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卵圓孔（左右心房隔膜上的小孔）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-23

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卵圓孔

左右心房隔膜上的小孔

卵圓孔根據解剖學部位不同分為兩種，應注意區(qū)分。其一是顱底的卵圓孔，位于蝶鞍兩側，其前內方為圓孔、后外方為棘孔。其二是心臟的卵圓孔，是指左右心房隔膜上的一個小孔。一般所說的卵圓孔是指心臟的卵圓孔。

基本信息

中文名	卵圓孔
外文名	foramen ovale
拼音	luǎn yuán kǒng
術語類別	生物學術語
定義	左右心房隔膜上的一個小孔
內壓力增加	卵圓孔閉合
時期	人類胎兒期

收起

概念

卵圓孔

人類胎兒期，左右心房隔膜上的一個小孔，即胎兒期左右心房的血液是相通的。后來肺循環(huán)建成后，孔就關閉了。這是人類歷史發(fā)展遺留下的痕跡。

卵圓孔是房間隔中部的一個開放區(qū)，位于胚胎期原發(fā)間隔與繼發(fā)間隔的交界處。卵圓孔通常由原發(fā)間隔的一個薄片所覆蓋。出生前，由于血流是從右到左，使卵圓孔持續(xù)開放。出生后，建立了正常的肺循環(huán)，由于心房內壓力的增加，迫使原發(fā)房間隔的薄片壓在卵圓孔的表面，而使卵圓孔閉合。

處理策略

卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，出生后5～7月左右，大多數人房間隔的繼發(fā)隔和原發(fā)隔相互黏連、融合形成永久性房間隔，若未融合則形成卵圓孔未閉(patentforamentovale，PFO)。約25%～34%的成人卵圓窩部兩層隔膜未完全融合，中間遺留一個永久性的裂縫樣缺損。

結構特征

卵圓孔

構成PFO原發(fā)隔和繼發(fā)隔組織結構不同，原發(fā)隔為纖維樣組織薄且擺動大，繼發(fā)隔為肌性組織較厚。兩隔之間重疊的程度為PFO的長度，不融合的距離為PFO的寬度或大小。PFO長度范圍為3～18mm，平均為8mm。PFO大小范圍從1～19mm不等，平均4.9mm。

根據PFO的直徑大小，通常將PFO分為大PFO(≥4.0mm)、中PFO(2.0～3.9mm)和小PFO(≤1.9mm)3種類型，但在臨床實踐中，靜息食管超聲心動圖(TEE)很少發(fā)現大PFO。根據結構特征可將PFO分為簡單PFO和復雜PFO，簡單PFO的特征為：長度短(<8mm)、無房間隔瘤(atrialseptalaneurysm，ASA)、無過長的歐氏瓣(valvulaEustachii，VE)或Chiari網、無肥厚的繼發(fā)隔(≤6mm)及不并發(fā)房間隔缺損(ASD)。不能滿足上述條件為復雜PFO。

PFO在功能上與瓣膜相類似，正常人左心房壓力比右心房高3～5mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PFO應處于關閉狀態(tài)，一般并不引起血液分流。

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