支氣管鏡檢查是將細長(cháng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門(mén)進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀(guān)察氣管和支氣管的病變，并根據病變進(jìn)行相應的檢查和治療。

中文名

支氣管鏡檢查

產(chǎn)品介紹

檢查所用內鏡分為硬質(zhì)支氣管鏡（rigid bronchoscopy）和軟性支氣管鏡（又稱(chēng)可彎曲支氣管鏡，flexible bronchoscopy）。可彎曲支氣管鏡又分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡。

發(fā)展史

1897年德國科學(xué)家Killian用食管鏡從氣管內取出異物，這是歷史上第一次用硬質(zhì)內鏡進(jìn)入氣管支氣管進(jìn)行的硬質(zhì)支氣管鏡檢查。此后，硬質(zhì)支氣管鏡沿用了將近70年，由于硬質(zhì)支氣管鏡檢查范圍有限，且需全身麻醉下操作，其臨床應用有限。

隨著(zhù)光導纖維的發(fā)展，逐漸出現了可彎曲的內鏡。1964年日本OLYMPUS公司的池田設計了進(jìn)入氣管各分支的內鏡，制成標準的光導纖維支氣管鏡，1967年正式命名為可彎曲纖維支氣管鏡（flexible bronchofibroscope），它能直接進(jìn)入所需檢查的病灶部位，采取病變組織和細胞學(xué)檢查。由于可彎曲纖維支氣管鏡柔軟，患者在仰臥或坐位均可檢查，患者無(wú)需全麻，鏡體細長(cháng)且可到達氣管支氣管及其更遠端，因而在氣道病變的診斷和治療中具有明顯優(yōu)勢。

上世紀八十年代，隨著(zhù)電子技術(shù)的發(fā)展，一種新的可彎曲支氣管鏡應運而生，即電子支氣管鏡。它是將電荷耦合器（CCD）安裝在內鏡前端代替原來(lái)的內鏡頭，由電纜代替纖維束傳導，而不是通過(guò)棱鏡或光導纖維傳導。1987年2月，世界第一臺電子可彎曲支氣管鏡上市。電子支氣管鏡操作時(shí)醫生不再對著(zhù)目鏡進(jìn)行，而是對著(zhù)顯示屏，其圖像更清晰、畫(huà)面更逼真，操作更加方便。目前國內大多數醫院已經(jīng)使用電子支氣管鏡進(jìn)行支氣管鏡檢查。無(wú)論是用纖維支氣管鏡還是電子支氣管鏡進(jìn)行操作，統稱(chēng)為支氣管鏡檢查。

檢查項目及應用

經(jīng)支氣管鏡活檢（Transbronchial Biopsy, TBB）：廣義上包括經(jīng)支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢（Transbronchial LungBiopsy,TBLB）及經(jīng)支氣管鏡針吸活檢（Transbronchial NeedleAspiration, TBNA）。

支氣管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）：是一項經(jīng)支氣管鏡進(jìn)行的無(wú)創(chuàng )操作技術(shù)，在疾病診斷中已經(jīng)被廣泛的接受。通過(guò)向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支氣管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免疫細胞、炎癥細胞、細胞學(xué)和感染微生物病原學(xué)資料，輔助進(jìn)行疾病的診斷、病情觀(guān)察和預后判斷。

支氣管肺泡灌洗術(shù)分全肺灌洗和肺段肺泡灌洗。

經(jīng)支氣管鏡防污染保護毛刷

（Protected Specimen Brush, PSB）：

PSB主要用于重癥或醫院獲得性肺炎的病原學(xué)診斷，尤其是呼吸機相關(guān)性肺炎或免疫抑制宿主肺部感染的病原學(xué)診斷。