疾病統計，通過(guò)對人群中某種疾病資料的搜集、整理和分析，取得某種疾病在人群中存在、發(fā)生的頻度和特征的數量指標，用以研究居民健康狀況的一種重要方法。通過(guò)疾病統計能摸清疾病在人群中發(fā)生、流行的規律和對居民健康和勞動(dòng)能力影響程度，居民的健康水平和自然、社會(huì )生活、勞動(dòng)條件對疾病發(fā)生及蔓延的影響。它為編制保健工作計劃，開(kāi)展病因研究，擬定旨在降低居民的患病率和因病缺勤率的防治措施，提供科學(xué)依據。疾病統計指標的動(dòng)態(tài)分析也是評價(jià)醫療衛生工作質(zhì)量和考核病傷防治措施效果的一種重要分析方法。

內容

疾病統計中的疾病概念

　疾病是人體受到致病因素侵襲并在一定條件作用下所發(fā)生的一種復雜過(guò)程，在此過(guò)程中損傷、障礙和防御、代償兩類(lèi)現象同時(shí)存在。隨著(zhù)醫學(xué)診斷水平的不斷提高，"疾病"的概念也在不斷地改變。例如，現在應用某些早期診斷方法可以發(fā)現一些毫無(wú)主觀(guān)癥狀的癌癥病人。"疾病"作為一個(gè)統計觀(guān)察單位不如"死亡"明確。在進(jìn)行疾病統計研究時(shí)，常是根據不同的目的、具體條件和實(shí)際需要來(lái)規定"疾病"的概念。例如：門(mén)診疾病、住院疾病、缺勤疾病等的統計對象是指到醫療機構的門(mén)診部、急診室就診，或請醫師出診，并經(jīng)醫師診斷為患某種疾病者。住院疾病的統計對象是，經(jīng)醫師診斷后收住院并經(jīng)診治的疾病。缺勤疾病的統計對象是，經(jīng)醫師診斷為有病，并開(kāi)具因病傷休工證明者。在用詢(xún)問(wèn)調查方法研究居民中疾病發(fā)生和存在狀況時(shí)，一般規定自覺(jué)有病并經(jīng)醫療機構診治者，以及自覺(jué)有病雖未經(jīng)醫師診斷但采取某種治療措施者，和雖未經(jīng)診斷和治療但休工或臥床一天以上者（學(xué)生休課、嬰幼兒停止正常活動(dòng)），都作為疾病調查的統計對象。某種疾病的早期無(wú)癥狀而未能確診者和癥狀固定的殘疾者，如聾、啞、盲或肢體殘缺等，一般不作為疾病調查的統計觀(guān)察單位。但在殘疾調查中，這些又成為專(zhuān)門(mén)調查對象。

疾病的特征

　從疾病統計的角度看，疾病有如下特征。①疾病的多次性。一個(gè)人在一定期間內可以患幾次不同的病，或重復患一種病，也可以在同一期間內患幾種病。②疾病的期間性。不同疾病的病程長(cháng)短不等，同一種疾病每個(gè)病人的病程也不相同，如糖尿病、高血壓病等，往往可以延續許多年。對于一些疾病，有確定其潛伏期與傳染期的問(wèn)題。由于這些情況，就有統計期限問(wèn)題。③疾病轉歸的多樣性。不同疾病的轉歸不同。如感冒幾乎都能痊愈，肝癌則至今較少活過(guò)五年或十年；但多數疾病的轉歸是復雜的，交錯的，同一種疾病有的痊愈、有的好轉，有的未愈，甚至惡化，死亡。由于這些情況的存在，進(jìn)行疾病統計研究時(shí)，必須明確規定轉歸標準及反映疾病轉歸的統計指標。

疾病統計觀(guān)察單位

　包括以下內容：

  1. 發(fā)病與患病。前已提及疾病有期間性，故在確定疾病統計指標時(shí)，必須考慮疾病在人群中發(fā)生和患有的期間性。在一定期間內，疾病在人群中發(fā)生和患有的情況如下： "A"，在一定期間內發(fā)病,又在該期間內痊愈（或其他轉歸）。許多急性傳染病及呼吸系、消化系感染均屬這種情況； "B",在一定期間內發(fā)病，但在該期間未愈而延續下去。少數急性病和多數慢性病屬于這種情況； "C",在規定統計期間前發(fā)病，延續至本期間內轉歸。少數急性病和多數慢性病屬于這種情況； "D",在規定統計期間前發(fā)病，延續至本期間內病仍未愈，延續下去。屬于此類(lèi)型的都是慢性病。 若要統計某病在某年（1月1日至12月31日）的發(fā)病情況，則只包括"A"與"B"兩種病例，而要統計其患病情況，則應包括"A"、"B"、"C"、"D"四類(lèi)病例。?
  2. ?病人與病例。疾病統計的計算單位可以是一個(gè)人的患病病例數，也可以是一個(gè)患病的人。前者以病例為單位，后者以病人為單位。"病例"與"病人"的概念是有區別的。一個(gè)"病人"可以同時(shí)患兩種或兩種以上疾病，從而作為兩個(gè)或兩個(gè)以上"病例"。

疾病統計資料的搜集與整理

疾病統計資料搜集，根據研究目的分為兩大類(lèi)，經(jīng)常性登記和一時(shí)性調查。經(jīng)常性疾病登記的種類(lèi)有一般患病率統計、缺勤患病率統計、急性傳染病統計、慢性病（如結核病、高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等等）統計、門(mén)診疾病統計、住院疾病統計等。一時(shí)性專(zhuān)題疾病調查，可用以搜集居民全面的患病資料，如居民兩周病傷的調查；也可用以研究單一疾病，如某種慢性病（高血壓病）的調查，某疾病（如肺癌）的流行學(xué)調查；還可結合重點(diǎn)疾病的防治工作進(jìn)行，以分析病因，擬定防治措施，指導防治實(shí)踐與考核防治效果。

疾病資料的整理步驟是：按統一制定的國際疾病分類(lèi)，確定統計分析用的疾病分組及與疾病有關(guān)的特征分組，將疾病資料進(jìn)行列表、歸納。

疾病統計的基本指標

　可分為四類(lèi)：

  1. 反映發(fā)病與患病水平的指標，有發(fā)病率與患病率。發(fā)病率表示在一定期間（年、季、月等）某人群中發(fā)生某種疾病的頻率，反映某人群在該期內某病的發(fā)病水平。式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 患病率反映人群中某病患病頻度的指標。根據觀(guān)察時(shí)間可分為時(shí)點(diǎn)患病率（一般通稱(chēng)的患病率）與期間患病率。 式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 對慢性病來(lái)說(shuō)，往往某一時(shí)點(diǎn)檢查所得的時(shí)點(diǎn)患病率與年度患病率是基本一致的，故一般都以某病(時(shí)點(diǎn))患病率來(lái)反映某病在一定人群中的患病水平。
  2. 反映疾病危害居民生命嚴重程度的指標，如某病死亡率(每10萬(wàn)人口中因患某病而死亡者的數目)。某病病死率（某病患者中的病死數，以百分率表示）。
  3. 反映疾病對勞動(dòng)生產(chǎn)力影響程度的指標，如缺勤患病率（平均每百職工因病傷缺勤事例數）、因病傷缺勤率（平均每百勞動(dòng)日職工因病傷缺勤日數）、平均每例缺勤日數。 反映疾病防治效果的指標：如治愈率、有效率、生存率、病死率等。

疾病統計分析的基本方法

　有以"例"為單位統計分析和以"病人"為單位統計分析兩種。以"例"為單位統計，可以分析總的患病的水平，分析人群患病的動(dòng)態(tài)變化的規律，分析影響人群健康的主要疾病，分析不同人群患病（或發(fā)病）率的特征，結合人群的社會(huì )生活勞動(dòng)等各方面條件，探討病因，提出防治對策。以"病人"為單位統計分析可以進(jìn)一步研究人群的健康狀況，探討影響疾病發(fā)生蔓延的種種因素，確定重點(diǎn)防治對象，指導計劃防治工作，評價(jià)防治措施的效果。

所屬分類(lèi)

社會(huì )醫學(xué)

現代醫學(xué)