百科首頁(yè) > 正文

布美他尼（藥物）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-19

來源：網(wǎng)絡(luò)整理

精選百科

本文由作者推薦

布美他尼

藥物

布美他尼為髓袢利尿藥，其作用與呋喃苯胺酸相似。具有高效、速效、短效和低毒的特點(diǎn)。臨床上用于各種頑固性水腫及急性肺水腫。對(duì)急慢性腎功能衰竭者尤為適宜。

基本信息

中文名	布美他尼
外文名	Bumetanide
別名	丁胺速尿丁苯氧酸
化學(xué)式	C17H20N2O5S
分子量	361.41600

展開

簡(jiǎn)介

通用名：布美他尼
別名：丁脲胺、丁胺速尿、丁苯氧酸
商品名：慧源、優(yōu)布丁
英文名：Bumetanide

布美他尼是什么藥

布美他尼是一種利尿藥物，主要用于治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化，以及某些腎臟疾病等。

布美他尼有哪些用途

布美他尼可用于治療肝硬化、充血性心力衰竭、腎臟疾病（腎病、腎炎及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭）等水腫性疾病。特別是其他利尿藥療效不佳時(shí)，布美他尼可能仍然有效。
布美他尼可與其他藥物合用，以治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
布美他尼可用于治療高血壓。當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，特別是伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，布美他尼仍可使用。
可用于預(yù)防急性腎衰竭。多種原因（如休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全）導(dǎo)致腎血流灌注不足時(shí)，在糾正血容量不足的同時(shí)，及時(shí)使用本藥，可減少急性腎小管壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
布美他尼可用于稀釋性低鈉血癥，特別是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。
布美他尼可用于高鉀血癥、高鈣血癥、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征。
可用于巴比妥類藥物中毒等急性藥物中毒的情況。
可用于某些對(duì)呋塞米無效的病例。

布美他尼有哪些制劑和規(guī)格

布美他尼有多種制劑和規(guī)格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩(wěn)定性都不一樣，各有特點(diǎn)。不同廠家的制劑因制作工藝的差異，其藥效和不良反應(yīng)可能存在差異。具體如何選擇請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
片劑 1mg
注射劑（干粉） 0.5mg
注射劑（液體） 0.5mg/2ml；1mg/2ml
片劑在服用前一定要按照醫(yī)生處方，根據(jù)藥品規(guī)格，計(jì)算相應(yīng)的服用數(shù)量。服用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

用藥前須知

什么情況下禁止使用布美他尼

對(duì)布美他尼或磺胺類藥物、噻嗪類利尿藥過敏者不能使用本藥。
妊娠早期婦女。

哪些情況下謹(jǐn)慎或者避免使用布美他尼

無尿、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂及肝昏迷的患者；
糖尿病；
重度肝功能不全；
胰腺炎或有胰腺炎病史；
急性心肌梗死；
高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史；
前列腺肥大；
低鉀血癥傾向；
應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常。
有以上情況的患者，使用前應(yīng)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況為你調(diào)整用量或換用其他藥。
如果你計(jì)劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)生是否能用布美他尼、如何用藥。

我該如何用藥

布美他尼為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時(shí)間等。不得擅自按照藥物說明書用藥。

不同劑型的布美他尼應(yīng)當(dāng)如何用藥

口服藥每天按時(shí)、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
注射劑應(yīng)該在診所、醫(yī)院由護(hù)士操作，不要自行在家使用。

布美他尼常見的用法用量有哪些

治療水腫性疾病或高血壓：
口服：起始1天口服0.5～2mg，必要時(shí)每4～5小時(shí)重復(fù)服用。1天內(nèi)最大使用劑量為10～20mg；也可每隔1～2天用藥1天。
靜脈或肌內(nèi)注射：起始0.5～1mg，必要時(shí)間隔2～3小時(shí)重復(fù)注射。1天內(nèi)最大使用劑量為10mg。
治療急性肺水腫：
靜脈注射：起始1～2mg，必要時(shí)，間隔20分鐘重復(fù)注射，也可將2～5mg本品稀釋后緩慢滴注，滴注時(shí)間應(yīng)大于30分鐘。
兒童、老年人，以及妊娠期、哺乳期婦女用藥較為特殊，具體的用法用量應(yīng)該遵醫(yī)囑。
布美他尼是否可以與食物一起服用，請(qǐng)服藥前咨詢醫(yī)生，或者參考藥物說明書。
請(qǐng)務(wù)必足量、足療程用藥，隨意改變用量和療程，可能導(dǎo)致藥物無法發(fā)揮防治作用，或出現(xiàn)服藥過量導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

用藥期間注意事項(xiàng)

布美他尼需要足量、足療程應(yīng)用，不要輕易減量、停藥，否則會(huì)影響療效。
服藥期間飲酒可增強(qiáng)布美他尼的利尿、降壓作用，請(qǐng)避免飲酒或飲用含有酒精的飲料。
用藥期間坐下或躺下后迅速起身，可能出現(xiàn)頭暈或暈倒。請(qǐng)坐、躺后緩慢起身，爬樓梯時(shí)也應(yīng)小心。
長(zhǎng)期用藥需要根據(jù)醫(yī)囑，定期去醫(yī)院復(fù)查血壓、腎功能、肝功能、血糖、血尿酸、電解質(zhì)、酸堿平衡情況、聽力等。
布美他尼可以影響某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。例如，布美他尼可導(dǎo)致血糖升高、尿糖陽(yáng)性等。請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生你是否正在使用布美他尼。

如果我漏服藥物怎么辦

盡快補(bǔ)充漏服的藥物。如果到了下次服藥時(shí)間，就不要加用所漏服的藥物。

如果我服藥過量了怎么辦

過量服用藥物可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)耗竭。應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整劑量，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。

發(fā)生了藥物不良反應(yīng)怎么辦

藥物都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。使用布美他尼后常見體位性低血壓、口渴、乏力、肌肉酸痛等不良反應(yīng)，如果不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間過久，不見緩解，請(qǐng)停藥就醫(yī)。。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。

什么情況下需要急救

布美他尼罕見急性過敏反應(yīng)，但一旦發(fā)生下列急性過敏反應(yīng)表現(xiàn)，請(qǐng)立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。

什么情況下需要立即就醫(yī)

聽力變化；
意識(shí)模糊、出現(xiàn)幻覺；
思維或記憶能力出現(xiàn)問題；
難以表達(dá)或理解語言；
虛弱無力；
抽搐或癲癇發(fā)作；
呼吸變淺；
容易發(fā)生淤傷，皮膚可出現(xiàn)紫色或紅色斑點(diǎn)；
引起低鎂血癥，表現(xiàn)為頭暈、心律不齊、肌肉痙攣等；
引起低鉀血癥，表現(xiàn)為腿部痙攣、心跳不規(guī)律、口渴、排尿增加、肢體麻木或刺痛、肌肉無力等；
引起脫水癥狀，患者感覺極度口渴、無尿液排出、皮膚干燥等。

布美他尼應(yīng)該如何保存

布美他尼應(yīng)該放置在避光處，密封保存。
藥物應(yīng)該放在兒童無法接觸的地方。

布美他尼可能有哪些不良反應(yīng)

過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵龋３謿獾罆惩ǎ酰⑸淠I上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
常見的布美他尼不良反應(yīng)包括：
水、電解質(zhì)紊亂；
肌肉痙攣；
頭暈、頭痛；
惡心、嘔吐、腹部不適；
低血壓；
白細(xì)胞、血小板數(shù)量下降；
血糖、尿酸濃度升高；
大劑量使用可能引起肌肉疼痛。
其他不良反應(yīng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書。

哪些藥物會(huì)與布美他尼相互作用

有些藥物可能與布美他尼相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與布美他尼一起使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素可能降低布美他尼的利尿作用，增加發(fā)生低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)。
非甾體類抗炎藥可降低布美他尼的利尿作用，增加腎損害的機(jī)會(huì)。
擬交感神經(jīng)藥物、抗驚厥藥物與布美他尼一同使用，布美他尼的利尿作用會(huì)減弱。
布美他尼與氯貝丁酯一同使用，兩者的作用均可增強(qiáng)，但會(huì)引起肌肉酸痛、強(qiáng)直。
多巴胺和布美他尼合用，可增強(qiáng)后者的利尿作用。
含有乙醇的藥物和飲料，以及可以引起血壓下降的藥物都能增加布美他尼的利尿和降壓作用。
巴比妥類藥物、麻醉藥與布美他尼合用，容易引起體位性低血壓。
布美他尼與治療痛風(fēng)的藥物一同使用時(shí)，后者的劑量需要適當(dāng)調(diào)整。
布美他尼可降低降血糖藥物的療效。
布美他尼可降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用。
布美他尼與非去極化肌松藥合用時(shí)，后者的作用會(huì)增強(qiáng)。
兩性霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類等抗生素與布美他尼一同使用，可增加腎毒性和耳毒性。
抗組胺藥物與布美他尼合用時(shí)，耳毒性增強(qiáng)。
布美他尼與鋰合用會(huì)使腎毒性明顯增加。
服用水合氯醛后靜脈注射布美他尼，可引起出汗、面色潮紅和血壓升高。
碳酸氫鈉與布美他尼一同使用時(shí)，可增加低氯性堿中毒發(fā)生的概率。

妊娠期和哺乳期能否用布美他尼

根據(jù)美國(guó)食品藥品管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，布美他尼屬于妊娠期安全等級(jí)C：在動(dòng)物繁殖性研究有不良結(jié)果，但并未在人進(jìn)行適當(dāng)、有對(duì)照組的研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對(duì)妊娠婦女的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可應(yīng)用。為了安全起見，當(dāng)你懷孕或者計(jì)劃懷孕時(shí)請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
布美他尼可通過乳汁分泌，如果你處于哺乳期，服用布美他尼前請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況進(jìn)行調(diào)整。

如何合理使用布美他尼

藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書。
布美他尼是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會(huì)增加你不合理使用藥物的風(fēng)險(xiǎn)：浪費(fèi)藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
布美他尼需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應(yīng)用。感染完全控制前你的癥狀可能會(huì)有所減輕，但不要輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復(fù)或者再次加重。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家藥典委員會(huì)。中華人民共和國(guó)藥典.2015年版。北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2015.
[2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國(guó)臨床藥物大辭典：化學(xué)藥。北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2018.
[3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學(xué)工業(yè)出版社,2014.
[4] https://www.drugs.com.

布美他尼相關(guān)的文章

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種少見的致命性疾病，起病突然，病情嚴(yán)重。高血壓是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要發(fā)病因素。約70％的患者有高血壓史發(fā)病年齡高峰為50～70歲，男性發(fā)病率高于女性。動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，主動(dòng)脈真腔內(nèi)的血液溢出，迅速將中層血管的內(nèi)層從外層分離。本病多急劇發(fā)病，胸部疼痛為本病突出而有特征性的癥狀，患者有突

香港天文臺(tái)（1883年建立的高空觀測(cè)站）

香港天文臺(tái)（簡(jiǎn)稱天文臺(tái)；英語：Hong Kong Observatory，簡(jiǎn)稱HKO）是商務(wù)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展局（前經(jīng)濟(jì)發(fā)展及勞工局）轄下的部門，也是世界氣象組織成員，專責(zé)香港的氣象觀測(cè)、地震、授時(shí)、天文及輻射監(jiān)測(cè)等工作，并向香港公眾發(fā)出相關(guān)的警告。現(xiàn)任天文臺(tái)臺(tái)長(zhǎng)為岑智明。

信徒宮

在伊拉克首都巴格達(dá)市中心有座六層高的“信徒宮”，這是當(dāng)年薩達(dá)姆在擔(dān)任總統(tǒng)期間的辦公與生活地點(diǎn)之一。

東方科幻谷（一所科幻的主題公園）

東方科幻谷一所科幻的主題公園東方科幻谷是一所科幻的主題公園，由貴州雙龍航空港產(chǎn)業(yè)投資有限公司和東方時(shí)代網(wǎng)絡(luò)傳媒股份有限公司下屬子公司水木動(dòng)畫有限公司攜手打造。園區(qū)占地500畝，位于貴州雙龍航空港經(jīng)濟(jì)區(qū)，建成投用歷時(shí)18個(gè)月。園區(qū)運(yùn)用VR、AR、MR等技術(shù)整合傳統(tǒng)的樂園游藝設(shè)備，打造出VR過山車、VR