中文名稱(chēng)
人嗜T-淋巴病毒I型
英文名稱(chēng)
Human T-lymphotropic virus I；HTLV-I
分類(lèi)類(lèi)型
型
分類(lèi)
反轉錄病毒科>正反轉錄亞科>丁型反轉錄病毒屬>靈長(cháng)動(dòng)物嗜T-淋巴病毒1型>人嗜T-淋巴病毒1型
編號
[D13784]
發(fā)現
1978年，日本Miyoshi將一例男性淋巴細胞白血病（ATL）病人的外周血在體外培養，建立了MT-I細胞株。1979年，Hinuma等報道，在這個(gè)細胞株中發(fā)現了一種新的RNA逆轉錄病毒，稱(chēng)為成人T淋巴細胞白血病病毒（ATLV）。1980年，美國國立癌癥研究所從皮膚覃樣真菌病人的淋巴結也建立了一個(gè)白血病細胞株，發(fā)現其中有一種RNA逆轉錄病毒，稱(chēng)作嗜人T細胞白血病病毒（HTLV）。后來(lái)的研究表明，這兩種病毒實(shí)為同一種病毒，1983年統一命名為HTLV-1。
引起的疾病
HTLV-I引起的第一類(lèi)疾病是成人T細胞白血病/淋巴瘤（ATL/L），男女發(fā)生比例為1.4:1。病人癥狀很不相同，常常并發(fā)皮膚損害、溶骨損害、淋巴結腫大、白細胞浸潤不同的器官、肝脾腫大、偶發(fā)酸性粒細胞增多癥、高血鈣癥、及血清乳酸脫氫酶（LDH）升高，病引起人體免疫功能下降。根據臨床表現，將ATL分為5種類(lèi)型。①急性型（57%），急性或亞急性病程，出現典型臨床癥狀，對化療不敏感，對所有治療無(wú)效，大部分病人發(fā)病6個(gè)月死亡。②慢性型（19%），有的病人合并B細胞淋巴瘤。 ③遲緩型（5%），有少數ATL細胞存在于外周血中，有0.5%～3% 長(cháng)期不發(fā)病,，與健康攜帶者很難區別。④淋巴瘤型（19%），即非白細胞病型ATL，特征是淋巴結腫大。 ⑤危象型，慢性和遲緩型ATL經(jīng)過(guò)較長(cháng)一段時(shí)間后會(huì )發(fā)展成為急性ATL，成為危象型ATL。
HTLV-I引起的第二類(lèi)疾病熱帶痙攣性下肢癱（TSP）及日本流行區與HTLV-1相關(guān)的脊髓病（HMA）。TSP和HMA是同一疾病的不同名稱(chēng)。該病以女性發(fā)病為主，呈慢性雙側對稱(chēng)性胸椎水平的輕癱和膀胱輕度痙攣、輕度感覺(jué)缺失、進(jìn)展性表現為麻痹無(wú)力，肌伸直和步態(tài)困難，最后導致癱瘓。
HTLV-I引起的第三類(lèi)疾病是多發(fā)硬化癥（MS）、不明原因的脈管炎（KW）等。還有一些疾病，如不同的血源性腫瘤、慢性肺炎疾患、風(fēng)濕性關(guān)節炎和某些實(shí)質(zhì)性腫瘤等，很可能是由于感染后產(chǎn)生的人體免疫抑制所導致的疾病。
流行病學(xué)資料
世界上有三個(gè)HTLV-I的流行區，分別是日本西南部、加勒比海地區和非洲中部。日本濕世界上最大的HTLV-I流行區，40歲以上的健康人群中，抗體陽(yáng)性率高大6%～37%。日本是世界上ATL患者最多的國家，帶HTLV-1抗體的人，3%-5%發(fā)展為ATL/L，，每年新發(fā)ATL300-500人，ATL病人的HTLV-I抗體陽(yáng)性率為95%。
傳播途徑
HTLV-I傳播的主要途徑是輔注血液制品、性傳播和家庭內傳播。在日本，ATL患者家屬的陽(yáng)性率為48%，配偶的陽(yáng)性率高達67.5%，兄弟姐妹中有40%的陽(yáng)性率。家庭內傳播的一條途徑是水平傳播，即夫婦間的傳播，丈夫傳播給妻子的可能性是60.8%，而妻子傳播給丈夫的可能性是0.4%，主要是男性傳播給女性。家庭內傳播的另一條途徑是垂直傳播，即父母傳給子女，主要是母親傳給子女。
HTLV-I感染的細胞主要是CD4+淋巴細胞，但在特定條件下可感染非T淋巴細胞，如B淋巴細胞，甚至可感染骨髓干細胞和巨噬細胞。在細胞培養上，HTLV-1感染可誘導T細胞永生化。HTLV-I感染的臍帶T細胞可持續生長(cháng)，并表達DR蛋白，白細胞介素-2受體表達量增加，而對外源性白細胞介素-2的依賴(lài)性降低。這些特性與ATL患者的惡性T細胞特性相似。
