| 中文名 | 骨髓瘤 |
| 外文名 | multiplemyeloma |
| 別名 | 多發(fā)性骨髓瘤 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 癥狀表現 | 骨痛、貧血等 |
| 并發(fā)癥 | 多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥等 |
| 就診科室 | 內科 |
| 顯狀部位 | 全身 |
- 血液科、腫瘤科、骨科、腎內科、風(fēng)濕免疫科等
- 該病的病因尚不明確，可能與下列因素有關(guān)：
- 遺傳因素
- 該病的發(fā)生具有一定的家族聚集性。
- 物理因素
- 如X線(xiàn)、γ線(xiàn)等。
- 化學(xué)因素
- 其他因素
- 吸煙、飲酒、感染等因素也是該病發(fā)生的誘導因素。
- 患者常有全身持續性骨痛、胸腰背痛，這種疼痛呈周期性加重。此外，常有疲乏、全身無(wú)力、貧血、發(fā)熱、消瘦、貧血、肝大、脾大等癥狀。
- 確診骨髓瘤需要做的檢查有骨髓檢查、血生化、血清蛋白電泳和免疫球蛋白測定等檢查。
- 骨髓穿刺活檢發(fā)現大量的異常漿細胞即可確診。骨髓中漿細胞比例＞15％，并有異常漿細胞（骨髓瘤細胞）。
- 血清和尿中發(fā)現異常的球蛋白增高，A/G倒置。
- 蛋白電泳異常，顯示β和γ球蛋白升高。
- 40％以上的病人尿中Bence-Jones蛋白陽(yáng)性。
- 另外有血鈣增高，尿蛋白電泳異常。
- 醫生通過(guò)臨床表現、骨髓穿刺等檢查診斷骨髓瘤。
- 臨床表現：全身持續性骨痛、胸腰背痛，疲乏、全身無(wú)力、貧血、發(fā)熱、消瘦、貧血、肝大、脾大。
- 骨髓中漿細胞比例＞15％，并有異常漿細胞（骨髓瘤細胞）。
- 血清中出現大量單克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG＞35g/L；IgA＞20g/L；IgD＞2.0g/L；IgE＞2.0g/L；IgM＞15g/L或尿中出現單克隆免疫球蛋白輕鏈，輕鏈排出＞1g/24小時(shí)。
- 骨髓瘤分類(lèi)的基礎是免疫球蛋白的不同類(lèi)型。通常不同免疫球蛋白在體內具有不同的功能。每種免疫球蛋白都是由兩條重鏈和兩條輕鏈組成。重鏈有5種類(lèi)型：G、A、D、M、E和M。輕鏈有兩種類(lèi)型：κ、λ。大約65%的骨髓瘤為IgG-κ或λ輕鏈型。其次為IgA-κ或λ輕鏈型。IgM、IgD和IgE都比較少見(jiàn)。
- 國際分期標準ISS：
- Ⅱ期：β2微球蛋白＜3.5mg/L，白蛋白＜3.5g/dL或β2微球蛋白3.5～5.5mg/L。
- Ⅲ期：β2微球蛋白≥5.5mg/L。
- 骨髓瘤需要與慢性肝病、華氏巨球蛋白血癥、輕鏈淀粉樣變性、B細胞淋巴瘤以及骨轉移癌等相鑒別。
- 如果出現全身持續性疼痛、乏力、貧血、消瘦等癥狀，需要及時(shí)去醫院就診，請醫生進(jìn)行檢查和診斷。
- 醫生主要通過(guò)腹部超聲等影像學(xué)檢查排除其他疾病，做出診斷。
- 一般采用聯(lián)合化療，同時(shí)行放療、免疫治療和外科治療等多學(xué)科合作。
- 化療靶向藥物：主要為蛋白酶體抑制劑（硼替佐米、卡非佐米）和免疫調節劑（沙利度胺、來(lái)那度胺或泊馬度胺）。
- 放療用于孤立性骨髓瘤等。
- 如有局部腫塊脊髓壓迫癥狀明顯、病理骨折、巨大包塊等，可考慮手術(shù)切除腫塊緩解癥狀。
- 所有有條件的患者均推薦進(jìn)行自體造血干細胞移植，部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血干細胞移植。
- 病理性骨折、腎衰竭、貧血、截癱、頑固性感染等嚴重影響患者日常生活，甚至危及生命。
- 多發(fā)性骨髓瘤是一種全身性疾病，無(wú)轉移一說(shuō)；孤立性漿細胞瘤極少發(fā)生播散。
- 進(jìn)展性骨髓瘤的自然病程為6個(gè)月左右。經(jīng)治療的患者中位生存期可延長(cháng)到2.5～3年。（注：中位生存期是指只有50%的人能存活到這個(gè)時(shí)間，比如有15個(gè)病人，前7個(gè)人因病去世，第8個(gè)人存活的時(shí)間就是中位生存期。）應用新藥和干細胞移植，生存期可延長(cháng)至5年以上，甚至有10年以上者。
- 發(fā)病原因尚不清楚，無(wú)特殊預防方法，注意定期體檢。
- 平時(shí)注意休息，避免勞累，戒煙限酒。
- 適當進(jìn)行體育運動(dòng)，避免過(guò)于激烈的活動(dòng)，按時(shí)作息，合理搭配飲食等。
骨髓瘤相關(guān)的文章
大理國（白語(yǔ)：Dablit guaif，937年—1094年，1096年—1254年），是中國西南地區的最后一個(gè)王國。大理國由白族首領(lǐng)段思平所建立，其政治中心位于洱海一帶，首都為羊苴咩城（今云南大理市大理鎮），疆域包括今中國云南省及其周邊地區、緬甸北部、老撾北部等地，與南詔疆域大致相同。
開(kāi)羅（英文：Cairo；阿拉伯文：???????????），是埃及的首都，同時(shí)也是埃及、非洲及阿拉伯世界最大的城市。城市橫跨尼羅河，為整個(gè)中東地區的政治、經(jīng)濟、文化和交通中心，位于埃及的東北部。開(kāi)羅占地3085km2，人口數量2280萬(wàn)（2017年），擁有著(zhù)名景點(diǎn)金字塔群，埃及博物館，解放廣場(chǎng)。
普法戰爭（英語(yǔ)：Franco-Prussian War），在法國稱(chēng)1870年法德戰爭（法語(yǔ)：Guerre franco-allemande de 1870），在德國稱(chēng)德法戰爭（德語(yǔ)：Deutsch-Franz?sischer Krieg），是普魯士王國為了統一德國，并與法蘭西第二帝國爭奪歐洲大陸霸權
幼發(fā)拉底河是中東最重要的河流之一，全長(cháng)約2800千米，發(fā)源于土耳其的安納托利亞和亞美尼亞高原山區，依賴(lài)雨雪補給。它流經(jīng)敘利亞和伊拉克，最終與底格里斯河在伊拉克的沙特阿拉伯匯合，形成阿拉伯河，注入波斯灣。幼發(fā)拉底河與底格里斯河共同界定了美索不達米亞，被認為是文明的起源地之一，對中東地區尤其是伊拉克的歷
漢明帝永平五年（62年），班超舉家遷往雒陽(yáng)（今河南洛陽(yáng)），日常以替人抄書(shū)維持家庭生活。永平十六年（73年），班超以假司馬的身份跟隨奉車(chē)都尉竇固前往邊塞，后跟隨從事郭恂前往西域。他們輾轉停留在西域三十多年，聯(lián)絡(luò )各國以孤立匈奴，對國家的鞏固統一做出突出貢獻。永寧七年（95年），班超被朝廷封為定遠侯，后人
尚可名片
這家伙太懶了，什么都沒(méi)寫(xiě)！
