產(chǎn)褥熱（產(chǎn)褥期內出現發(fā)熱持續不退等癥狀）
次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-22
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產(chǎn)褥熱
產(chǎn)褥期內出現發(fā)熱持續不退等癥狀
產(chǎn)褥熱，即“產(chǎn)后發(fā)熱”，是指產(chǎn)褥期內，出現發(fā)熱持續不退，或突然高熱寒戰，并伴有其他癥狀者，類(lèi)似于西醫的產(chǎn)褥感染。
病因
中醫認為引起產(chǎn)褥熱的病因病機為感染邪毒、外感、血瘀、血虛。
1.感染邪毒
2.外感
產(chǎn)后氣血驟虛，元氣受損，腠理不密，外邪趁虛而入，營(yíng)衛不和，可致發(fā)熱；
3.血瘀
產(chǎn)后惡露不暢，瘀血停滯，阻礙氣機，營(yíng)衛不通，郁而發(fā)熱；
4.血虛
產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后失血過(guò)多，陰血驟虛，以致陽(yáng)浮于外而發(fā)熱。
臨床表現
主要是產(chǎn)褥期內，出現發(fā)熱持續不退，或突然高熱寒戰，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，并伴有其他癥狀者，如疼痛、惡露異常、惡心、嘔吐等。
檢查
診斷
鑒別診斷
1.蒸乳發(fā)熱
產(chǎn)后3～4天泌乳期見(jiàn)低熱，可自然消失，俗稱(chēng)“蒸乳”，不屬病理范疇。
2.乳癰發(fā)熱
乳癰發(fā)熱表現為乳房脹硬、紅腫、熱痛，甚則潰腐化膿。發(fā)熱并伴有乳房局部癥狀是其特點(diǎn)，而產(chǎn)后發(fā)熱不伴有乳房局部癥狀。
產(chǎn)后小便淋痛、產(chǎn)后痢疾、產(chǎn)后腸癰、產(chǎn)后瘧疾所致的發(fā)熱，亦可發(fā)生在產(chǎn)褥期，但此類(lèi)發(fā)熱與產(chǎn)褥生理無(wú)密切關(guān)系。
治療
2.病情穩定時(shí)，查明原因，及時(shí)對癥處理，對于傷口化膿感染或盆腔膿腫者，及時(shí)切開(kāi)引流；對于胎盤(pán)胎膜殘留者，在感染控制和體溫下降后清除宮腔內殘留物；對于嚴重子宮感染，經(jīng)治療無(wú)效，癥狀加重，出現不能控制的出血、敗血癥、膿毒血癥等，應及時(shí)行子宮切除術(shù)。病情穩定后，可予中藥調理機體，增強免疫力。
預后
產(chǎn)褥熱的預后由于病因不同而各異。若屬血虛、血瘀、外感引起的發(fā)熱，積極合理有效治療，可很快痊愈。若為感染邪毒所致發(fā)熱，失治、誤治，導致熱入營(yíng)血，逆傳心包，甚則熱深厥脫，危及生命。
預防
參考資料
[1]
馬崇德編 . 產(chǎn)褥熱 : 人民衛生出版社 ，1959-0
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