉淀弧。
  • 2.巨球蛋白血癥：免疫電泳時(shí)，沉淀線(xiàn)明顯變形，抗原孔周?chē)c電泳縱軸出現團塊狀沉淀，IgM組分無(wú)遷移。
  • 3.重鏈病：電泳時(shí)由于重鏈分子較Ig分子小，故遷移率快，電泳位置較靠陽(yáng)極側。
  • 4.半分子病：電泳時(shí)發(fā)現具有IgA或IgG的電泳特征，而遷移率明顯快于二者。
  • 5.7SIgM病：五聚體IgM與植物血凝素結合，而7SIgM向陽(yáng)極泳動(dòng)，并可與隨后加至抗體槽中的IgM抗血清反應，形成單一沉淀弧。
  • 6.良性M蛋白血癥：是指血清中存在電泳均質(zhì)的免疫球蛋白或其片段，但無(wú)臨床癥狀，長(cháng)期觀(guān)察也未發(fā)現骨髓瘤或巨球蛋白血癥的患者。

參考范圍

  • 電泳圖譜未見(jiàn)異常。