馬傳染性貧血（馬傳染性貧血）

簡(jiǎn)介

病原

馬傳貧病毒(EIAV)又稱(chēng)為沼澤熱病毒，為RNA病毒。屬于反轉錄病毒科、慢病毒亞科的馬傳貧病毒。病毒粒子直徑為80-140nm。病毒粒子常呈圓形。有囊膜，膜厚約9nm。病毒粒子中心有一個(gè)直徑40-60nm，電子密度高的椎形或桿形類(lèi)核體。類(lèi)核的外周有殼膜，殼膜外被亮暈包繞，其外面是囊膜，有纖突（球形突起）。病毒粒子存在于感染細胞的胞漿、細胞表面和細胞間隙。細胞核內無(wú)傳馬貧病毒粒子。病毒主要在胞膜上以出芽方式成熟和釋放，也可由胞漿內的空泡膜上出芽成熟。

馬傳貧病毒核酸型為RNA，但病毒增殖有賴(lài)于DNA。馬傳貧病毒有群特異性抗原（病毒內部可溶性核蛋白抗原）。用補體結合反應和瓊脂擴散反應可以檢出，它主要用于本病的診斷。另還有型特異性抗原（病毒表面抗原）。是各型毒株間不同的抗原，存在于病毒粒子表面，可用病毒-血清中和試驗檢出，它主要用于病毒型的鑒別。本病至少有14個(gè)型。表明馬傳貧病毒有多向性抗原漂移，這與病毒糖蛋白的結構改變有關(guān)。

病毒只在馬屬動(dòng)物白細胞及驢胎骨髓、肺、脾、皮膚、胞腺等細胞培養時(shí)才可復制。用馬屬動(dòng)物以外的其它動(dòng)物人工感染和進(jìn)行細胞培養均未獲成功。但也有報道美國用狗、貓細胞培養本病毒獲得成功。

馬傳貧病毒對外界抵抗力較強。病毒在糞、尿中可生存2.5個(gè)月，堆肥中30天，-20℃中保持毒力6個(gè)月到2年，日光照射經(jīng)1-4小時(shí)死亡。2％-4％氫氧化鈉、3％-5％克遼林、3％漂白粉和20％草木灰水等均可在20分鐘內殺死病毒。病毒對溫度的抵抗能力較弱，煮沸立即死亡，血清中的病毒，經(jīng)56℃1小時(shí)處理，可完全滅活。病毒對乙醚敏感，5分鐘即可喪失活性。對胰蛋白酶、核糖分解酶和脫氧核糖核酸酶有抵抗力。

流行病學(xué)

馬傳貧主要發(fā)生于馬、驢、騾、其它家畜禽及野生動(dòng)物均無(wú)自然感染的報告，但有人工感染的記載。

本病主要通過(guò)吸血昆蟲(chóng)（虻、廄螫蠅、蚊及蠓）對健康馬多次叮咬而傳染。污染的針頭、用具、器械等，通過(guò)注射、采血、手術(shù)、梳刷及投藥等均可引起本病傳播。此外，經(jīng)消化道、呼吸道、交配、胎盤(pán)也可發(fā)生感染。

病馬和帶毒馬是本病的主要傳染源。病畜在發(fā)熱期內，血液和內臟含毒濃度最高，排毒量最大，傳染力最強（慢性病馬）。而隱性感染馬則終身帶毒長(cháng)期傳播本病。

本病主要呈地方流行或散發(fā)。一般無(wú)嚴格的季節性和地區性，但在吸血昆蟲(chóng)較多的夏秋季節及森林、沼澤地帶發(fā)病較多。在新疫區以急性型多見(jiàn)，病死率較高，老疫區則以慢性型、隱性型為多，病死率較低。

自然地理與氣候條件在流行病學(xué)上有一定的意義。外界環(huán)境條件造成了發(fā)病的內部因素，如不良的土壤、營(yíng)養不全的飼料、寒冷而潮濕的畜舍以及繁重的勞役、長(cháng)途運輸及內外寄生蟲(chóng)侵襲等，都成為促進(jìn)本病發(fā)生和流行的因素，馬匹的流動(dòng)（引進(jìn)新馬）將更擴大本病的蔓延。

臨診癥狀

本病潛伏期長(cháng)短不一，人工感染病例平均10-30天，長(cháng)的可達90天。根據臨診表現，常將馬傳貧病馬分為急性、亞急性、慢性和隱性四種病型。

急性型

亞急性型：特征為反復發(fā)作的間歇熱。一般發(fā)熱39℃以上持續3-5天退熱至常溫。經(jīng)3-15天的間歇期又復發(fā)。有的病馬出現溫差倒轉現象。病程約1-2個(gè)月。

慢性型：特征為不規則發(fā)熱。一般為微熱及中熱。病程可達數月及數年。臨診癥狀及血液變化發(fā)熱期明顯，無(wú)熱期減輕或消失，但心機能和使役能力降低，長(cháng)期貧血、黃疸、消瘦。

發(fā)病及病理

貧血原理至今尚未定論，目前認為是較復雜的混合性貧血。主要與自身免疫有關(guān)，即病馬在病毒作用下，引起紅細胞變性，變性的紅細胞成為抗原，刺激機體產(chǎn)生抗紅細胞自身抗體，這種抗體存在于血清中，與自身紅細胞發(fā)生結合反應，使其變性，易為肝、脾中增生的巨噬細胞所吞噬和破壞；或血清中的抗體與紅細胞結合后，在補體的參加下，發(fā)生溶血現象。其次是馬紅細胞表面吸附有補體第三成份(C3)促使對滲透壓的抵抗力減弱，引起紅細胞的壽命縮短，再其次是骨髓造血機能降低。

出血是由于病毒及有毒產(chǎn)物作用于毛細血管，引起血管壁通透性增大，紅細胞滲出到血管周?chē)慕Y果。

病馬可視粘膜黃疸，是因肝臟部分肝細胞發(fā)生變性和壞死，轉變間接膽紅素為直接膽紅素的能力降低，血液內間接膽紅素增加，同時(shí)一部分直接膽紅素經(jīng)由壞死肝細胞進(jìn)入血液，血液中出現直接膽紅素。因此，病馬可視粘膜出現黃疸，尤以膣粘膜較為明顯。

由于病馬心臟衰弱，全身靜脈淤血，毛細血管壁通透性增加，加上病馬貧血，血漿蛋白減少，血液膠體滲透壓降低等原因，血液的液體成份漏出血管外而發(fā)生浮腫。

在病毒作用下，使病馬肝、脾等網(wǎng)狀內皮細胞大量增殖，吞噬能力增加，變性的紅細胞被大量吞噬細胞酶的作用，將被吞噬的紅細胞的血紅蛋白轉變成含鐵血黃素。這種吞噬有含鐵血黃素的細胞稱(chēng)為吞鐵細胞。來(lái)自肝、脾、網(wǎng)狀內皮細胞的吞噬細胞，脫離原來(lái)的位置后進(jìn)入血流，到達外周血液中，成為組織原性吞噬細胞。另外，血液中的單核細胞、嗜中性白細胞，也能吞噬紅細胞成為吞鐵細胞稱(chēng)為血源性吞噬細胞。

馬傳貧的發(fā)熱，不論是初發(fā)還是再發(fā)，可能都是體內病毒大量增殖的結果。關(guān)于馬傳貧病毒持續感染的機理，學(xué)者們提出以下幾種推測：具有感染性的病毒-抗體復合物的形成，網(wǎng)狀內皮機能失常，無(wú)效的免疫反應，病毒抗原漂移，DNA前病毒整合于畜主細胞DNA等等，這些現象都存在，問(wèn)題在于究竟那一種是主要的，尚不清楚。

急性型主要表現敗血變化，漿膜、粘膜出現出血點(diǎn)或出血斑，尤其以舌下，齒齦、鼻腔、陰道粘膜、眼結膜、回腸、盲腸、和大結腸的漿膜、粘膜以及心內外膜尤為明顯。脾臟不同程度腫大，脾髓軟化，包膜緊張并有出血；有的白髓增生，切面呈顆粒狀。肝腫大，被膜緊張，表面有出血點(diǎn)，切面小葉結構模糊；質(zhì)脆弱呈銹褐色或黃褐色。由于變性肝細胞索和中央靜脈與竇狀隙淤血的交織，使肝切面呈現特征的檳榔狀花紋。腎顯著(zhù)腫大，實(shí)質(zhì)濁腫，呈灰黃色。皮質(zhì)有出血點(diǎn)，輸尿管和膀胱粘膜有出血點(diǎn)。心肌脆弱，呈灰白色煮肉樣，并有出血點(diǎn)。有時(shí)在心肌、心內外膜見(jiàn)有大小不等的灰白色斑。全身淋巴結腫大，切面多汁，并常有出血。

亞急性和慢性以貧血、黃染和單核內皮細胞增生反應明顯，而敗血性變化輕微。脾臟中度或輕度腫大，堅實(shí)，表面粗糙不平，呈淡紅色；由于淋巴小結增生，切面有灰白色粟粒狀突起（西米脾）；有的脾臟萎縮，切面小粱及濾泡明顯。肝臟不同程度腫大呈土黃色或棕紅色；切面呈豆蔻狀花紋（豆蔻肝）；有的肝體積縮小，較硬，切面色淡呈網(wǎng)狀。腎輕度腫大，灰白色。心肌濁腫。鋸開(kāi)長(cháng)骨；可見(jiàn)紅、黃髓界限不清，黃髓全部或部分被紅髓代替；嚴重病例骨髓呈乳白色膠凍狀。

病畜組織學(xué)變化最明顯的是實(shí)質(zhì)器管的網(wǎng)狀內皮增生反應和鐵色素代謝的破壞。器官內有大量漿細胞、淋巴樣細胞和組織細胞的積聚，后者形成單核白細胞，細胞漿有鐵色素及裂解紅血球。肝細胞變性，肝索紊亂，肝竇擴張，星狀細胞腫大增生，脫落，在肝竇和匯管區內有多量的淋巴細胞、漿細胞及單核吞噬細胞；在吞噬細胞漿內含有紅細胞和含鐵血黃素。腎臟見(jiàn)血管球性腎炎，腎小管變性及血管周?chē)牧馨蜆蛹毎奶谞瞵F象。心肌壞死與細胞浸潤。

組織學(xué)病變

主要表現為肝、脾、淋巴結和骨髓等組織器官內的網(wǎng)狀內皮細胞明顯腫脹和增生。急性病例主要為組織細胞增生，亞急性及慢性病例則為淋巴細胞增生，在增生的組織細胞內，常有吞噬的鐵血黃素。

診斷

根據典型臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷，確診需進(jìn)一步做實(shí)驗室診斷。

在國際貿易中，指定診斷方法為瓊脂凝膠免疫擴散試驗(AGID)，替代診斷方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗。

病原分離與鑒定

血清學(xué)檢查：瓊脂凝膠免疫擴散試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗(需經(jīng)AGID證實(shí))、補體結合試驗、熒光抗體試驗。

病料

采集

應注意與馬梨形蟲(chóng)病、馬伊氏錐蟲(chóng)病、馬鉤端螺旋體病、營(yíng)養性貧血鑒別。

防治

為預防和消滅馬傳貧必須按《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》和農業(yè)部頒發(fā)的《馬傳染性貧血病防制試行辦法》的規定，采取嚴格控制、撲滅措施。平時(shí)加強飼養管理，提高馬群的抗病能力。搞好馬廄及其周?chē)沫h(huán)境衛生，消滅蚊、虻，防止蚊、虻等吸血昆蟲(chóng)侵襲馬匹。發(fā)現患病馬匹立即上報疫情，嚴格隔離，撲殺病畜，其尸體、病死馬尸體等一律深埋或焚燒。污染場(chǎng)地、用具等嚴格消毒，糞便、墊草等應堆積發(fā)酵消毒。經(jīng)檢疫健康馬、假定健康馬，緊急接種馬傳貧驢白細胞弱毒疫苗。不從疫區購進(jìn)馬匹，必須購買(mǎi)時(shí)，須隔離觀(guān)察1個(gè)月以上，經(jīng)過(guò)臨床綜合診斷和2次血液學(xué)檢查，確認健康者，方準合群。

疫情報告

任何單位和個(gè)人發(fā)現患有本病或疑似本病的動(dòng)物，都應當及時(shí)向當地動(dòng)物防疫監督機構報告。

當地動(dòng)物防疫監督機構接到疫情報告后，按《動(dòng)物疫情報告管理辦法》及有關(guān)規定及時(shí)上報。

疫情處理

遵循“分類(lèi)指導、綜合防治”原則。

發(fā)現疑似馬傳貧病馬屬動(dòng)物后，畜主應立即隔離疑似患病馬屬動(dòng)物，限制疑似患病馬屬動(dòng)物移動(dòng)。當地動(dòng)物防疫監督機構要及時(shí)派員到現場(chǎng)診斷，包括流行病學(xué)調查、臨床癥狀檢查、病理解剖檢查、采集病料、實(shí)驗室診斷等，并根據診斷結果采取相應防治措施。

在馬屬動(dòng)物飼養地，發(fā)現馬傳貧患畜后，當地縣級以上人民政府畜牧獸醫行政管理部門(mén)應當劃定疫點(diǎn)、疫區、受威脅區；縣級以上地方人民政府根據需要組織有關(guān)部門(mén)和單位采取隔離、撲殺、銷(xiāo)毀、消毒、限制易感動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品及有關(guān)物品出入等控制、撲滅措施。

若呈暴發(fā)流行時(shí)，由當地畜牧獸醫行政管理部門(mén)，及時(shí)報請同級人民政府決定對疫區實(shí)行封鎖，逐級上報國務(wù)院畜牧獸醫行政管理部門(mén)。縣級以上人民政府根據需要組織有關(guān)部門(mén)和單位采取隔離、撲殺等強制性控制和撲滅措施，并迅速通報毗鄰地區。

疫點(diǎn)??指患病馬屬動(dòng)物所在的地點(diǎn)，一般是指患病馬屬動(dòng)物所在的養殖場(chǎng)（戶(hù)）或其他有關(guān)屠宰、經(jīng)營(yíng)單位。

疫區??是指患病馬屬動(dòng)物所在的自然村（屯）、養馬屬動(dòng)物單位以及發(fā)病前3個(gè)月經(jīng)常活動(dòng)，可能污染的地區或以疫點(diǎn)為中心，半徑3～5公里范圍內的區域。疫區劃分時(shí)注意考慮疫區的飼養環(huán)境和天然屏障（如河流、山脈等）。

受威脅區??是指疫區鄰近的自然村（屯）、單位，或疫區外順延5～30公里范圍內的區域。

疫點(diǎn)（區）封鎖期間，染疫和疑似染疫的馬屬動(dòng)物及其產(chǎn)品不得出售、轉讓和調群，禁止流出疫區；繁殖馬屬動(dòng)物要用人工授精方法進(jìn)行配種；種用馬屬動(dòng)物不得對疫區外馬屬動(dòng)物配種；對可疑馬屬動(dòng)物要嚴格隔離檢疫；關(guān)閉馬屬動(dòng)物交易市場(chǎng)。

禁止非疫區的馬屬動(dòng)物進(jìn)入疫區，并根據撲滅疫情的需要對出入封鎖區的人員、運輸工具及有關(guān)物品采取消毒和其他限制性措施。

隔離

當發(fā)生馬傳貧時(shí)，要及時(shí)應用臨床檢查、血清學(xué)試驗等方法進(jìn)行臨時(shí)檢測，根據檢測結果，將馬屬動(dòng)物群分為患病馬屬動(dòng)物、疑似感染馬屬動(dòng)物和假定健康馬屬動(dòng)物三類(lèi)。立即撲殺患病屬動(dòng)物，隔離疑似感染馬屬動(dòng)物、假定健康馬屬動(dòng)物，經(jīng)過(guò)3個(gè)月觀(guān)察，不再發(fā)病后，方可解除隔離。

監測

疫區內應對同群馬屬動(dòng)物隔離飼養，所有馬屬動(dòng)物每隔1個(gè)月進(jìn)行一次血清學(xué)監測；受威脅地區每3個(gè)月進(jìn)行一次血清學(xué)監測。

撲殺

患病馬屬動(dòng)物、陽(yáng)性馬屬動(dòng)物用靜脈內注射硫酚多納、來(lái)蘇兒等藥物在不放血條件下，進(jìn)行撲殺。

對病死的和撲殺的馬屬動(dòng)物及其有關(guān)物品，采取焚燒或深埋等方式無(wú)害化處理。

消毒

對患病馬屬動(dòng)物和可疑染疫病馬屬動(dòng)物污染的場(chǎng)所、用具、物品嚴格進(jìn)行消毒；受污染的糞尿、墊料等經(jīng)堆積密封發(fā)酵1個(gè)月等方法消毒后方可使用。

封鎖的解除

疫區從最后一匹病和陽(yáng)性馬屬動(dòng)物撲殺處理后，90天以上未見(jiàn)臨床病畜，且90天內經(jīng)血清學(xué)檢查（每次間隔30天）3次以上，未檢出陽(yáng)性馬屬動(dòng)物的，方可解除封鎖。

疫區封鎖的解除，由原決定機關(guān)宣布。

加強飼養管理，提高馬屬動(dòng)物抗病能力。

認真做好衛生消毒、消滅蚊虻等工作，防止疫病傳播。

控制區、穩定控制區和無(wú)疫區，禁止接種疫苗。

異地調入的馬屬動(dòng)物，必須來(lái)自無(wú)疫區。

調出馬屬動(dòng)物的單位和個(gè)人，應在出售前一個(gè)月報檢，經(jīng)當地動(dòng)物防疫監督機構進(jìn)行血清學(xué)檢查為陰性，且裝運前經(jīng)臨床檢查健康無(wú)病，簽發(fā)產(chǎn)地檢疫證后，方可啟運。

調入后必須隔離觀(guān)察一個(gè)月以上，并經(jīng)當地動(dòng)物防疫監督機構兩次臨床綜合診斷和血清學(xué)檢查，確認健康無(wú)病，方可混群飼養。

運出縣境的馬屬動(dòng)物，運輸部門(mén)要憑當地動(dòng)物防疫監督機構出具的檢疫證明運輸。運輸途中發(fā)現馬傳貧病畜時(shí)，貨主及運輸部門(mén)應及時(shí)向就近的動(dòng)物防疫監督機構報告，動(dòng)物防疫監督機構應就地監督畜主實(shí)施撲殺等處理。

馬傳貧控制區、穩定控制區??采取“檢疫、撲殺、消毒”的綜合防治措施。每年對全縣6-12月齡的幼駒，用血清學(xué)方法檢測一次。如果檢出陽(yáng)性馬屬動(dòng)物，除按規定撲殺處理外，應對疫區內的所有馬屬動(dòng)物進(jìn)行臨床檢查和血清學(xué)檢查，每隔3個(gè)月檢查一次，直至連續2次血清學(xué)檢查全部陰性為止。

馬傳貧消滅區??采取“以疫情監測為主”的綜合性防治措施，每縣每年抽查存欄馬屬動(dòng)物的1%（不少于100匹，不足的全檢）,做血清學(xué)檢查，進(jìn)行疫情監測，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài).

控制和消滅標準

縣級穩定控制標準??必須滿(mǎn)足以下兩項條件:

A、全縣（市、區或旗）范圍內連續兩年臨床綜合診斷檢查無(wú)病畜。

B、達到控制標準后，連續兩年每年抽檢200匹（不滿(mǎn)200匹全檢），經(jīng)血清學(xué)檢查，全部陰性。

地級穩定控制標準

全地（市、盟、州）所有原疫區縣（市、區、旗）均達到穩定控制標準。

省級穩定控制標準

全省所有原疫區地（市、盟、州）均達到穩定控制標準。

全國穩定控制標準

全國所有原疫區省（市、自治區）均達到穩定控制標準。

縣級消滅標準達到穩定控制標準后，同時(shí)滿(mǎn)足以下兩項條件:

A、全縣（市、區或旗）范圍內臨床綜合診斷無(wú)病畜。

B、全縣（市、區或旗）范圍內，連續兩年每年抽檢100匹（不滿(mǎn)100匹者全檢），血清學(xué)檢查全部為陰性。

地級消滅標準

全地（市、盟、州）所有原疫區縣（市、區、旗）均達到消滅標準。

省消滅標準

全省所有原疫區地（市、盟、州）均達到消滅標準。

全國消滅標準

全國所有原疫區省（市、自治區）均達到消滅標準。