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舌下腺（人或脊椎動(dòng)物口腔內分泌唾液的腺體）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-22

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舌下腺

人或脊椎動(dòng)物口腔內分泌唾液的腺體

舌下腺（sublingualgland）較小，扁長(cháng)圓形，位于口腔底舌下襞的深面，導管有大、小兩種，大管1對，與下頜下腺管共同開(kāi)口于舌下阜，小管約10條，開(kāi)口干舌下襞表面。人類(lèi)的味覺(jué)神經(jīng)和它有密切關(guān)聯(lián)，如果舌下腺（sublingualgland）受損會(huì )直接影響舌頭對味道的辨別，應該常注意保護舌下腺（sublingualgland），避免吃些對舌頭刺激很大的食物并注意保持口腔衛生。

基本信息

中文名	舌下腺
外文名	sublingual salivary gland
形態(tài)	較小，扁長(cháng)圓形
系統	消化系統
分泌物	唾液、粘液

唾液腺的分類(lèi)

人或脊椎動(dòng)物口腔內分泌唾液的腺體。人或哺乳動(dòng)物有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔內有大、小兩種唾液腺salivaryglands。

（一）小唾液腺

散在于各部口腔粘膜內（如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺）。

（二）大唾液腺

包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對（圖：唾液腺（右）），它們是位于口腔周?chē)莫毩⒌钠鞴伲鋵Ч荛_(kāi)口于口腔粘膜。

1.腮腺parotidgland：最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面，腺的后部特別肥厚，深入到下頜后窩內。由腺的前端靠近上緣處發(fā)出腮腺管，在距顴弓下方約一橫指處經(jīng)咬肌表面前行，繞過(guò)咬肌前緣轉向深部，穿過(guò)頰肌開(kāi)口于頰部粘膜，開(kāi)口處形成一個(gè)粘膜乳頭，恰和上頜第二磨牙相對。

2.頜下腺mandibulargland：略呈卵圓形，位于下頜下三角內，下頜骨體和舌骨舌肌之間。由腺的內面發(fā)出下頜下腺管，沿口底粘膜深面前行，開(kāi)口于舌下肉阜。

3.舌下腺sublingualgland：最小，細長(cháng)而略扁。位于口底粘膜深面。其排泄管有大小兩種小管約有5-15條，直接開(kāi)口于口底粘膜；大管另一端常與下頜下腺管匯合或單獨開(kāi)口于舌下肉阜。

唾液腺的結構

唾液腺為復管泡狀腺，被膜較薄，腺實(shí)質(zhì)分為許多小葉，由分支的導管及末端的腺泡組成。

腺泡（alveoli）呈泡狀或管泡狀，由單層立方或錐形腺細胞組成，為腺的分泌部。腺細胞與基膜之間以及部分導管上皮與基膜之間有肌上皮細胞，細胞扁平，有突起，胞質(zhì)內含有肌動(dòng)蛋白微絲。肌上皮細胞的收縮有助于腺泡分泌物排出。腺泡分漿液性、粘液性和混合性三種類(lèi)型。

（1）漿液性腺泡（serousalveolus）：

由漿液性腺細胞組成。在HE染色切片中，胞質(zhì)染色較深。基部胞質(zhì)嗜堿性較強，電鏡下可見(jiàn)此處有較多粗面內質(zhì)網(wǎng)和核糖體。核圓形，位于基部。頂部胞質(zhì)內有較多嗜伊紅的分泌顆粒（酶原顆粒，zymogengranule）漿液性腺泡分泌物較稀薄，含唾液淀粉酶。

（2）粘液性腺泡（mucousalveolus）：由粘液性腺細胞組成。在HE染色切片中，胞質(zhì)著(zhù)色較淺，分泌顆粒不能顯示。細胞核扁圓形，居細胞底部。電鏡下則可見(jiàn)頂部胞質(zhì)內有粗大的分泌顆粒（粘原顆粒，mucinogengranule）。粘液性腺泡的分泌物較粘稠，主要為粘液（糖蛋白）。

（3）混合性腺泡（mixedalveolus）：由漿液性腺細胞和粘液性腺細胞共同組成。常見(jiàn)的形式是，腺泡主要由粘液性腺細胞組成，幾個(gè)漿液性腺細胞位于腺泡的底部或附于腺泡的末端，在切片中呈半月形排列，故稱(chēng)半月（demilune）。半月的分泌物可經(jīng)粘液性細胞間的小管釋入腺泡腔內。

導管是反復分支的上皮性管道，是腺的排泄部，末端與腺泡相連。唾液腺導管可分為以下幾段：

（1）閏管（intercalatedduct）：直接與腺泡相連，管徑細，管壁為單層立方或單層扁平上皮。

（2）紋狀管（striatedduct）：或稱(chēng)分泌管（secretoryduct），與閏管相連接，管徑相，管壁為單層高柱狀上皮，核位居細胞中部，胞質(zhì)嗜酸性。細胞基部可見(jiàn)垂直縱紋，電鏡下為質(zhì)膜內褶和縱行排列的線(xiàn)粒體，此種結構使細胞基部表面積增大，便于細胞與組織液間進(jìn)行水和電解質(zhì)的轉運。紋狀管上皮細胞能主動(dòng)吸收分泌物中的Na+，將k+排入管腔，并可重吸收或排出水，故可調節唾液中的電解質(zhì)含量和唾液量。

（3）小葉間導管和總導管：紋狀管匯合形成小葉間導管，行于小葉間結締組織內。小葉間導管較粗，管壁為假復層柱狀上皮。小葉間導管逐級匯合并增粗，最后形成一條或幾條總導管開(kāi)口于口腔，導管近口腔開(kāi)口處漸為復層扁平上皮，與口腔上皮相連續。

結構特點(diǎn)

1．腮腺為純漿液性腺，閏管長(cháng)，紋狀管較短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。

2．下頜下腺為混合腺，漿液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少。閏管短，紋狀管發(fā)達。分泌物含唾液淀粉酶較少，粘液較多。

3．舌下腺為混合腺，以粘液和混合性腺泡為主，半月較多，無(wú)閏管，紋狀管也較短。分泌物以粘液為主。

形成及特點(diǎn)

舌下腺囊腫根據形成機理分為外滲性和潴留性囊腫兩類(lèi)。外滲性囊腫主要是因舌下腺導管或腺泡破裂，唾液外漏而形成；潴留性囊腫主要是因舌下腺導管慢性炎癥、涎石、損傷引起導管狹窄、阻塞，唾液潴留，導管擴張所致。前者無(wú)上皮襯里。北醫報告97.75%舌下腺囊腫囊壁是肉芽和纖維結締組織，無(wú)典型上皮襯里。本組病例中僅2%可見(jiàn)部分上皮，因此舌下腺囊腫大多數為外滲性囊腫。關(guān)于口外型(下陷型)舌下腺囊腫發(fā)生率的報告有較大的差別，趙怡芳等報告為19.8%，而陳殿廉等報告為55%。而本組病例下陷型舌下腺囊腫的發(fā)生率為32.46%。對下陷型舌下腺囊腫形成的研究，Nathan研究發(fā)現42%的患者存在舌下腺下頜舌骨肌疝，且均位于該肌前2/3稍偏下頜骨舌側，同時(shí)20%的舌下腺突入頜下區。這是下陷型舌下腺囊腫發(fā)生的解剖學(xué)基礎。口腔內壓力增大也是下陷型舌下腺囊腫發(fā)生的誘因。在本組病例有12例因口底手術(shù)如激光、舌下腺或頜下腺導管結石摘除術(shù)、口底粘液腺囊腫摘除術(shù)而導致頜下型舌下囊腫發(fā)生或舌下型術(shù)后復發(fā)向頜下或頦下區發(fā)展。口底軟組織瘢痕有助于囊腫向頜下或頦下區突出。舌下腺囊腫的囊壁形成可能有3種情況：1)纖維囊壁來(lái)源于腺體內的結締組織或腺體的包膜；2)炎癥反應性纖維結締組織增生；3)腺體導管擴張。

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