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支氣管樹
左、右主支氣管（一級支氣管）分為肺葉支氣管（二級支氣管），進(jìn)入肺葉。肺葉支氣管在各肺葉內(nèi)再分為肺段支氣管（三級支氣管）。以后再經(jīng)數(shù)級分支，整個支氣管呈樹狀，故稱支氣管樹。
基本信息
| 中文名 | 支氣管樹 |
| 外文名 | bronchial tree |
| 所屬系統(tǒng) | 呼吸系統(tǒng) |
| 形態(tài) | 樹形 |
| 功能 | 氣體交換、排出微小異物 |
| 結(jié)構(gòu)組成 | 纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞 |
| 器官部位 | 氣管、支氣管組成部分 |
| 拼音 | zhī qì guǎn shù |
收起
解剖分級
器官特征
氣管、支氣管是人體的呼吸通道，樹是自然界中的植物人們把支氣管與樹聯(lián)系在一起，是因?yàn)闅夤堋⒅夤芗捌浞种Φ男螤罹拖笫且豢眉几煞泵拇髽洹２贿^，這樹的形態(tài)是倒置，樹干氣管在上，樹枝支氣管及分枝在下。另外，支氣管樹是空心的，其管腔為氣流的通道。
器官功能
支氣管樹
影像檢查應(yīng)用
支氣管樹病變的CT表現(xiàn)及其應(yīng)用：
1.氣管擴(kuò)大
原因較多，常見的有：(1)創(chuàng)傷，多因長期插管所致。(2)氣管支氣管軟化癥，可為先天或獲得性因素所致，先天性軟骨形成缺陷又稱Ehlers-Danlos綜合征，獲得性的多與長期插管有關(guān)。(3)氣管支氣管巨大癥常并發(fā)于反復(fù)呼吸道感染，如慢性囊性纖維化、免疫缺陷等，另有報道提示可見于30～40歲的無明確感染史的男性，可能與長期吸煙有關(guān)。也有先天性因素，稱Mounier-Kuhn綜合征，少見，擴(kuò)張可僅累及氣管，也可累及主支氣管及葉、段支氣管。多因軟骨環(huán)和肌膜發(fā)育缺陷所致。CT表現(xiàn)具有一定的特征性，可見擴(kuò)大的氣管直徑多>3cm，主支氣管管徑>2.4cm。
Mounier-Kuhn綜合征軟骨環(huán)間有過多的肌膜組織突出，使氣管呈“扇面征”(scallopedappearance)，又稱“氣管/支氣管憩室癥”，常見于氣管后壁。螺旋CT重建圖像可以獲得病變范圍的整體認(rèn)識，較準(zhǔn)確地測量管徑的大小。通過呼氣相和吸氣相分別掃描可以對管壁的順應(yīng)性作出判斷。
系支氣管壁失去正常彈性而形成不可逆的管腔異常擴(kuò)張。可為先天性α-胰蛋白酶缺乏所致，最常見的原因?yàn)橛啄陼r的壞死性細(xì)菌感染，也可為肺部慢性疾患，如結(jié)核、纖維化等牽拉形成。Grenier等的研究結(jié)果表明，HRCT對支氣管擴(kuò)張的診斷和評價與支氣管造影相比較，其敏感性為96%，特異性為93%，明顯高于常規(guī)CT(60%～80%)，且較支氣管造影患者無痛苦，故作為現(xiàn)如今首選的檢查方法。但高分辨CT存在呼吸運(yùn)動偽影及掃描間隔，有時可能會漏診小的支氣管擴(kuò)張。螺旋CT為連續(xù)容積掃描，克服了呼吸運(yùn)動偽影并可進(jìn)行MPR，有利于病變的連續(xù)顯示。
臨床技術(shù)
厚體層片很少出現(xiàn)支氣管的“假支”征，但常規(guī)體層片上山于層面薄，一個層面難以包全支氣管，故其支氣管可顯示“假殘支”。厚體層較易發(fā)現(xiàn)癌瘤伴隨的病變：肺充氣不足、血管紋理改變、肺不張、肺組織破壞、炎癥灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)病和胸膜改變。對支氣管周圍型中心型肺癌，可顯示出支氣管套筒狀改變和管腔變形。此外，還有助于鑒別空洞性質(zhì)，較好地顯示擴(kuò)張支氣管腔和病變范圍。對支氣管擴(kuò)張合并肺膨脹不全之支氣管腔內(nèi)充滿粘液和管腔受壓者，較支氣針造華提供更多的診斷依據(jù)。山于厚體層片的信息量多，所以較常規(guī)體層經(jīng)濟(jì)和患者受照射量小。
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