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急性排斥反應(yīng)（專業(yè)術(shù)語）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-19

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急性排斥反應(yīng)

專業(yè)術(shù)語

急性排斥反應(yīng)是專業(yè)術(shù)語，拼音為jí xìnɡ pái chì fǎn yìnɡ，是最常見的一種移植排斥反應(yīng)。

基本信息

中文名	急性排斥反應(yīng)
外文名	acute rejection
拼音	jixingpaichifanying
定義	指常見的一種移植排斥反應(yīng)
類型	急性排斥反應(yīng)與慢性排斥反應(yīng)
提出者	張子迷
發(fā)生時間	移植術(shù)后1~2周
性質(zhì)	一種移植排斥反應(yīng)

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醫(yī)學(xué)術(shù)語

急性排斥反應(yīng)(acute rejection)是最常見的一種移植排斥反應(yīng)，一般發(fā)生在移植術(shù)后幾個小時至六個月內(nèi)，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適，移植物腫大和疼痛同時伴有移植物功能突然減退。CD4 Th1細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)是造成移植物損傷的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴細(xì)胞使之分化增殖，產(chǎn)生大量具有特異性的致敏淋巴細(xì)胞，可直接殺傷或通過釋放各種淋巴因子殺傷靶細(xì)胞，排斥移植物。

注明

急性排斥反應(yīng)與慢性排斥反應(yīng)，很多人都會錯誤地認(rèn)為，這兩種排斥反應(yīng)的區(qū)別只是發(fā)生時間早晚的問題。其實不然。

移植后器官存在排斥的風(fēng)險是因為機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識別供體的抗原并發(fā)生應(yīng)答，這種應(yīng)答是通過淋巴細(xì)胞激活（細(xì)胞反應(yīng)）和抗體(體液反應(yīng)）而實現(xiàn)的。

急性排斥反應(yīng)最早可發(fā)生于移植后7～10天，此時移植物表面的抗原已經(jīng)被識別為外來或非己分子。在識別過程中，淋巴細(xì)胞游走到該區(qū)域，浸潤至間質(zhì)或血管周圍。另外，及時器官移植1年以后，也還會發(fā)生急性排斥反應(yīng)。如果急性排斥反應(yīng)伴有細(xì)胞壞死，通常認(rèn)為排斥反應(yīng)很嚴(yán)重，需要增加免疫抑制的強(qiáng)度。

而慢性排斥反應(yīng)則通常指的是可以導(dǎo)致血管病變的抗體反應(yīng)（體液反應(yīng)）。此種血管病變由不同器官移植而獲證。譬如，心臟移植可以加速移植物動脈粥樣硬化，肺移植出現(xiàn)阻塞性支氣管炎，腎臟移植后腎動脈出現(xiàn)狹窄，肝臟移植后膽道無功能等。

另外，急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的預(yù)后也有所不同。急性排斥反應(yīng)若能及時診斷和及早治療，絕大多數(shù)患者的急性排斥反應(yīng)都能被控制，并得到逆轉(zhuǎn)；而慢性排斥反應(yīng)雖病程緩慢，但治療效果不佳，約有50%的患者的移植物會在1年之內(nèi)完全失去功能。

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