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產(chǎn)褥熱
產(chǎn)褥期內出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退等癥狀
產(chǎn)褥熱，即“產(chǎn)后發(fā)熱”，是指產(chǎn)褥期內，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，類似于西醫(yī)的產(chǎn)褥感染。
病因
中醫(yī)認為引起產(chǎn)褥熱的病因病機為感染邪毒、外感、血瘀、血虛。
1.感染邪毒
2.外感
產(chǎn)后氣血驟虛，元氣受損，腠理不密，外邪趁虛而入，營衛(wèi)不和，可致發(fā)熱；
3.血瘀
產(chǎn)后惡露不暢，瘀血停滯，阻礙氣機，營衛(wèi)不通，郁而發(fā)熱；
4.血虛
產(chǎn)時、產(chǎn)后失血過多，陰血驟虛，以致陽浮于外而發(fā)熱。
臨床表現(xiàn)
主要是產(chǎn)褥期內，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，并伴有其他癥狀者，如疼痛、惡露異常、惡心、嘔吐等。
檢查
1.婦科檢查
軟產(chǎn)道損傷，可見局部紅腫化膿。子宮壓痛，附件區(qū)增厚、壓痛或觸及炎性包塊。
2.輔助檢查
（2）宮腔分泌物、膿腫穿刺物、后穹隆穿刺物細菌培養(yǎng)或血培養(yǎng)、厭氧菌培養(yǎng)可找到致病菌。病原體抗原和特異抗體檢測可明確病原體。
診斷
鑒別診斷
1.蒸乳發(fā)熱
產(chǎn)后3～4天泌乳期見低熱，可自然消失，俗稱“蒸乳”，不屬病理范疇。
2.乳癰發(fā)熱
乳癰發(fā)熱表現(xiàn)為乳房脹硬、紅腫、熱痛，甚則潰腐化膿。發(fā)熱并伴有乳房局部癥狀是其特點，而產(chǎn)后發(fā)熱不伴有乳房局部癥狀。
產(chǎn)后小便淋痛、產(chǎn)后痢疾、產(chǎn)后腸癰、產(chǎn)后瘧疾所致的發(fā)熱，亦可發(fā)生在產(chǎn)褥期，但此類發(fā)熱與產(chǎn)褥生理無密切關系。
治療
預后
產(chǎn)褥熱的預后由于病因不同而各異。若屬血虛、血瘀、外感引起的發(fā)熱，積極合理有效治療，可很快痊愈。若為感染邪毒所致發(fā)熱，失治、誤治，導致熱入營血，逆?zhèn)餍陌鮿t熱深厥脫，危及生命。
預防
參考資料
[1]
馬崇德編 . 產(chǎn)褥熱 : 人民衛(wèi)生出版社 ，1959-0
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