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犬小孢子菌
1843年Gruby發(fā)現(xiàn)的真菌
犬小孢子菌，由Gruby在1843年首次發(fā)現(xiàn)并一直被認(rèn)為是較常見的致病性真菌，其常常是頭癬、體癬和少數(shù)甲癬以及其他少見真菌病的病原菌。犬小孢子菌作為親動(dòng)物性真菌，在動(dòng)物身上可以長(zhǎng)期存在而不致病（尤其在貓、狗身上），而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮膚或毛發(fā)的損害，危及人類健康。
曾用名
羊毛狀小孢子菌、齒小孢子菌、猴小孢子菌、肥胖小孢子菌。
鏡下狀態(tài)
鏡檢可見多數(shù)大分生孢子，呈紡錘狀，壁厚粗糙帶刺，大小為(10～25)μm×(75～100)μm，有6個(gè)以上的隔，頂端像“帽子”樣肥大。此外有棍棒狀小分生孢子，菌絲有隔，常見球拍狀菌絲，有時(shí)也可有破梳狀菌絲和結(jié)節(jié)狀菌絲。
直接鏡檢：病發(fā)感染為發(fā)外型可見圓形或卵圓形孢子密集成片而不排列成串，發(fā)內(nèi)可有少量菌絲。皮屑內(nèi)可見分枝分隔的菌絲。
培養(yǎng)特征
在SDA培養(yǎng)基上25℃培養(yǎng)，菌落生長(zhǎng)較快，初為白色至黃色絨毛樣生長(zhǎng)，2周后菌絲較多，像羊毛狀，故又稱羊毛狀小孢子菌。此時(shí)菌絲可充滿整個(gè)斜面，中央趨向粉末化，表面呈黃白色，有少數(shù)同心圓，背面紅棕色，中央部顯著，邊緣部較淺。
鑒別要點(diǎn)
應(yīng)注意與奧杜盎小孢子鑒別。犬小孢子菌在玉米粉培養(yǎng)基上生長(zhǎng)旺盛，產(chǎn)生更多的大、小分生孢子，而奧杜盎小孢子菌生長(zhǎng)不良，孢子少。在PDA培養(yǎng)基上犬小孢子菌產(chǎn)黃色色素，奧杜盎小孢子菌產(chǎn)褚色色素。
臨床意義
犬小孢子菌可引起皮膚、毛發(fā)等部位感染、皮膚病變表現(xiàn)為周邊伴有鱗屑的圓形或環(huán)狀紅斑，混有小皰。毛發(fā)感染時(shí)，表現(xiàn)為局部脫發(fā)性鱗屑斑。本菌為親動(dòng)物性皮膚癬菌，可引起膿癬，表現(xiàn)為局部膿腫樣，毛發(fā)松動(dòng)，邊緣清楚。也可引起癬菌疹。
流行病學(xué)方面
犬小孢子菌是世界范圍流行的致病性真菌，就北美地區(qū)而言〔1〕，該地區(qū)100年前頭癬的病原犬小孢子菌占首位，隨后奧杜昂小孢子菌占居首位，現(xiàn)在以斷發(fā)毛癬菌最常見，而今該地區(qū)犬小孢子菌發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)。其他國家對(duì)犬小孢子菌的流行情況變化也十分重視，各國和地區(qū)在真菌病流行病學(xué)研究中常對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， Hay〔13〕經(jīng)統(tǒng)計(jì)歐共體中19國家的92個(gè)真菌研究實(shí) 驗(yàn)室的研究得出的結(jié)論：在1987~1997年期間歐共體在加勒比地區(qū)兒童患犬小孢子菌所致的皮膚真菌病發(fā)病率有大幅增加，最為常見的臨床表現(xiàn)是頭癬。因此，歐共體各國希望共同進(jìn)行以預(yù)防為目的的頭癬普查工作。綜上所述，除了個(gè)別地區(qū)或國家發(fā)病率較低外，犬小孢子菌在世界范圍流行，發(fā)病率基本在淺部真菌病的前四位，在許多國家占首位，而且總體發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。
臨床學(xué)方面
頭癬
生物學(xué)方面
近年來，分子生物學(xué)在各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用推動(dòng)了人們對(duì)微觀世界的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也為廣大真菌學(xué)工作者提供了新的研究方法。不少真菌學(xué)家已開始在分子水平上研究犬小孢子菌的生物學(xué)和基因特征，以了解犬小孢子菌的分子生物學(xué)特征與致病機(jī)制的關(guān)系并為臨床快速確診提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。就較新研究論述如下：
Papini〔20〕將從70只貓狗身上分離得到的犬小孢子菌通過 Api-Zym試驗(yàn)對(duì)其19種胞外酶進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酯酶、β-葡糖苷酶、脂肪酶（C14）、胰蛋白酶、糜蛋白酶、β-葡糖醛酸酶、α-巖藻糖苷酶不表現(xiàn)活性；而酸性磷酸酶在64例中表現(xiàn)其活性占91%，酯酶（C4）在57例中表現(xiàn)其活性占81%，α-甘露糖苷酶在51例中表現(xiàn)其活性占73%，N-乙酰-β-葡糖胺酶在41例中表現(xiàn)其活性占58%，亮氨酸芳基酰胺酶在35例中表現(xiàn)其活性占50%，質(zhì)粒脂肪酶（C8）在31例中表現(xiàn)其活性占44%，α-葡糖苷酶在25例中表現(xiàn)其活性占36%，纈氨酸芳基酰胺酶和胱氨酸芳基酰胺酶各在7例中表現(xiàn)其活性占10%，α-半乳糖苷酶在5例中表現(xiàn)其活性占7%。較特殊的β-半乳糖苷酶在6例中表現(xiàn)活性占8%，其在犬小孢子菌中的表現(xiàn)活性是首次報(bào)道。有真菌學(xué)者研究〔21〕犬小孢子菌所產(chǎn)生的胞外酶與其致病力的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)角蛋白酶的活性與犬小孢子菌所致的皮膚真菌病臨床表現(xiàn)程度呈正相關(guān)。 Mignon〔22〕通過研究感染犬小孢子菌的荷蘭豬了解犬小孢子菌的細(xì)胞外抗原。應(yīng)用ELISA技術(shù)測(cè)定實(shí)驗(yàn)組荷蘭豬的血樣本，并與對(duì)照組（注射了純化31 .5kD角蛋白酶的荷蘭豬）的血樣本進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組在感染后第14天和第57天可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，21天可測(cè)到針對(duì)天然菌表面抗原的特異性IgG，而未測(cè)到抗角蛋白酶的IgG。對(duì)照組在注射了純化31 .5kD角蛋白酶的第14天和第57天僅有少數(shù)出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。由此可說明犬小孢子菌主要抗原不是31 .5kD角蛋白酶。有研究人員通過對(duì)兔子進(jìn)行類似實(shí)驗(yàn)得到與以上一致的結(jié)論。
基因水平的研究尚屬起步階段， Charles〔23〕應(yīng)用PCR和RT-PCR的方法研究多種真菌的ACT（ Actin）的基因序列，希望通過ACT的基因測(cè)序以達(dá)到快速檢測(cè)真菌病原菌的目的。經(jīng)過對(duì)多種致病性真菌(包括犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等)ACT的研究發(fā)現(xiàn)犬小孢子菌的ACT基因序列與須癬毛癬菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病性真菌的基因序列不同，可用于臨床快速診斷真菌病原菌。該方法雖可在較短時(shí)間內(nèi)診斷病原菌（48h），但操作繁瑣，費(fèi)用高，實(shí)驗(yàn)條件要求較為嚴(yán)格，因此在國內(nèi)不易推廣。而有人認(rèn)為可應(yīng)用PCR技術(shù)測(cè)定標(biāo)本中犬小孢子菌的幾丁質(zhì)合酶1基因存在與否來快速診斷犬小孢子菌所致的皮膚真菌病〔24〕，該方法的有效性有待于臨床檢測(cè)。
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