動(dòng)眼神經(jīng)核（動(dòng)眼神經(jīng)核）
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動(dòng)眼神經(jīng)核
動(dòng)眼神經(jīng)核：動(dòng)眼神經(jīng)核系腦神經(jīng)核之一。位于中腦中央灰質(zhì)的腹側，屬于軀體運動(dòng)性核，分成對的外側核和單個(gè)的正中核。從這些核發(fā)出的纖維有的交叉，有的在同側下行，經(jīng)大腦腳的內側出腦，支配上瞼提肌、上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌。動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)出的纖維是組成動(dòng)眼神經(jīng)的成分之一。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹則其支配的眼肌功能障礙。
基本信息
| 外文名 | nucleus of oculomotor nerve |
解剖結構：
1、動(dòng)眼神經(jīng)核：
動(dòng)眼神經(jīng)核位于中腦四疊體上丘水平的導水管周?chē)箓鹊幕屹|(zhì)中。由核發(fā)出的纖維向腹側穿過(guò)內側縱束、紅核及黑質(zhì)，在大腦腳的內側方，大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈之間離開(kāi)腦干。它在小腦幕的游離及固定邊緣之間的一個(gè)小三角區內靠近蝶鞍后床突處穿過(guò)硬腦膜，進(jìn)入海綿竇，處于該竇的外上角，然后經(jīng)眶上裂分為兩支進(jìn)入眼眶。上支供應提上瞼肌和上直肌，偶爾也有些纖維到達眼輕匝肌；下支供應內直肌、下直肌和下斜肌，并提供睫狀神經(jīng)節的短根、后者的節后纖維組成睫狀短神經(jīng)供應瞳孔括約肌和睫狀肌。
2、四疊體：
中腦的背側面有兩對圓形隆起，總稱(chēng)為四疊體或頂蓋。主要由灰質(zhì)組成，即上丘和下丘的總稱(chēng)。
四疊體又稱(chēng)中腦頂蓋。哺乳動(dòng)物中腦背側的四個(gè)丘狀隆起。前方兩個(gè)為較大的視丘，是皮質(zhì)下視覺(jué)反射中樞；后兩個(gè)為較小的聽(tīng)丘，是皮質(zhì)下聽(tīng)覺(jué)反射中樞，也是聽(tīng)覺(jué)傳導中繼核。
四疊體又稱(chēng)頂蓋，由兩對小圓丘組成。上一對，稱(chēng)上丘，由數層相互交替的灰、白質(zhì)構成，是視覺(jué)皮質(zhì)下中樞，借上丘臂(為白質(zhì)纖維)與外側膝狀體聯(lián)系，主要形成眼運動(dòng)的反射中樞。上丘可能接受一般軀體感覺(jué)纖維，特別是痛覺(jué)纖維。下一對，稱(chēng)下丘，是聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)下中樞，借下丘臂(為白質(zhì)纖維)與內側膝狀體聯(lián)系。在每一個(gè)下丘內，含有一卵圓形細胞團，稱(chēng)下丘核，由小型和中型細胞組成，它接受來(lái)自外側丘系、對側下丘核和內側膝狀體的纖維。來(lái)自蝸神經(jīng)后核的纖維只發(fā)側支，終于下丘核。此外，下丘核還接受來(lái)自聽(tīng)皮質(zhì)的纖維，也可能接受脊髓頂蓋束和三叉神經(jīng)前束的側支，還接受背側縱束來(lái)自下丘腦的纖維。因此，下丘核不僅是聽(tīng)覺(jué)中繼和反射中樞，也是視、嗅、痛、觸覺(jué)的整合中樞。
3、中腦：
中腦是腦六個(gè)部分中最小的部分，仍保持神經(jīng)管的原始形態(tài)，長(cháng)約15～20毫米，位于腦橋和間腦之間。中腦腹側面上界為視束，下界為腦橋上緣；腹側面兩側有粗大的縱行纖維構成的隆起，稱(chēng)大腦腳；在左右大腦腳之間的凹陷處，稱(chēng)腳間窩，動(dòng)眼神經(jīng)根自窩的外緣出腦；背側面(又稱(chēng)頂蓋)有四疊體，由兩對小圓丘組成，上一對稱(chēng)上丘，是視覺(jué)皮質(zhì)下中樞，它借上丘臂(為白質(zhì)纖維)與外側膝狀體聯(lián)系；下一對稱(chēng)下丘，是聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)下中樞，它借下丘臂(為白質(zhì)纖維)與內側膝狀體聯(lián)系。在下丘的下方有滑車(chē)神經(jīng)穿出。中腦內有中腦水管，上通第三腦室，下通第四腦室。
在中腦橫切面背側部中央，有中腦水管的斷面，中腦水管的周?chē)幸粚踊屹|(zhì)，稱(chēng)中央灰質(zhì)。灰質(zhì)的背側是四疊體。中腦的腹側即大腦腳，每側大腦腳被一層含黑色素的神經(jīng)細胞(即黑質(zhì))分為二部：黑質(zhì)的背側部，稱(chēng)被蓋，其中含有網(wǎng)狀結構，向下與腦橋的網(wǎng)狀結構相連；黑質(zhì)的腹側部，是一層很厚的神經(jīng)纖維板，稱(chēng)為腳底。
被蓋，由灰質(zhì)和白質(zhì)組成。被蓋的中央部有細胞體堆聚構成的紅核，此核是皮質(zhì)下運動(dòng)中樞，細胞突相互交叉，并構成紅核脊髓束。在紅核的外側有傳導本體感覺(jué)和皮膚感覺(jué)的上行纖維，將這些纖維統稱(chēng)為內側丘系，行向丘腦。內側丘系與紅核之間的間隙，稱(chēng)中腦網(wǎng)狀結構，其背側有中央灰質(zhì)。中腦水管在中央灰質(zhì)中通過(guò)。在中腦水管的底上，有動(dòng)眼神經(jīng)核和滑車(chē)神經(jīng)核，前者位于上丘平面內，后者位于下丘平面內。在動(dòng)眼神經(jīng)核的內側有達克謝維奇氏核，此核中的細胞發(fā)出的突起形成內側縱束，行入脊髓。
與動(dòng)眼神經(jīng)核相關(guān)的疾病：
中腦頂蓋綜合征：
中腦頂蓋綜合征又稱(chēng)為四疊體上丘綜合征。雙眼垂直協(xié)同運動(dòng)的皮質(zhì)下中樞在上丘的頂蓋區和Darkschewitsch核。該區病變引起垂直協(xié)同麻痹，多表現為上視麻痹型。有時(shí)伴有會(huì )聚麻痹及瞳孔對光反應消失，稱(chēng)Parinaud綜合征，多見(jiàn)于松果體和四疊體區腫瘤。其他如下視麻痹型和上、下注視麻痹型罕見(jiàn)。
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